黃昌情，王 力*

（重慶市腫瘤醫(yī)院，重慶 400000）

乳腺癌是臨床上常見的女性惡性腫瘤疾病之一，臨床上主要的治療方式包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等，其中最常見的是乳腺癌改良根治術(shù)和化療治療；在控制乳腺癌患者的病情發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量方面，患者對(duì)化療健康知識(shí)的掌握情況及治療護(hù)理依從性有著比較密切的關(guān)系[1]。為了改善乳腺癌患者術(shù)后對(duì)化療健康知識(shí)掌握情況和生活質(zhì)量評(píng)分，本文對(duì)2016年3月到2018年3月的78例乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行簡(jiǎn)要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院從2016年3月到2018年3月在本院接受乳腺癌改良根治術(shù)術(shù)后化療行常規(guī)護(hù)理的39例對(duì)照組和行延續(xù)性護(hù)理的39例觀察組作為本次臨床試驗(yàn)研究的觀察和分析對(duì)象，在對(duì)照組的39例患者中，患者的年齡在43-62歲之間，平均年齡為（52.39±5.49）歲；在觀察組的39例患者中，患者的年齡在42-64歲之間，平均年齡為（52.43±5.57）歲。兩組患者的年齡對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；兩組患者都簽署了相關(guān)知情同意書，本次臨床試驗(yàn)研究結(jié)果獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的支持及認(rèn)可。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組的39例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在患者化療治療期間，給予患者基礎(chǔ)護(hù)理，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和飲食護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組

觀察組的39例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，延續(xù)性護(hù)理直實(shí)施到患者化療全部治療結(jié)束后的半年，具體的延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容如下所示：

1.2.2.1 出院前的評(píng)估和指導(dǎo)

首先，在觀察組患者出院前，護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀況、具體病情狀況、生理狀況和基本的健康行為等進(jìn)行全面的評(píng)估，將患者在心理、生理、健康行為等方面存在的問題記錄下來，并對(duì)患者進(jìn)行糾正指導(dǎo)；在患者出院前，護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬實(shí)施相關(guān)知識(shí)的健康宣教，提高患者對(duì)化療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度和了解度，增強(qiáng)患者在出院后延續(xù)性護(hù)理方面的依從性；為患者制定科學(xué)合理的健康生活方式和康復(fù)訓(xùn)練方案，讓患者家屬督促患者養(yǎng)成健康生活作息的好習(xí)慣，堅(jiān)持在出院后按照訓(xùn)練方案進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；出院前向患者發(fā)放乳腺癌及其化療治療的相關(guān)健康知識(shí)手冊(cè)，讓患者出院后可以參考知識(shí)手冊(cè)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.2.2.2 出院后的隨訪

在患者出院期間，可以通過電話隨訪了解患者在身體健康、康復(fù)訓(xùn)練、心理狀態(tài)等幾個(gè)方面的近期狀況；在患者完成術(shù)后化療治療后，醫(yī)院每隔三個(gè)月組織舉行病友聯(lián)誼會(huì)，讓患者在準(zhǔn)時(shí)參加聯(lián)誼會(huì)，在聯(lián)誼會(huì)上，護(hù)理人員可以對(duì)患者的病情、生理、心理、延續(xù)護(hù)理情況進(jìn)行觀察和分析，讓護(hù)理人員能夠更加清楚患者在出院后的各方面情況，查看患者在康復(fù)訓(xùn)練和健康生活方面的依從性，同時(shí)對(duì)患者出院后的護(hù)理和訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，糾正患者在康復(fù)訓(xùn)練和生活習(xí)慣方面的錯(cuò)誤。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組和觀察組兩組患者的化療健康知識(shí)掌握情況和生活質(zhì)量評(píng)分，化療健康知識(shí)掌握情況包括化療知識(shí)、骨髓抑制、功能鍛煉和飲食營(yíng)養(yǎng)；生活質(zhì)量評(píng)分包括軀體功能、社會(huì)功能、心理功能和精神信仰四個(gè)方面。分?jǐn)?shù)越高，表明患者的化療健康知識(shí)掌握越好，生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析和處理，采用 t值進(jìn)行計(jì)量資料的組間對(duì)比檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 化療健康知識(shí)掌握情況

觀察組患者的化療知識(shí)、骨髓抑制、功能鍛煉和飲食營(yíng)養(yǎng)方面的掌握評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；具體見表1。

表1 兩組患者的化療健康知識(shí)掌握情況（，分）

表1 兩組患者的化療健康知識(shí)掌握情況（，分）

組別 例數(shù) 化療知識(shí) 骨髓抑制 功能鍛煉 飲食營(yíng)養(yǎng)觀察組 39 4.27±0.33 4.25±0.48 4.61±0.34 4.83±0.35對(duì)照組 39 1.79±0.32 1.53±0.37 1.54±0.47 1.76±0.29 t值 3.526 3.321 3.511 3.531 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

與對(duì)照組相比，觀察組患者在軀體功能、社會(huì)功能、心理功能以及精神信仰等各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高出許多，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；具體如表2所示。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（，分）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（，分）

組別 例數(shù) 軀體功能 社會(huì)功能 心理功能 精神信仰觀察組 39 58.76±6.25 52.61±3.46 153.25±22.37 36.54±8.73對(duì)照組 39 42.13±5.36 40.26±2.09 98.42±18.73 24.53±9.21 t值 6.163 2.945 8.314 5.207 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 結(jié) 論

從上述結(jié)果當(dāng)中可以明顯的看出，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理后，在化療健康知識(shí)掌握評(píng)分方面，觀察組患者的各項(xiàng)化療健康知識(shí)掌握評(píng)分均比對(duì)照組患者高，在生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，與同類研究當(dāng)中的相關(guān)研究結(jié)果一致[3]。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理在乳腺癌患者手術(shù)中的實(shí)施與應(yīng)用能夠顯著提高和改善患者的化療健康知識(shí)掌握程度與生活質(zhì)量評(píng)分，值得進(jìn)行臨床推廣。