陳元景

(衢州市第三醫(yī)院，浙江 衢州 324003)

口腔潰瘍是常見的口腔疾病，當(dāng)患者患口腔潰瘍時(shí)，創(chuàng)面疼痛，食欲降低，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。在臨床治療中，雷尼替丁能減輕消化性潰瘍患者疼痛，療效明確。雙黃連口服液疏風(fēng)解表、清熱解毒，其抗菌、抗病毒、抗炎的作用[2]能有效促進(jìn)口腔潰瘍?nèi)M(jìn)而提高患者生活質(zhì)量。本文選擇我院106例口腔潰瘍患者，探討雙黃連口服液聯(lián)合雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床療效，結(jié)果如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

選擇于2017年2月至2018年2月期間收治的106例口腔潰瘍患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組(n=53)患者給予雷尼替丁治療，實(shí)驗(yàn)組(n=53)患者在雷尼替丁基礎(chǔ)上聯(lián)合雙黃連口服液治療。對(duì)照組中男性25例，女性28例，年齡19-75歲。實(shí)驗(yàn)組中男性23例，女性30例，年齡21-74歲。兩組患者均簽署知情同意書，組間性別、年齡等一般臨床資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

患者符合關(guān)于口腔潰瘍的相關(guān)診斷。(1)口腔黏膜的完整性發(fā)生缺損或破壞，形成圓形或橢圓形凹陷；(2)潰瘍周期性反復(fù)發(fā)作，有自限性；(3)非角化黏膜上潰瘍特征： 黃、紅、凹、痛。

(三)納入標(biāo)準(zhǔn)。

(1)符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)單發(fā)口腔潰瘍；(3)未服用其他藥物或使用其他方法進(jìn)行治療；(4)簽署知情同意書。

(四)排除標(biāo)準(zhǔn)。

(1)對(duì)本次研究所使用的藥物過敏者；(2)患有其他口腔粘膜疾病者；(3)因其他疾病繼發(fā)口腔潰瘍者；(4)心、肝、腎等重要臟器功能受影響者；(5)代謝異常影響實(shí)驗(yàn)進(jìn)程和實(shí)驗(yàn)結(jié)果者。

(五)治療方法。

(1)對(duì)照組患者給予常規(guī)治療： 清水漱口后，將雷尼替丁粉末用棉簽涂敷于患者的潰瘍創(chuàng)面，藥物停留時(shí)間約為30分鐘，給藥量為0.15g/次，4次/天。(2)實(shí)驗(yàn)組患者采用雙黃連口服液與雷尼替丁聯(lián)合治療，雷尼替丁給藥方法同對(duì)照組。雷尼替丁給藥30分鐘后用棉簽蘸取適量雙黃連口服液涂敷于患者的潰瘍創(chuàng)面，藥物停留時(shí)間約為30分鐘，4次/天。

兩組患者敷藥時(shí)禁食禁飲，治療周期均為2周，治療期間禁食刺激性食物。

(六)觀察指標(biāo)。

比較兩組患者臨床療效、治療前后外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比率變化情況。

(七)療效判定標(biāo)準(zhǔn)。

參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》制定本次研究療效判定標(biāo)準(zhǔn)： (1)治愈： 潰瘍愈合，痛感消失，潰瘍部位黏膜恢復(fù)正常色澤紅潤(rùn)；(2)顯效： 潰瘍面基本愈合，痛感近消失，黏膜無(wú)充血；(3)有效： 潰瘍面縮小，痛感明顯減輕，充血黏膜好轉(zhuǎn)；(4)無(wú)效： 潰瘍面無(wú)縮小或增大，痛感未減輕，黏膜仍充血甚至加重?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

(八)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

二、結(jié) 果

(一)兩組患者臨床療效對(duì)比。

經(jīng)過治療實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，療效顯著，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比 n(%)

(二)兩組患者治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比率對(duì)比。

兩組患者治療后與治療前相比白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞水平均呈下降趨勢(shì)，差異具有顯著性(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比率明顯低于對(duì)照組，差異具有顯著性(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組患者治療前后白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞

三、討 論

口腔潰瘍具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，可發(fā)生于任何年齡段，給正常生活帶來諸多不便。口腔潰瘍的發(fā)病因素呈多樣化，通常與免疫力低、激素水平、遺傳因素等相關(guān)[3]，另外與個(gè)人飲食習(xí)慣、不良生活習(xí)慣有密切關(guān)系。

在臨床治療中，雷尼替丁作為常用的強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑，具有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)[4]。雙黃連口服液具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的功效，利用其抗菌、抗病毒、抗炎的作用能有效促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面愈合和黏膜修復(fù)，促使患者恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。本文研究顯示，在雷尼替丁基礎(chǔ)上聯(lián)合雙黃連口服液治療口腔潰瘍療效顯著，可明顯促進(jìn)口腔潰瘍愈合，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床工作中應(yīng)用。