姚達(dá)安，蘇倩圓，潘偉健，鄧卓航

（佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院），廣東 佛山 528000）

在乳腺癌的治療中，對(duì)于非轉(zhuǎn)移性乳腺癌主要有乳腺癌根治術(shù)和化療兩種治療方法，對(duì)于轉(zhuǎn)移性乳腺癌，主要的治療方法是化療[1]。為了改善轉(zhuǎn)移性乳腺癌的近期臨床治療效果，本文選取2015年1月～2017年7月期間的86例轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者對(duì)近幾年來(lái)新出現(xiàn)的泰索帝（多西他賽）在轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床治療中的近期療效情況進(jìn)行簡(jiǎn)要的研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年7月期間在本院進(jìn)行化療治療的觀察組和對(duì)照組兩組共86例轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者作為本次臨床試驗(yàn)研究的觀察和分析對(duì)象，所有患者在轉(zhuǎn)移前均接受姑息性手術(shù)治療，所有患者均由病理學(xué)組織檢查確診為轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，兩組患者均對(duì)本次臨床研究知情同意并自愿參與本次臨床試驗(yàn)研究；排除了嚴(yán)重心腦血管疾病和嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者；排除了血尿常規(guī)和肝腎功能異常的患者。在觀察組的43例患者當(dāng)中，患者的最小年齡為36歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（53.27±5.49）歲；在對(duì)照組的43例患者中，患者的最小年齡為34歲，最大年齡為64歲，平均年齡為（52.94±5.53）歲。兩組患者的年齡等一般資料對(duì)比差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。本次臨床試驗(yàn)研究在醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的支持下進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組的43例患者采用單一卡培他濱進(jìn)行治療，具體為：從化療治療開始的第1天起到第14天給予患者由上海羅氏制藥有限公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為H20073024的卡培他濱片口服治療，在患者早晚兩餐餐后30 min內(nèi)口服，劑量為每日2次，每次900 mg/m2；在化療治療開始前和結(jié)束后均常規(guī)靜脈推注10 mg由天津金耀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為H42020019的地塞米松磷酸鈉注射液。連續(xù)治療4個(gè)療程，療程與療程之間間隔一周。

1.2.2 觀察組

觀察組的43例患者給予泰索帝聯(lián)合卡培他濱進(jìn)行治療，具體為：從化療開始的第1天起給予觀察組的43例患者靜脈滴注由杭州賽諾菲制藥有限公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為J20140039的多西他賽（泰索帝）注射液進(jìn)行治療，靜脈滴注劑量為75 mg/m2，需要在1小時(shí)內(nèi)滴注完畢；進(jìn)行化療治療前30分鐘，需要給予患者靜脈推注10 mg的地塞米松磷酸鈉注射液，肌內(nèi)注射40 mg由遂成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為H41021264的鹽酸苯海拉明注射液，靜脈推注50 mg由海南制藥廠生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為H46020549的西咪替丁注射液；在化療周期開始的第1天到第14天口服卡培他濱片，劑量為每次兩次，每次900 mg/m2，于餐后30 min內(nèi)口服。以21天為一個(gè)療程治療周期，連續(xù)治療四個(gè)周期。

1.3 臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)世界衛(wèi)生組織實(shí)體瘤客觀療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，近期臨床治療效果分為完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定和疾病進(jìn)展四個(gè)層級(jí)，近期臨床總有效率=完全緩解率+部分緩解率。完全緩解：患者的全部腫瘤病灶完全消失，且這種情況至少維持一個(gè)月；部分緩解：患者基線病灶的最大徑之和縮小30%以上，這種狀況至少維持一個(gè)月；疾病穩(wěn)定：患者的基線病灶最大徑之和縮小不足30%或者增大20%以內(nèi)；疾病進(jìn)展：患者的基線病灶最大徑之和和增大超過(guò)20%或者出現(xiàn)新病灶[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)文中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，同時(shí)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]來(lái)表示，采用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的近期臨床治療總有效率為62.79%，對(duì)照組患者的近期臨床治療總有效率為48.84%，兩組患者在近期療效方面存在顯著差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的近期臨床治療效果具體情況如表1所示。

3 結(jié) 論

泰索帝又稱之為多西他賽，是半合成紫杉醇類藥物，臨床上又稱之為多西紫杉醇，是一種細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于細(xì)胞周期的M期，該藥物的主要作用機(jī)制是促進(jìn)微管蛋白聚合成穩(wěn)定的微管并有效抑制其幾解聚，減少游離小管的數(shù)量，并最終達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂和增殖情況[3]。

表1 兩組患者的近期臨床治療效果具體情況[n（%）]

從上述結(jié)果當(dāng)中可以明顯的看出，觀察組患者的近期臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，與同類研究當(dāng)中62.3%的近期療效非常接近。

總而言之，采用泰索帝對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌進(jìn)行臨床治療，能夠有效的改善和提高患者的近期臨床治療總有效率，可應(yīng)用到轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床治療當(dāng)中。