陳濤

【摘要】目的：研究老年患者髖關節(jié)置換手術的麻醉護理配合體會。方法：選取我院收治78例的行髖關節(jié)置換術老年患者為本次觀察對象，按照隨機分組原則將其分為對照組與觀察組，各39例。對照組患者行常規(guī)護理干預，觀察組患者行針對性麻醉護理措施，比較兩組患者手術時間與術后蘇醒時間。結果：對照組手術時間與術后蘇醒時間分別為（63.76±5.69）h、（9.95±2.59）h，觀察組手術時間與術后蘇醒時間分別為（41.58±4.94）h、（5.67±3.26）h，兩組對比均存在P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義。結論：給予行髖關節(jié)置換術老年患者行麻醉護理配合縮短了手術時間與術后蘇醒時間，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】老年患者;髖關節(jié)置換術;麻醉護理

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）14-0078-01

我老年患者年齡逐步增加，這也會增加骨頭的脆性，因此患者骨質酥松的現象也逐步變得嚴重，其在外力的作用下也極易產生骨斷與骨折現象，尤其是存在股骨頸故障。此外，老年患者本身愈合能力不高，因此也極易出現股骨頭壞死的問題[1]。當前臨床上主要是以關節(jié)置換術的方式進行治療，其中治療老年股骨頸骨折常用的方式就是全髖關節(jié)置換術，主要是通過加工金屬材料與高分子材料有效替代患者受損關節(jié)，有利于促進患者快速恢復正常生活，減輕患者痛苦。本次研究通過對比分析78例患者探討麻醉護理配合的方法與效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院近一年（2017年12月至2018年12月）收治的78例行髖關節(jié)置換術老年患者為觀察對象，并按照隨機分組方式將其分為兩組，即對照組與觀察組。其中39例對照組患者中男性15例，女性14例;年齡61～72歲，中位年齡（66.83±2.58）歲;疾病類型：風濕性關節(jié)炎11例，股骨頭壞死9例，髖關節(jié)骨折19例;39例觀察組患者中男性17例，女性12例;年齡62～75歲，中位年齡（68.42±3.65）歲;疾病類型：風濕性關節(jié)炎13例，股骨頭壞死12例，髖關節(jié)骨折14例。比較兩組患者一般資料，二者并無明顯差異，可以進行對比。

1.2護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理方式，觀察組患者接受針對性麻醉護理措施，具體如下：

（1）術前護理與探視： 于患者術前1d進行探視，主動了解患者疾病情況、心理情況等，給其講解與手術有關的問題，提高患者手術依從性。從心理方面引導患者，若患者存在焦慮、緊張等不良情緒，應及時對其進行心理疏導，以親切、和藹的交流消除患者不良情緒。手術當日控制手術室環(huán)境，保證手術環(huán)境的穩(wěn)定，盡可能將溫度控制在25℃，濕度保持在60%左右，為患者營造舒適的環(huán)境[2]。

（2）術中麻醉護理：術前由護理人員負責核對患者信息，尋問其有無過敏史、是否嚴格按照要求進食等情況;術中患者協(xié)助麻醉師幫助患者擺好體位，保證其能順利進行麻醉，避免因為與手術床摩擦導致出現壓瘡;患者完成手術后將其送回病房，詳細給患者家屬講解相關注意事項，正確處理患者或患者家屬對手術的期待，避免因為落差太大對患者后續(xù)的治療產生影響。

（3）術后生命體征監(jiān)測：術后嚴密監(jiān)測患者生命體征，盡可能延長患者拔罐與蘇醒時間。若患者完全清醒且能清晰表達自我意識之后再拔管，且拔管前觀察患者肺部呼吸音情況，一旦發(fā)現任何異常都應暫停拔管;拔管后應立即給予患者進行面罩吸氧，避免出現胃內物反流的情況。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的手術時間與術后蘇醒時間。

1.4統(tǒng)計學方法

應用軟件包SPSS20.0統(tǒng)計分析本文有關數據，以（±s）表達手術時間和術后蘇醒時間等計量資料，并給予其進行t檢驗，若P<0.05，則差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者手術時間與術后蘇醒時間均低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

3 討論

采取人工髖關節(jié)置換術也有利于患者恢復關節(jié)活動，甚至還能讓部分無法下地活動患者重新下地行走。同時，該方法也是治療老年髖部嚴重進展性病變最有效的一種治療方法，還是醫(yī)學界工人的有效的髖關節(jié)成形術之一[3]。護理人員掌握科學的護理方法并配合醫(yī)生治療也是確保該手術成功的關鍵。

本次研究對觀察組患者采取全面的護理干預，通過從術前護理與探視、術中麻醉護理、術后生命體征監(jiān)測等方面進行護理，且護理過程中堅持以患者為中心，取得了滿意的護理效果。從本次研究的結果來看，對照組患者手術時間為（63.76±5.69）h，與觀察組的（41.58±4.94）h相比前者明顯高于后者，且對照組術后蘇醒時間為（9.95±2.59）h，與觀察組的（5.67±3.26）h相比均存在P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上可知，老年患者髖關節(jié)置換手術麻醉護理配合有利于促進患者快速恢復，手術時間與蘇醒時間均得到有效縮短，值得推廣。

參考文獻

[1]柳琴. 老年患者髖關節(jié)置換手術麻醉護理配合體會[J]. 中國農村衛(wèi)生， 2013， 18（3）：76-76.

[2]李淑英. 探討老年患者髖關節(jié)置換手術的麻醉護理配合體會[J]. 大家健康（學術版）， 2015，9（16）：190-191.

[3]鄧燕， 汪麗. 淺析老年患者髖關節(jié)置換手術的麻醉護理配合體會[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（21）：67-73.

（山西省汾陽醫(yī)院麻醉科 山西 汾陽 032200）