郭應(yīng)蓮

【摘 要】 目的：探討微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸炎的療效評價。方法：將2016年1月-2017年1月在我院婦科治療的110例宮頸炎患者隨機(jī)分為兩組，對照組采用微波治療，觀察組采用微波聯(lián)合保婦康栓治療，比較兩組患者的治療效果、術(shù)后各項指標(biāo)。結(jié)果：觀察組治療有效率為94.55%，明顯較對照組的81.82%提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組術(shù)后出血率及感染率明顯低于對照組，且陰道排液時間少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸炎效果顯著，利于宮頸粘膜的快速修復(fù)，減少不良反應(yīng)發(fā)生，具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 宮頸炎 微波 保婦康栓 療效評價

宮頸炎是臨床常見婦科疾病，發(fā)病率高，多見于已婚婦女。本病屬于宮頸炎性疾病，宮頸糜爛、宮頸粘膜炎、宮頸息肉等均屬于宮頸炎范疇，是宮頸癌的高危因素。本病的治療方法較多，但療效不一，微波治療是本病最常用物理治療方法，但術(shù)后可能發(fā)生陰道流血、陰道排液、甚至引發(fā)上行性感染，影響治療效果的發(fā)揮[1]。本研究采用微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸炎，有利于減輕微波治療帶來的不良反應(yīng)，療效顯著，現(xiàn)具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年1月在我院婦科治療的110例宮頸炎患者隨機(jī)分為兩組。觀察組55例，年齡23-45歲，平均年齡（32.4±3.6）歲，病程3個月-4年；對照組55例，年齡25-48歲，平均年齡（33.1±3.9）歲，病程3個月-6年；所有患者均符合宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)TCT液基細(xì)胞學(xué)檢查確診；臨床表現(xiàn)為不同程度的白帶增多，呈黃色膿性粘稠狀，伴盆腔下部墜痛、腰骶部脹痛及痛經(jīng)；排除伴有陰道炎者、早期宮頸癌者；比較兩組患者的年齡、臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用微波治療，于月經(jīng)干凈后3-5d進(jìn)行，取膀胱截石位，常規(guī)陰部消毒后采用窺器充分暴露宮頸，拭凈宮頸糜爛面黏液，取微波輔射電極輕輕接觸糜爛組織，根據(jù)病變范圍由宮頸外口深入頸管3mm左右，沿宮頸向四周移動，直至超過糜爛組織面2mm為宜，使糜爛面變?yōu)槿榘咨虒?。操作深度依?jù)病變組織深度而定，整個范圍內(nèi)不能漏掉病變組織[2]。術(shù)后創(chuàng)面涂以濕潤燒傷膏，并服用抗生素3-5d預(yù)防感染。觀察組在此基礎(chǔ)上輔助保婦康栓治療，于月經(jīng)干凈3-7d于晚睡前陰部清潔后將保婦康栓1粒置入陰道深部，1次/d，7d為1個療程，連續(xù)治療2-3個療程。觀察兩組患者術(shù)后出血及感染發(fā)生率，統(tǒng)計陰道排液時間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀及體征完全消失，宮頸表面光滑，完全被鱗狀上皮覆蓋，無接觸性出血，陰道分泌物正常；顯效：癥狀及體征明顯改善，糜爛面基本消失，宮頸口處可見紅色肉芽組織，直徑<1cm；無效：癥狀及體征無明顯改善，糜爛面積和深度均無明顯好轉(zhuǎn)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

見表1。觀察組治療有效率為94.55%，明顯較對照組的81.82%提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后癥狀比較

見表2。觀察組術(shù)后出血率及感染率明顯低于對照組，且陰道排液時間少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸炎對女性患者危害極大，其中以宮頸糜爛最為高發(fā)，多由炎癥感染引起。臨床對本病的治療多采用局部給藥或局部理療。微波主要利用高頻電磁波，根據(jù)生物學(xué)效應(yīng)對組織產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，使組織內(nèi)的水分子隨著微波的頻率進(jìn)行高速運轉(zhuǎn)和相互摩擦，產(chǎn)生大量的熱量，使治療區(qū)域內(nèi)的組織在短時間內(nèi)快速升溫，引起組織蛋白凝固和變性甚至壞死；同時，使血管擴(kuò)張，血流加速，促進(jìn)局部炎癥的吸收，改善局部營養(yǎng)狀況，提高組織再生能力，促進(jìn)鱗狀上皮細(xì)胞的再生和覆蓋，并加強(qiáng)細(xì)胞吞噬作用，發(fā)揮良好的消炎、殺滅腫瘤細(xì)胞的作用[4]。但微波術(shù)后常有陰道分泌物增多，甚至大量排液，部分患者術(shù)后焦痂脫落有少量出血，甚至個別患者出現(xiàn)大出血，給患者的預(yù)后帶來不利影響。保婦康栓的主要成分為中藥莪術(shù)油，具有活血化瘀、消炎止痛、去腐生肌的作用。于微波治療后使用保婦康栓，可促進(jìn)宮頸粘膜組織修復(fù)，發(fā)揮較強(qiáng)的殺菌、抗炎作用，并能促進(jìn)陰道酸性環(huán)境的恢復(fù)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為94.55%，明顯較對照組的81.82%提高；觀察組術(shù)后出血率及感染率明顯低于對照組，且陰道排液時間少于對照組。充分證明微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸炎療效確切，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃蓮慧.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2012，40（6）：822-823

[2]趙孟軍，王世杰，魏文紅.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴高危型HPV感染療效分析[J].中國婦幼保健，2013，28（34）：5730-5731

[3]覃佳權(quán).微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸炎的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志，2016，3（1）：91，93

[4]杜杰.保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志，2015，2（10）：54-55