董鳳君

(浙江省舟山醫(yī)院，浙江 舟山 316000)

膽結(jié)石病癥是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中一種由于患者的膽囊內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石，從而引發(fā)的膽結(jié)石病癥，是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中一種較為常見(jiàn)的病癥[1]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)治療中，有著較為有效的治療成效[2]，且對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，患者的恢復(fù)速率較快等顯著特點(diǎn)，當(dāng)前已經(jīng)成為膽囊類病癥治療的首要外科選擇性治療方法[3]。但是通過(guò)在對(duì)患者行膽囊切除術(shù)的手術(shù)圍術(shù)期間，給予針對(duì)性的護(hù)理，能夠明顯的影響患者的術(shù)中表現(xiàn)以及術(shù)后預(yù)后情況[4]。通過(guò)選自于2016年1月至2016年12月期間在我院進(jìn)行治療的100例高齡膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)的患者作為本次研究對(duì)象，探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡膽結(jié)石患者行膽囊切除術(shù)臨床療效的影響。

一、資料與方法

1.一般資料。通過(guò)選取2017年4月至2018年4月期間，在我院經(jīng)臨床確診高齡膽結(jié)石100例，行膽囊切除術(shù)治療的患者展開研究，按照患者的不同圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組患者中男性患者22例，女性患者28例，年齡為40-75歲，平均年齡為(48.96±4.5)歲。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者20例，女性患者30例，年齡為42-69歲，平均年齡為(45.19±4.2)歲。所有患者均經(jīng)過(guò)病情診斷確診為膽結(jié)石癥狀，其中存在合并高血壓病癥的患者42例，合并糖尿病癥狀的患者16例，合并慢性支氣管炎病癥的患者有28例，合并冠心病癥狀的患者有10例，合并其余病癥的患者有8例。兩組患者的年齡、性別等一般情況均無(wú)顯著差異，具有可比性。

2.方法。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上行圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前2小時(shí)之內(nèi)是圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)使用的重點(diǎn)階段，在此階段對(duì)實(shí)驗(yàn)組施以護(hù)理的基礎(chǔ)之上，應(yīng)該密切關(guān)注患者的的具體生理指標(biāo)，及時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生理特征進(jìn)行觀察記錄，還要注意與患者之間進(jìn)行及時(shí)的溝通交流，重視患者的主觀感受。在術(shù)前2小時(shí)患者比較容易出現(xiàn)焦躁、煩悶的情況，尤其是初患者往往心理波動(dòng)較大，當(dāng)前階段應(yīng)該給予患者施以護(hù)理型心理干預(yù)，加強(qiáng)與患者之間的溝通交流。通過(guò)對(duì)患者在手術(shù)過(guò)程中的多種不良反應(yīng)，及時(shí)做出圍術(shù)期護(hù)理，對(duì)手術(shù)的過(guò)程及方式進(jìn)行宏觀性的介紹，對(duì)患者的心理進(jìn)行緩解，打消患者的焦躁心態(tài)，幫助患者樹立較強(qiáng)的心態(tài)。

患者在術(shù)后階段同樣是較為重要的護(hù)理階段，該階段的醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)該及時(shí)地掌握患者的術(shù)信息，包括患者的具體術(shù)方式等多種信息，依據(jù)患者的情況展開進(jìn)一步的護(hù)理工作。針對(duì)患者的出血情況，及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的血容量，密切對(duì)患者的出血情況進(jìn)行觀察，從而給患者施以相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，及時(shí)對(duì)患者施以護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)患者的信心，對(duì)患者的狀態(tài)達(dá)到客觀的了解，及時(shí)做好搶救準(zhǔn)備工作。

二、結(jié) 果

1.兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)以及治愈時(shí)長(zhǎng)相較。對(duì)照組患者的住院時(shí)長(zhǎng)、治愈時(shí)長(zhǎng)時(shí)長(zhǎng)均低于對(duì)照組，兩組存在顯著差異(P<0.05)(見(jiàn)表1)。

2.兩組患者護(hù)理滿意率相較。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為98.00%，相較對(duì)照組的80.00%明顯較優(yōu)，兩者存在顯著差異(χ2=2.308,P<0.05)(見(jiàn)表2)。

表1 兩組患者臨床治療成效相較

表2 兩組患者護(hù)理滿意率相較 n(%)

三、討 論

膽結(jié)石病癥是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中一種較為常見(jiàn)的病癥，是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中一種由于患者的膽囊內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石，從而引發(fā)的膽結(jié)石病癥[5]。往往高年齡的患者群體由于自身的機(jī)體免疫產(chǎn)生了一定程度的功能性下降與衰退[6]。因此隨著年齡的不斷上升，膽結(jié)石的發(fā)生率也不斷的升高，并且此種病癥女性患者的患病率往往很大程度的高于男性患者。本次研究結(jié)果表明，通過(guò)兩組患者行不同的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)長(zhǎng)、治愈時(shí)長(zhǎng)時(shí)長(zhǎng)均低于對(duì)照組，兩組存在顯著差異；且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者存在顯著差異。

綜上所述，通過(guò)對(duì)高齡膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)的患者，在圍術(shù)期給予針對(duì)性的護(hù)理，能夠取得顯著的護(hù)理成效，縮短了患者的住院以及身體恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)，在一定程度上減少了患者的并發(fā)癥狀發(fā)生率，同時(shí)也要意識(shí)到手術(shù)療效受多種因素的影響，良好的護(hù)理方式是眾多影響因素之一。