【摘 要】中華傳統(tǒng)中醫(yī)藥在我國有幾千年的歷史，經(jīng)歷了數(shù)代人的驗(yàn)證，是中華民族的寶貴財(cái)富。隨著我國綜合國力的提升，與國外的各項(xiàng)交流逐漸加深，引進(jìn)了更多前沿的醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，同時(shí)，對(duì)于本國的中醫(yī)藥也加強(qiáng)了科學(xué)的提取和研究，取得了長足的進(jìn)步。近些年，傳統(tǒng)中醫(yī)藥在國際舞臺(tái)愈發(fā)受到矚目，各國對(duì)中醫(yī)藥的需求日益增長。中醫(yī)藥的特點(diǎn)使其不但在治療方面表現(xiàn)出色，更重要的是在疾病的預(yù)防、養(yǎng)生、康復(fù)和保健方面能夠發(fā)揮西方醫(yī)學(xué)不具備的獨(dú)特優(yōu)勢，廣泛受到民眾的重視。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是滿足城市居民基本衛(wèi)生服務(wù)的最佳方式，能夠提供更為連續(xù)、廉價(jià)和便捷的綜合衛(wèi)生服務(wù)。積極發(fā)展社區(qū)健康教育是我國醫(yī)療改革的重點(diǎn)之一，目前社區(qū)健康教育內(nèi)容和模式都較為單一，涉及的中醫(yī)藥方面內(nèi)容較少，本研究通過對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥在社區(qū)健康教育方面的應(yīng)用進(jìn)行闡述，揭示了中醫(yī)藥在社區(qū)教育中的應(yīng)用和發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥；社區(qū)；健康教育

【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-3089（2019）01-0278-01

一、社區(qū)健康教育的主要內(nèi)容和功能

社區(qū)是城市中人群聚集的基本單位，由于其人群較為集中，是對(duì)居民進(jìn)行健康教育的重要要場所，涉及到的內(nèi)容十分廣泛，包括了健康生活習(xí)慣的建立、疾病的健康教育、相關(guān)疾病的預(yù)防管理、母嬰健康、食品和環(huán)境管理等多個(gè)方面[1]。社區(qū)健康教育的人群最為廣泛，其承擔(dān)的健康教育職能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了醫(yī)院僅針對(duì)疾病本身，其服務(wù)的對(duì)象是面對(duì)整個(gè)社區(qū)，歸納為以下幾類人群：

第一是健康人群，健康人群通過建立良好的生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等，可以降低各種慢性疾病的發(fā)生率，是社區(qū)健康教育最有意義，并且區(qū)別醫(yī)院對(duì)疾病教育的一環(huán)[2]。

第二是亞健康人群，相關(guān)研究表明，我國亞健康人群比例逐漸升高，雖然沒有達(dá)到各項(xiàng)疾病的臨床指標(biāo)，但是出于臨界狀態(tài)，這部分人群可以通過健康教育對(duì)不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正。

第三是高危人群，其對(duì)于某種疾病或者某些疾病的發(fā)生情況明顯高于其他人，需要健康教育時(shí)，對(duì)其高危因素進(jìn)行排查。

第四是患病人群，包括各種慢性病、并發(fā)癥等，對(duì)其進(jìn)行全面的健康教育，包括用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等多個(gè)方面[3]。

第五是特殊人群，主要是對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童的健康教育，需要結(jié)合特殊的生理特點(diǎn)和階段特征，進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的觀測等。

第六是殘疾人群，需要對(duì)這部分人群進(jìn)行居家的生活指導(dǎo)，以及身體的康復(fù)等[4]。

二、中醫(yī)藥的應(yīng)用優(yōu)勢

中醫(yī)藥是一個(gè)較為龐大的概念，其核心思想包括：“整體觀念”、“治未病”、“天人合一”等思想，其特點(diǎn)非常符合社區(qū)健康教育的需求[5]。與西醫(yī)治療需要結(jié)合各項(xiàng)檢查不同，中醫(yī)以“望聞問切”為主，相對(duì)來說減少患者的痛苦，操作更為簡單，而中醫(yī)的治療措施主要包括了中藥、針灸、拔罐、推拿、食療等，是通過調(diào)節(jié)機(jī)體狀況，恢復(fù)身體健康或者達(dá)到保健的作用[6]。傳統(tǒng)中醫(yī)藥在社區(qū)健康教育中具有明顯的優(yōu)勢，首先，中醫(yī)藥見效較慢，需要一段時(shí)間的堅(jiān)持才會(huì)見到效果，而社區(qū)居民相對(duì)方便快捷，隨時(shí)可以進(jìn)行。其次，社區(qū)教育的主要功能偏重于療養(yǎng)和保健，而中醫(yī)藥的特點(diǎn)是“治未病”，能夠有效的進(jìn)行健康管理。第三，針灸、拔罐等理療措施，能夠?qū)膊〔l(fā)癥進(jìn)行有效的緩解，在康復(fù)方面起到很好的輔助作用。第四，中醫(yī)食療是科學(xué)的飲食方法，能夠?qū)︼嬍沉?xí)慣起到調(diào)節(jié)和規(guī)范的作用，幫助居民建立合理飲食，促進(jìn)身體的健康。

三、中醫(yī)藥在社區(qū)健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀

中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是目前我國進(jìn)行衛(wèi)生體系改革的重點(diǎn)之一。在2015年國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）的通知[7]中，著重強(qiáng)調(diào)了在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中醫(yī)科室，著重發(fā)展中醫(yī)藥相關(guān)治療措施和人才培養(yǎng)。而在2016年，中央和國務(wù)院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[8]，在中醫(yī)藥的健康服務(wù)等方面提出了重要要求，如中醫(yī)藥要在“治未病”、“重大疾病治療”和“疾病的康復(fù)”三方面分別發(fā)揮主導(dǎo)、協(xié)同和核心作用。在專業(yè)人員方面，加強(qiáng)社區(qū)對(duì)于中醫(yī)藥方面的相關(guān)技術(shù)和培訓(xùn)指導(dǎo)，強(qiáng)化中醫(yī)藥的相關(guān)知識(shí)，推廣相關(guān)技術(shù)。在對(duì)于疾病的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和教育方面，對(duì)中醫(yī)藥的資源進(jìn)行合理的開發(fā)和利用，發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。目前社區(qū)健康教育中，對(duì)于中醫(yī)藥相關(guān)的教育涉及較少，雖然中醫(yī)藥在居民中有著較好的群眾基礎(chǔ)和接受度，但是多是居民通過電視、廣播、報(bào)紙等媒體宣傳后，進(jìn)行主動(dòng)的咨詢和尋求幫助，社區(qū)中開展中醫(yī)藥相關(guān)的健康教育缺乏主動(dòng)性和靈活性。

四、中醫(yī)藥在社區(qū)健康教育中的缺陷和不足

結(jié)合目前中醫(yī)藥在社區(qū)健康教育中的應(yīng)用而言，主要存在以下幾方面的缺陷和不足[9]。

1.社區(qū)工作人員缺乏中醫(yī)藥的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。

中醫(yī)藥作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，確實(shí)博大精深，不能在短時(shí)間內(nèi)掌握，但是其中較為基礎(chǔ)、較為常見的知識(shí)，可以為工作人員掌握，如中藥防治感冒、中藥防治中暑、婦嬰按摩相關(guān)知識(shí)等，可以通過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，然后再對(duì)居民進(jìn)行健康教育。

2.缺乏專業(yè)人才。

雖然部分基礎(chǔ)知識(shí)可以由社區(qū)工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)后擔(dān)任教育者角色，但是中醫(yī)離不開“望聞問切”，離不開深厚的臨床經(jīng)驗(yàn)，這就需要專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)。社區(qū)可以采取專業(yè)人員定時(shí)坐診、技術(shù)人員上門服務(wù)等模式，在社區(qū)開展健康教育，這種教育的優(yōu)勢在于能夠?qū)嶋H結(jié)合患者情況，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)性的指導(dǎo)。

3.沒有建立合理的教育檔案。

雖然社區(qū)內(nèi)會(huì)對(duì)居民進(jìn)行健康情況備案，但是主要集中在慢性病的追蹤、殘損者的備案、孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的記錄等，而中醫(yī)藥對(duì)于健康教育情況缺乏記錄和備案，我國對(duì)于中醫(yī)藥的研究，缺乏人群的實(shí)證，因此對(duì)于中醫(yī)藥健康教育的結(jié)果、居民的改善情況、依從性等相關(guān)記錄，都將成為有價(jià)值的數(shù)據(jù)實(shí)證，有助于中醫(yī)藥的發(fā)展和在健康教育中的應(yīng)用，方便管理者找到共性，進(jìn)行人群有針對(duì)性的整體教育。

4.教育手段和內(nèi)容過于單一。

現(xiàn)有的中醫(yī)藥健康教育，主要集中于展板宣傳、發(fā)放手冊(cè)等措施，教育方法呆板落后，內(nèi)容較少，也受限于居民的理解能力和認(rèn)知能力。這就需要教育者采用多種教育方法，充實(shí)教育內(nèi)容，如進(jìn)行專家的統(tǒng)一授課、播放相關(guān)的宣傳節(jié)目、家庭訪談等方式，切實(shí)落實(shí)中醫(yī)藥的健康教育情況，使居民真正從中醫(yī)藥中獲得益處，改善生活習(xí)慣，提高身體素質(zhì)。

五、中醫(yī)藥在社區(qū)健康教育中的應(yīng)用前景

中醫(yī)藥在社區(qū)健康教育中擁有廣發(fā)的應(yīng)用前景，是國家和各級(jí)政府重點(diǎn)發(fā)展和扶持的衛(wèi)生改革對(duì)象[10]。

第一，中醫(yī)藥是我國的寶貴財(cái)富，擁有深厚的居民認(rèn)知基礎(chǔ)，受到居民的認(rèn)可和肯定，接受度高。中醫(yī)藥不止在我國，在國際舞臺(tái)上也擁有一席之地，結(jié)合新型提取技術(shù)和醫(yī)藥革新的發(fā)展，中醫(yī)藥趨于科學(xué)和安全，其療效和藥理過程得到了可信的研究和解釋。

第二，社區(qū)健康教育作為居民接受健康教育的主體，為中醫(yī)藥的應(yīng)用提供了廣闊的發(fā)展空間，居民對(duì)于中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)有著強(qiáng)烈的需求和渴望，這也是社區(qū)健康教育的空缺，通過政府層面和社區(qū)共同努力，可以突破性的發(fā)展和進(jìn)步。

第三，中醫(yī)藥不僅僅是一種治療手段，更是一種傳統(tǒng)的文化，其蘊(yùn)含的“整體觀念”“治未病”的觀念，都是我國傳統(tǒng)思想的體現(xiàn)，社區(qū)健康教育突出中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)，不僅是提高居民的健康狀態(tài)，也是對(duì)我國傳統(tǒng)文化的傳承。

六、小結(jié)

讓中華傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，走進(jìn)社區(qū)健康教育，這不僅是政府對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)改革的方向，更是中醫(yī)藥在我國發(fā)展的主要方向。社區(qū)健康教育需要加強(qiáng)預(yù)防和健康管理的內(nèi)容，這離不開傳統(tǒng)的中醫(yī)藥，中醫(yī)藥的發(fā)展進(jìn)步，也離不開社區(qū)健康教育的宣傳和在社區(qū)中的運(yùn)用，二者的結(jié)合，能夠促進(jìn)我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的跨越式發(fā)展和進(jìn)步。

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作者簡介：呂穎捷，副教授，專業(yè)方向：教育學(xué)，化學(xué)。

基金項(xiàng)目：開封市軟科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目論文，項(xiàng)目編號(hào) 1804010號(hào)。