張微

【摘 要】目的：探討利培酮對精神分裂癥患者陰性癥狀及認(rèn)知功能的影響。方法：選定本院在2018年5月到2018年11月接治的104例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為觀察組52例（利培酮）與對照組52例（氯丙嗪），比較兩組精神分裂癥患者的SANS指標(biāo)及認(rèn)知功能指標(biāo)。結(jié)果：觀察組治療后在精神分裂癥患者的SANS指標(biāo)及認(rèn)知功能指標(biāo)上均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：利培酮可有效改善精神分裂癥患者預(yù)后，藥物效果較佳。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;利培酮;氯丙嗪

【中圖分類號】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-096-01

前言：精神分裂癥是一種臨床表現(xiàn)多以患者認(rèn)知缺陷、焦慮、抑郁、易激惹及妄想等病癥為主的精神科常見認(rèn)知功能障礙疾病[1]，臨床多采取藥物治療方法診治該病，有研究表示利培酮可有效改善該病患者病況，因此本院主要分析了利培酮藥物治療方法對精神分裂癥患者的效果，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選定本院2018-05-21日至2018-11-29日收治的精神分裂癥患者，合計(jì)例數(shù)104例，隨機(jī)分為兩組，采用利培酮藥物治療方法的一組作為觀察組（52例），使用氯丙嗪藥物治療方法的一組作為對照組（52例）。觀察組年齡19-62歲，平均為（39.63±4.15）歲，對照組20-59歲，平均為（39.34±4.36）歲;觀察組性別女19例，男33例，對照組女18例，男34例。比較以上各項(xiàng)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①104例患者均已簽署知情同意書。②104例患者存在認(rèn)知缺陷、焦慮、妄想、幻覺、情感障礙、認(rèn)知障礙、沮喪及抑郁等情況，臨床判定其符合精神分裂癥病癥。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①中途退出者。②有一定程度的意識障礙者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 氯丙嗪，方法：予以患者氯丙嗪片（冬眠靈：規(guī)格為50毫克*100片）進(jìn)行相應(yīng)口服治療，每次25毫克-50毫克，一天服用三次。后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每隔三天在其基礎(chǔ)上再增添25毫克-50毫克，以每天600毫克為限，視病況加減，療程兩周，生產(chǎn)廠家為常州康普藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號為20170828。

1.3.2 觀察組 利培酮，方法：予以患者利培酮片（維思通，規(guī)格為1毫克*20片）進(jìn)行相應(yīng)口服治療，首次服用應(yīng)為每天兩次，一次1毫克，第二天服用次數(shù)不變，用量上調(diào)1毫克，第三天亦同。此后劑量應(yīng)維持在每天兩次，一次3毫克，視病況加減，療程兩周，生產(chǎn)廠家為江蘇恩華藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號為20170730。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察測評兩組精神分裂癥患者的SANS指標(biāo)及認(rèn)知功能指標(biāo)。其中SANS指標(biāo)測評應(yīng)用陰性癥狀量表作為參照，包括注意力不足、興趣缺失、意志力障礙、思維遲滯、情感淡漠五項(xiàng)條目（總分值：0-100分），分值越高視為患者臨床病況愈加嚴(yán)重。認(rèn)知功能指標(biāo)測評應(yīng)用認(rèn)知能力篩查實(shí)驗(yàn)量表作為參照，包括概念判斷力、注意力、語言表達(dá)、定向力、思維流暢等五項(xiàng)條目（總分值：0-100分），分值越高視為患者認(rèn)知能力越佳。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理使用SPSS 21.0軟件，計(jì)量資料上，兩組精神分裂癥患者的SANS指標(biāo)及認(rèn)知功能指標(biāo)用“x±s”的方式表示（t驗(yàn)算）;P值<0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者SANS各項(xiàng)指標(biāo) SANS各項(xiàng)指標(biāo)包括注意力不足、興趣缺失、意志力障礙、思維遲滯、情感淡漠等，診治結(jié)束后觀察組在SANS指標(biāo)上均低于對照組（P<0.05）。詳如表1。

2.2 比較兩組患者認(rèn)知功能指標(biāo) 治療結(jié)束后，觀察組認(rèn)知功能指標(biāo)評分與對照組認(rèn)知功能指標(biāo)評分分別為（90.47±6.47）分、（76.24±7.24）分。通過以上指標(biāo)可知觀察組認(rèn)知功能指標(biāo)評分高于對照組（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥是一種病發(fā)機(jī)制較為復(fù)雜的精神科多發(fā)疾病[2]，認(rèn)知功能缺陷是該病病發(fā)前即存在的獨(dú)立癥狀，缺陷因素包括患者意識障礙、情感障礙、思維及感知障礙等[3]，是導(dǎo)致患者精神活動和周遭環(huán)境不協(xié)調(diào)的主要原因。近年來該病病發(fā)率逐漸升高，臨床治療該病常應(yīng)用藥物治療方法，現(xiàn)階段廣泛采用氯丙嗪、利培酮藥物對該病進(jìn)行相應(yīng)治療，前者是一種對患者行為紊亂、思維障礙、幻覺妄想及興奮躁動均有良好效果的吩噻類抗精神病藥物，亦能幫助患者止吐止嘔。后者則是一種可有效緩解患者陰性癥狀的新型受體阻滯劑，可增強(qiáng)患者注意力，改善患者紋狀體D2受體功能，提升患者前額皮質(zhì)D1受體能力[4]。從針對陰性癥狀及認(rèn)知功能方面來看，利培酮藥效更佳。如上文結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)對比所示，觀察組在SANS指標(biāo)及認(rèn)知功能指標(biāo)上均優(yōu)于對照組（P<0.05），通過對比亦能證明利培酮的臨床治療效果。

綜上所述，在精神分裂癥患者的臨床治療過程中應(yīng)用利培酮藥方治療方法，可有效縮短患者康復(fù)期，提升患者認(rèn)知功能，減輕患者陰性癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]胡軍，盛民生，胡長春，原琳琳.米諾環(huán)素聯(lián)合利培酮對早期精神分裂癥患者陰性癥狀及認(rèn)知功能的改善作用機(jī)制[J].國際精神病學(xué)雜志，2017，44（03）：417-419.

[2]毛麗.利培酮對青少年精神分裂癥患者認(rèn)知功能影響[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2016，29（05）：369-371.

[3]劉振東，王文婷，趙松濤，劉西俊，孫振芳，李晶瑩.阿立哌唑聯(lián)用利培酮對精神分裂癥患者認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，43（04）：613-616.

[4]陳大春，聶鷹，王寧，楊可冰，李艷麗，陳楠，張向陽.利培酮對精神分裂癥首次發(fā)病患者認(rèn)知功能及生活技能的影響[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（02）：115-117.