劉 影

（內(nèi)蒙古赤峰市傳染病防治醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

頸部淋巴結(jié)核是臨床上常見(jiàn)的疾病之一，是一種因結(jié)核分枝桿菌而引起的慢性淋巴結(jié)病變，患者以頸部單側(cè)或雙側(cè)結(jié)核如豆，膚色未改變，無(wú)明顯疼痛感為主要的臨床癥狀表現(xiàn)。頸部淋巴結(jié)核在臨床上具有起病緩慢、臨床表現(xiàn)多樣等特點(diǎn)，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)腫塊與皮膚粘連、潰破、膿水渾濁、食欲降低等，對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量均具有較大影響[1]。目前我國(guó)對(duì)于淋巴結(jié)結(jié)核患者的治療中，其用藥的時(shí)間均持續(xù)超過(guò)9個(gè)月，在臨床上，對(duì)其治療效果進(jìn)行分析有一定的難度。為了提高我院對(duì)于頸部淋巴結(jié)核中的療效的評(píng)估工作質(zhì)量，選取我院接受治療的48例頸部淋巴結(jié)核的患者進(jìn)入研究，采用回顧性分析的方法對(duì)高頻超聲在頸部淋巴結(jié)核療效評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究分析。目前此項(xiàng)研究已經(jīng)全部結(jié)束，相關(guān)的數(shù)據(jù)結(jié)果也已經(jīng)分析完畢，現(xiàn)將此次研究的具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2018年1月我院接受治療的48例疑似頸部淋巴結(jié)核患者作為病例樣本分析對(duì)象篩選后進(jìn)入研究。48例患者中為男26例，女22例，年齡23～45歲，平均（32.9±1.3）歲。其中多側(cè)發(fā)病為20例，單側(cè)發(fā)病為28例。在護(hù)理人員對(duì)本次研究的目的及流程進(jìn)行簡(jiǎn)要分析后，兩組患者或其家屬均自愿簽署參與同意書。本次研究病例的基礎(chǔ)資料包括年齡等，患者在此些基礎(chǔ)資料方面的結(jié)果均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)礙對(duì)比研究的順利進(jìn)行，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。且本次研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法

治療開(kāi)始前，患者接受彩色多普勒超聲診斷儀及彩色多普勒血流顯像儀的檢查，患者檢查時(shí)取仰臥位，在檢查時(shí)將頸部予完全暴露，儀器探頭的設(shè)置參數(shù)為10 MHz。設(shè)置完畢后開(kāi)始掃描，探查的部位為頸部腫塊的位置、腫塊的大小及淋巴結(jié)的情況，在檢查完畢后保留彩色多普勒的血流圖像。在對(duì)患者的疾病分型予以確定后，給予患者針對(duì)性的治療方法，在治療后記錄不同治療周期及停藥期間的淋巴結(jié)結(jié)核聲像圖像特征和血流參數(shù)，仔細(xì)觀察聲像圖，完成后進(jìn)行治療效果的評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前及治療后觀察兩組患者的病變淋巴結(jié)結(jié)節(jié)L/T水平、血流強(qiáng)度分級(jí)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 22.0，我院的相關(guān)醫(yī)師將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到軟件中，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，檢驗(yàn)使用卡方值。計(jì)量資料采用（±s）表示，檢驗(yàn)使用t值，將P的臨界值作為是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)，若P＜0.05，則定義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

不同時(shí)間段超聲檢查結(jié)果顯示，隨著治療周期的減小，病變淋巴結(jié)結(jié)節(jié)L/T水平也逐漸減少，血流強(qiáng)度分級(jí)逐漸增且在停藥前趨于穩(wěn)定，血流的強(qiáng)度穩(wěn)定在2-3級(jí)，與停藥后的血流強(qiáng)度相較并無(wú)顯著性差別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。隨著治療周期的延長(zhǎng)、病灶的大小趨于穩(wěn)定。

在超聲指標(biāo)結(jié)果中，停藥后患者 Vmax、 Vmin、RI及PI水平較治療前明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1。

表1 患者停藥前后的指標(biāo)結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 患者停藥前后的指標(biāo)結(jié)果對(duì)比（±s）

時(shí)間 例數(shù) Vmax Vmin RI PI停藥之前 40 16.1±2.3 8.6±2.5 0.69±0.20 2.7±0.41停藥之后 40 18.7±2.1 10.2±3.1 0.98±0.21 2.90±0.32 t - 3.803 3.416 4.178 4.823 P - 0.049 0.041 0.038 0.031

3 討 論

由本文的研究結(jié)果可知，高頻超聲可以在治療前后對(duì)頸部淋巴結(jié)合患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的觀察，結(jié)果顯示，高頻超聲可以在治療前后檢測(cè)患者的病變淋巴結(jié)結(jié)節(jié)L/T水平、血流強(qiáng)度的分級(jí)及病灶的大小等，由此判定治療效果。

綜上所述，高頻超聲在頸部淋巴結(jié)核療效的評(píng)估中具有重大的價(jià)值，在臨床應(yīng)用及推廣具有很大意義。