替普瑞酮聯(lián)合雷貝拉唑?qū)β晕秆椎挠行约鞍踩匝芯?/h1>
2019-04-08 09:09周濟(jì)敏
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年8期
周濟(jì)敏
（壯崗中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 276700）
慢性胃炎又被稱之為慢性胃黏膜病或胃黏膜炎，屬于消化系統(tǒng)常見疾病，發(fā)病基礎(chǔ)為胃黏膜層病變，主要病因則為幽門螺桿菌感染，該病屬于慢性進(jìn)行性疾病，所以并沒有特效藥物。有研究報(bào)道：常規(guī)四聯(lián)療法治療該病效果顯著，亦有學(xué)者提出質(zhì)疑，認(rèn)為在常規(guī)四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上實(shí)施替普瑞酮聯(lián)合雷貝拉唑治療療效較佳。本文旨在研究對(duì)慢性胃炎患者給予替普瑞酮聯(lián)合雷貝拉唑治療的臨床療效，特選取本院100例患者展開研究，現(xiàn)做報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年8月～2018年8月我院接診的慢性胃炎患者100例作為研究對(duì)象，按用藥差異將其分為兩組，50例。其中，對(duì)照組男27例，女23例，年齡35～75歲，平均（55.56f10.56）歲；觀察組男22例，女28例，年齡36～75歲，平均（55.15f10.22）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
常規(guī)治療加替普瑞酮：入院后，根據(jù)Hp檢查結(jié)果（陽性）給予常規(guī)四聯(lián)療法：0.2 g左氧氟沙星（0.2 g/次，2次/d）+1 g阿莫西林（1 g/次，2次/d）+0.5 g奧硝唑（0.5 g/次，2次/d）+ 0.1 g呋喃唑酮（0.1 g/次，2次/d），治療10天。口服50 mg替普瑞酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093656，衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司）50 mg/次，3次/d。
1.2.2 觀察組
在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雷貝拉唑：口服20 mg雷貝拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040715，四川迪康科技藥業(yè)股份有限公司成都迪康制藥公司），20 mg/次，2次/d，治療7天為1療程，兩組患者共治療2療程[1]。
1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 對(duì)比分析治療療效；嚴(yán)格參照《慢性胃炎的內(nèi)鏡分型分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及治療的試行意見》2003版本，顯效（臨床癥狀體征完全消失，胃黏膜恢復(fù)正常，炎性癥狀明顯改善），有效（臨床癥狀明顯改善，胃黏膜有所恢復(fù)，炎性癥狀減輕），無效（臨床癥狀加重，胃黏膜無改善，炎性癥狀加劇）。
1.3.2 對(duì)比分析治療安全性。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 分析治療療效
觀察組療效98.0%，對(duì)照組84.0%，觀察組療效明顯高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。
表1 兩組患者治療療效比較
2.2 分析治療安全性
觀察組：發(fā)熱1（2.0）例，惡心嘔吐0（0.0）例，皮疹0（0.0）例，不良反應(yīng)總發(fā)生率2.0%；對(duì)照組：發(fā)熱3（6.0）例，惡心嘔吐3（6.0）例，皮疹1（2.0）例，不良反應(yīng)總發(fā)生率14.0%；組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.8913，P＜0.05）。
3 討 論
上腹隱痛、食欲減退、反酸等癥狀均為慢性胃炎患者主要臨床表現(xiàn)，大量研究證明慢性胃炎主要由Hp感染引起，因此消除Hp感染、修復(fù)受損胃黏膜、重建胃黏膜保護(hù)屏障是目前治療慢性胃炎的根本措施。
雷貝拉唑?qū)儆诘?代質(zhì)子泵抑制劑，患者服藥后可有效依附于胃壁細(xì)胞表面，抑制H+/K+-ATP酶，抑制胃酸分泌，從而減輕胃酸腐蝕，有效發(fā)揮對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用。替普瑞酮屬于萜類物質(zhì)，組織修復(fù)作用和廣譜抗?jié)冏饔幂^強(qiáng)，可以促進(jìn)胃黏膜微粒體中糖脂質(zhì)生物合成，加快高分子糖蛋白合成從而修復(fù)胃黏膜[2]。
綜上所述，雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性胃炎效果顯著，值得推廣。
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1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年8月～2018年8月我院接診的慢性胃炎患者100例作為研究對(duì)象，按用藥差異將其分為兩組，50例。其中，對(duì)照組男27例，女23例，年齡35～75歲，平均（55.56f10.56）歲；觀察組男22例，女28例，年齡36～75歲，平均（55.15f10.22）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
常規(guī)治療加替普瑞酮：入院后，根據(jù)Hp檢查結(jié)果（陽性）給予常規(guī)四聯(lián)療法：0.2 g左氧氟沙星（0.2 g/次，2次/d）+1 g阿莫西林（1 g/次，2次/d）+0.5 g奧硝唑（0.5 g/次，2次/d）+ 0.1 g呋喃唑酮（0.1 g/次，2次/d），治療10天。口服50 mg替普瑞酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093656，衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司）50 mg/次，3次/d。
1.2.2 觀察組
在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雷貝拉唑：口服20 mg雷貝拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040715，四川迪康科技藥業(yè)股份有限公司成都迪康制藥公司），20 mg/次，2次/d，治療7天為1療程，兩組患者共治療2療程[1]。
1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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1.3.2 對(duì)比分析治療安全性。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 分析治療療效
觀察組療效98.0%，對(duì)照組84.0%，觀察組療效明顯高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。
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觀察組：發(fā)熱1（2.0）例，惡心嘔吐0（0.0）例，皮疹0（0.0）例，不良反應(yīng)總發(fā)生率2.0%；對(duì)照組：發(fā)熱3（6.0）例，惡心嘔吐3（6.0）例，皮疹1（2.0）例，不良反應(yīng)總發(fā)生率14.0%；組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.8913，P＜0.05）。
3 討 論
上腹隱痛、食欲減退、反酸等癥狀均為慢性胃炎患者主要臨床表現(xiàn)，大量研究證明慢性胃炎主要由Hp感染引起，因此消除Hp感染、修復(fù)受損胃黏膜、重建胃黏膜保護(hù)屏障是目前治療慢性胃炎的根本措施。
雷貝拉唑?qū)儆诘?代質(zhì)子泵抑制劑，患者服藥后可有效依附于胃壁細(xì)胞表面，抑制H+/K+-ATP酶，抑制胃酸分泌，從而減輕胃酸腐蝕，有效發(fā)揮對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用。替普瑞酮屬于萜類物質(zhì)，組織修復(fù)作用和廣譜抗?jié)冏饔幂^強(qiáng)，可以促進(jìn)胃黏膜微粒體中糖脂質(zhì)生物合成，加快高分子糖蛋白合成從而修復(fù)胃黏膜[2]。
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