霍雨艷　饒冬梅

【摘 要】醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程，兼具較強的理論性與實踐性，新知識在增加而學(xué)時卻在減少，為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，本研究將混合式教學(xué)模式應(yīng)用于本校護理學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中。將2017級護理學(xué)專業(yè)本科班的學(xué)生分成實驗組和對照組，授課結(jié)束后進行末考試，并讓學(xué)生從知識綜合運用、課堂氣氛活躍度、創(chuàng)新能力培養(yǎng)、教學(xué)滿意度四個方面進行問卷評價，運用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行t檢驗。結(jié)果顯示：實驗組學(xué)生無論期末成績還是調(diào)查問卷結(jié)果評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：混合式教學(xué)模式對培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，提高學(xué)習(xí)的自主性以及提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程成績具有實際意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)微生物學(xué);混合式教學(xué);護理學(xué)專業(yè);效果評價

中圖分類號： G434;Q93-4文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）05-0188-002

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是研究病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生命活動規(guī)律以及與機體相互關(guān)系的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，既是護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修基礎(chǔ)課程，又是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，是學(xué)習(xí)各種感染性疾病、傳染病、超敏反應(yīng)性疾病的重要理論基礎(chǔ)，具有較強的理論性與實踐性。近年來隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，新的病原微生物不斷被發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的新知識、新理論不斷增加，使教學(xué)內(nèi)容增多，然而《國家標準》要求，教學(xué)學(xué)時數(shù)減少，因此，如何在有限時間內(nèi)讓學(xué)生學(xué)的精而廣，就對教師的教學(xué)手段與方法提出了更高要求。

混合教學(xué)模式是一種線上數(shù)字化在線教育與線下課堂教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式，強調(diào)以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的主動性、積極性和創(chuàng)造性，并借助在線教育資源與信息技術(shù)促進課程教學(xué)，以達到更顯著的學(xué)習(xí)效果。[1]混合式教學(xué)模式融合了在線教育與傳統(tǒng)面授教學(xué)的優(yōu)勢。[2]

從技術(shù)層面來看，智能課堂是依據(jù)知識建構(gòu)理論，基于動態(tài)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)分析和云端應(yīng)用所構(gòu)建的信息化、智能化的課堂教學(xué)。[3]超星學(xué)習(xí)通泛雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是由超星公司推出的教育學(xué)習(xí)應(yīng)用，是面向移動終端的較專業(yè)化的移動在線教學(xué)平臺，具有較強的可擴展性，可與超星公司開發(fā)的其他教學(xué)應(yīng)用軟件相互兼容。

該平臺具有通知、簽到、上傳、下載、選人、投票、討論、評分等基本功能，也有彈幕互動、手機投屏等特色功能，通過該平臺講授、學(xué)習(xí)專業(yè)課程，有利于發(fā)揮課堂互動功能，另外，該教學(xué)平臺還可生成記錄課堂整個過程的課堂教學(xué)報告，包括學(xué)生課堂表現(xiàn)、教學(xué)視頻瀏覽記錄等，有助于教師進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，可為過程性評價提供支撐材料。

本項目采取混合式教學(xué)，將傳統(tǒng)教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂及PBL教學(xué)的優(yōu)勢互補。針對護理學(xué)專業(yè)對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)要求與特點，從2017年開始，依托超星學(xué)習(xí)通泛雅教學(xué)平臺，對教學(xué)方式進行改革，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 研究對象

將我校護理學(xué)專業(yè)17-03班、17-04班設(shè)為實驗組，護理學(xué)專業(yè)17-05班、17-06班設(shè)為對照組。每班50人。均為全國統(tǒng)一招生，全日制在讀。兩組學(xué)生在性別、年齡、入校成績、文化課基礎(chǔ)等方面比較無明顯差異。兩組學(xué)生均于入校后的第二學(xué)期開設(shè)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課程，采用人民衛(wèi)生出版社出版，黃敏主編的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)》第4版為教材。

2 研究方法

2.1 教學(xué)計劃

本校護理學(xué)專業(yè)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》共32學(xué)時，其中理論課24學(xué)時，實驗課8學(xué)時。對照組嚴格按照教學(xué)進度計劃進行傳統(tǒng)教學(xué)，實驗組按相同教學(xué)進度實施，但對教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整，PBL教學(xué)4個學(xué)時，翻轉(zhuǎn)課堂10學(xué)時，傳統(tǒng)教學(xué)4學(xué)時，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下自主學(xué)習(xí)6學(xué)時，實驗課2學(xué)時用于觀看超星學(xué)習(xí)通平臺上與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，6學(xué)時用于實驗操作。

2.2 教學(xué)過程

兩組學(xué)生同課程、同教師、同步授課。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即“教師講授-學(xué)生聽-作業(yè)”，按教學(xué)進度計劃進行;實驗組采用混合式教學(xué)。

PBL教學(xué)：本次教學(xué)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中設(shè)置4個教學(xué)案例，教學(xué)過程包括案例分析，匯報、討論以及總結(jié)與答疑等步驟。案例分析需要參與的學(xué)生找出案例中的問題及關(guān)鍵點并進行歸納整理。匯報與討論的過程培養(yǎng)了學(xué)生搜尋資料的能力、準備及整理資料的能力、語言表達能力等。案例總結(jié)與答疑過程是對整個案例進行綜合評述，解決學(xué)生在案例討論中未解決的具體問題，是對PBL教學(xué)的質(zhì)的提升。最后讓學(xué)生對整個案例進行分析、總結(jié)、歸納，教師根據(jù)學(xué)生回答討論問題的積極性、邏輯性、正確性及語言表達能力給予評分。

翻轉(zhuǎn)課堂：要求學(xué)生課前自學(xué)，掌握基本理論知識;課中教師引導(dǎo)學(xué)生向深層思維發(fā)展，調(diào)動其主觀能動性，重視課堂情境設(shè)計;課后通過作業(yè)引導(dǎo)學(xué)生完成知識的遷移和鞏固。

混合式教學(xué)：依托超星學(xué)習(xí)通泛雅學(xué)習(xí)平臺建立《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》在線開放課程。備有電子課件、實驗指導(dǎo)書、各章節(jié)的教學(xué)視頻及習(xí)題庫等混合式的教學(xué)資源。并運用各種網(wǎng)絡(luò)平臺，包括學(xué)習(xí)通、微信、QQ等，教師發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，組織問題討論，在線答疑等。首先要求學(xué)生了解課程信息，熟悉平臺。實驗組學(xué)生利用學(xué)習(xí)通的教學(xué)資源，進行課前自主學(xué)習(xí)提出問題，互相討論，掌握知識點，明晰問題。課堂上，首先進行簽到，簽到有不同形式，如二維碼簽到，手勢簽到，位置簽到等等，然后針對學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)情況，引出課程重難點，并進行分組討論，再進行選人單獨提問，或者投票表達觀點。如在課堂上以小組為單位討論破傷風梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌的重點及難點，通過教師啟發(fā)，課后布置有關(guān)厭氧菌感染的病例練習(xí)進行鞏固和遷移。為調(diào)動學(xué)生的積極性，可在每一環(huán)節(jié)給學(xué)生打分，滿分10分。

2.3 評價方法

期末總成績由平時成績（占30%）和期末理論考試卷面成績（占70%）組成。平時成績中簽到占10%，課堂提問、課堂表現(xiàn)占30%（依據(jù)超星學(xué)習(xí)通提供的過程性評價支撐材料給予評分），實驗報告占50%，讀書筆記占10%。理論考試試卷由單項選擇題（20分）、多項選擇題（10分）、填空題（10分）、名詞解釋（10分）、簡答題（25分）、論述題（25分）組成。

問卷調(diào)查表自行設(shè)計，包括綜合知識運用、課堂氣氛活躍度、教學(xué)滿意度、創(chuàng)新能力培養(yǎng)4個項目，每個項目有6個條目，共24個條目;各項按優(yōu)、良、一般、較差、極差五個等級分別賦予5分、4分、3分、2分、1分，每一項目滿分為30分。

2.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)整理之后采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，期末考試總成績、問卷調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果以均數(shù)±標準差表示;組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

3 結(jié)果

3.1 兩組考試成績比較

實驗組學(xué)生期末成績?yōu)椋?8.96±2.13）分，高于對照組（83.21±3.14）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000），實驗組學(xué)生考試成績優(yōu)秀率90%以上，及格率100%。

3.2 問卷調(diào)查結(jié)果

實驗組學(xué)生在知識綜合運用、課堂氣氛活躍度、教學(xué)滿意度、創(chuàng)新能力培養(yǎng)四個方面的評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

4 討論

由最終的成績分析可知，混合式教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，幫助學(xué)生將知識融會貫通并學(xué)以致用，學(xué)生在搜集、整理、處理各種信息的能力上得以較快發(fā)展。問卷調(diào)查結(jié)果顯示混合式教學(xué)方式在學(xué)生綜合能力培養(yǎng)、活躍課堂氛圍及知識靈活運用等方面具有價值。

由于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在時間、空間、方式等方面均具有極大的靈活性，能夠體現(xiàn)以人為本的教育思想。[4]傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)模式以課堂講授為主，灌輸多、啟發(fā)少，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性不高。近年來，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)進展較快內(nèi)容繁雜抽象，難以理解記憶，為改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，我們構(gòu)建了依托超星學(xué)習(xí)通的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)混合式教學(xué)平臺，經(jīng)我校護理學(xué)專業(yè)2017級4個班級共200名學(xué)生試用，結(jié)果顯示：混合式教學(xué)模式能明顯提高學(xué)生的理論知識水平和自主學(xué)習(xí)能力，調(diào)查問卷也表明絕大多數(shù)學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)混合式教學(xué)模式持認可的態(tài)度，普遍認為其調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性、提高了學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了利用網(wǎng)絡(luò)探索知識解決問題的能力?；旌鲜浇虒W(xué)模式融合了傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢，是一種值得推廣的教學(xué)模式。

【參考文獻】

[1]余勝泉，路秋麗，陳聲健.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的混合式教學(xué)[J].中國大學(xué)教育，2005，（10）：50-56.

[2]楊芳.基于MOOC與雨課堂的混合式教學(xué)初探[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2017，（5）：33-39.

[3]曹保榮.多媒體在教學(xué)中的數(shù)字化管理[J].電子世界，2016，（9）：23-25.

[4]仰東萍，胥雪冬.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺促進臨床教學(xué)改革.醫(yī)學(xué)教育，2005，25（3）：41-45.