洪小芳

【摘要】目的：對(duì)比用保婦康栓與硝酸咪康唑栓治療念珠菌性外陰陰道炎的臨床療效。方法：選取惠州市第一人民醫(yī)院婦科門(mén)診于2016年1月至12月期間收治的160例念珠菌性外陰陰道炎患者作為研究對(duì)象。將這160例患者隨機(jī)分為保婦康栓組和硝酸咪康唑栓組（80例/組）。在應(yīng)用氟康唑分散片進(jìn)行基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，為保婦康栓組患者應(yīng)用保婦康栓進(jìn)行治療，為硝酸咪康唑栓組患者應(yīng)用硝酸咪康唑栓進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)的發(fā)生情況及治療后其進(jìn)行病原菌檢查結(jié)果的陽(yáng)性率、陰道分泌物的清潔度。結(jié)果：保婦康栓組患者和硝酸咪康唑栓組患者治療的總有效率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者治療后其進(jìn)行病原菌檢查結(jié)果的陽(yáng)性率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者中陰道分泌物清潔度為Ⅰ度、Ⅱ度患者的比例相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。保婦康栓組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于硝酸咪康唑栓組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：用保婦康栓與硝酸咪康唑栓治療念珠菌性外陰陰道炎均可取得良好的臨床療效。與用硝酸咪康唑栓相比，用保婦康栓治療念珠菌性外陰陰道炎的安全性較高。

【關(guān)鍵詞】保婦康栓;硝酸咪康唑栓;念珠菌性外陰陰道炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）14-0019-01

念珠菌性外陰陰道炎是臨床上常見(jiàn)的一種女性生殖系統(tǒng)疾病，曾被稱(chēng)為外陰陰道念珠菌病。此病主要是由于感染念珠菌引起的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約75%的女性在一生中至少感染過(guò)1次念珠菌[1]。保婦康栓和硝酸咪康唑栓均為臨床上治療念珠菌性外陰陰道炎的常用藥。為了比較用這兩種藥物治療念珠菌性外陰陰道炎的臨床療效，筆者對(duì)惠州市第一人民醫(yī)院婦科門(mén)診收治的160例念珠菌性外陰陰道炎患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1資料與方法

1.1病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

已婚，有性生活史。2）無(wú)念珠菌性外陰陰道炎治療史。3）病情符合念珠菌性外陰陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)陰道分泌物檢查被確診患有念珠菌性外陰陰道炎。

1.2病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

近兩周內(nèi)使用過(guò)抗真菌藥物。2）合并有肝、腎功能異常、癌癥或糖尿病。3）合并有其他嚴(yán)重的婦科疾病。4）合并有淋病、梅毒等嚴(yán)重的性病。5）處于妊娠期或哺乳期。6）存在應(yīng)用保婦康栓、硝酸咪康唑栓或氟康唑分散片的禁忌證。

1.3病例的臨床資料

選取惠州市第一人民醫(yī)院婦科門(mén)診于2016年1月至12月期間收治的160例念珠菌性外陰陰道炎患者作為研究對(duì)象。這160例患者的年齡在20歲至48歲之間，平均年齡（31.8±5.6）歲，其病程在4個(gè)月至5年之間，平均病程（3.2±0.4）年。將這160例患者隨機(jī)分為保婦康栓組和硝酸咪康唑栓組（80例/組）。兩組患者在年齡、病程等臨床資料方面相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.4治療方法

為這兩組患者均應(yīng)用氟康唑分散片進(jìn)行基礎(chǔ)治療。氟康唑分散片的用法是：口服，150mg/次，1次/d（晚餐后服用）。用藥7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，為保婦康栓組患者應(yīng)用保婦康栓進(jìn)行治療，為硝酸咪康唑栓組患者應(yīng)用硝酸咪康唑栓進(jìn)行治療。保婦康栓的用法是：在月經(jīng)干凈后2天，使用潔爾陰等清洗液沖洗外陰及陰道，直至無(wú)殘留的分泌物。取保婦康栓1粒，使用專(zhuān)用的手套將其置于陰道深處，1次/d。用藥7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。硝酸咪康唑栓的使用方法與保婦康栓相同。

1.5觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)的發(fā)生情況及治療后其進(jìn)行病原菌檢查結(jié)果的陽(yáng)性率、陰道分泌物的清潔度。

1.6陰道分泌物清潔度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ度：患者陰道分泌物中白細(xì)胞的水平為O～9個(gè)/HPF，其陰道分泌物的主要成分為上皮細(xì)胞和陰道桿菌。Ⅱ度：患者陰道分泌物中白細(xì)胞的水平為10～15個(gè)/HPF，其陰道分泌物的主要成分包括上皮細(xì)胞、陰道桿菌和少量雜菌。Ⅲ度：患者陰道分泌物中白細(xì)胞的水平為16～30個(gè)/HPF，其陰道分泌物的主要成分為少量的上皮細(xì)胞、陰道桿菌和大量的雜菌。VI度：患者陰道分泌物中白細(xì)胞的水平為>30個(gè)/HPF，其陰道分泌物的主要成分為大量的雜菌。

1.7療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

無(wú)效：治療后，患者陰道分泌物的清潔度為VI度，臨床癥狀未改善，其進(jìn)行病原菌檢查的結(jié)果為陽(yáng)性。有效：治療后，患者陰道分泌物的清潔度為VI度，臨床癥狀有所改善，其進(jìn)行病原菌檢查的結(jié)果為陽(yáng)性。顯效：治療后，患者陰道分泌物的清潔度為Ⅱ度或Ⅲ度，臨床癥狀明顯改善。痊愈：治療后，患者陰道分泌物的清潔度為Ⅰ度，臨床癥狀全部消失，其進(jìn)行病原菌檢查的結(jié)果為陰性。

1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（sx±）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療后兩組患者進(jìn)行病原菌檢查結(jié)果陽(yáng)性率的比較

治療后，保婦康栓組患者中進(jìn)行病原菌檢查結(jié)果為陽(yáng)性的患者有2例，其進(jìn)行病原菌檢查結(jié)果的陽(yáng)性率為2.5%。硝酸咪康唑栓組患者中進(jìn)行病原菌檢查結(jié)果為陽(yáng)性的患者有2例，其進(jìn)行病原菌檢查結(jié)果的陽(yáng)性率為2.5%。兩組患者治療后其進(jìn)行病原菌檢查結(jié)果的陽(yáng)性率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2治療后兩組患者陰道分泌物清潔度的比較

治療后，兩組患者中陰道分泌物清潔度為Ⅰ度、Ⅱ度患者的比例相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3兩組患者臨床療效的比較

保婦康栓組患者和硝酸咪康唑栓組患者治療的總有效率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.4兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

保婦康栓組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于硝酸咪康唑栓組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

念珠菌性外陰陰道炎是臨床上常見(jiàn)的一種女性生殖系統(tǒng)疾病。此病主要是由于感染念珠菌引起的。氟康唑分散片屬于廣譜抗真菌藥，具有抑制真菌生長(zhǎng)和繁殖的作用。硝酸咪康唑栓是一種抗真菌栓劑，具有抑制真菌細(xì)胞膜合成的作用[2]。保婦康栓是一種水溶性中成藥栓劑，具有殺菌消炎、修復(fù)受損的陰道黏膜和提高機(jī)體免疫力等作用。本次研究的結(jié)果顯示，保婦康栓組患者和硝酸咪康唑栓組患者治療的總有效率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者治療后其進(jìn)行病原菌檢查結(jié)果的陽(yáng)性率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者中陰道分泌物清潔度為Ⅰ度、Ⅱ度患者的比例相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。保婦康栓組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于硝酸咪康唑栓組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，用保婦康栓與硝酸咪康唑栓治療念珠菌性外陰陰道炎均可取得良好的臨床療效。與用硝酸咪康唑栓相比，用保婦康栓治療念珠菌性外陰陰道炎的安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1]海燕.氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，1（10）：42-43.

[2]杜艷峰.硝酸咪康唑栓治療妊娠期念珠菌性外陰陰道炎68例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：綜合版，2007（6）：44.

（廣東省惠州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部 廣東 惠州 516000）