郭鐵軍

【摘要】目的：探討中藥半夏瀉心湯對消化性潰瘍的治療作用。方法：選我院100例2016年4月-2017年2月消化性潰瘍患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，對照組實施三聯(lián)用藥治療，觀察組則實施三聯(lián)用藥加上中藥半夏瀉心湯治療。比較效果。結(jié)果：觀察組療效、消化性潰瘍的愈合時間、癥狀消失時間、食欲改善時間、中醫(yī)證候積分水平、生活質(zhì)量水平相比較對照組更好，P<0.05。觀察組1年復(fù)發(fā)率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：三聯(lián)用藥加上中藥半夏瀉心湯治療消化性潰瘍的效果理想。

【關(guān)鍵詞】中藥半夏瀉心湯;消化性潰瘍;治療作用

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-237-01

消化性潰瘍，包括胃、十二指腸潰瘍以及混合性潰瘍，是一種常見的消化道疾病，是一種慢性潰瘍，其發(fā)生與胃液中酸性胃液和胃蛋白酶的消化之間有一定關(guān)系，也可能和幽門螺桿菌感覺有關(guān)，且患者胃黏膜保護(hù)作用減弱 [1]。目前對于消化性潰瘍的治療儀藥物為主，隨著近年來內(nèi)鏡技術(shù)的不斷成熟，消化內(nèi)鏡也用于消化性潰瘍的診治，促使本病的診斷符合率有所提高，使得常規(guī)西醫(yī)治療有一定的效果，但仍無法有效降低復(fù)發(fā)率。為了探討消化性潰瘍更為有效的治療方法，本研究分析了中藥半夏瀉心湯對消化性潰瘍的治療作用，結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選我院100例2017年4月-2018年2月消化性潰瘍患者。隨機(jī)分組，觀察組50例，男28例、女22例。年齡范圍在 17 歲 ～72 歲之間，平均年齡（34.85±4.31）歲;潰瘍發(fā)生部位： 22 例胃竇部、17 例胃體部、6例胃底部;病程 5 個月 ～7.3 年，平均（3.15±0.92）年。對照組50例，男27例、女23例。年齡范圍17 歲 ～71歲之間，平均年齡（34.67±4.20）歲;潰瘍發(fā)生部位： 22 例胃竇部、16例胃體部、7例胃底部;病程 5 個月 ～7.3 年，平均（3.18±0.65）年。對照組、觀察組一般資料有可比特點。

1.2方法對照組實施三聯(lián)用藥治療，奧美拉唑膠囊每天服用兩次，每次 20 mg;阿莫西林分散片每天服用兩次，每次 0.25 g;甲硝唑每天服用三次，每次 0.2 g，口服。治療10天。

觀察組則實施三聯(lián)用藥加上中藥半夏瀉心湯治療。白術(shù)15 g、黃芩15 g、青皮15 g、半夏15 g、茯苓15 g、海螵鞘10 g、人參 15 g，厚樸10 g、黃連10 g、黨參10 g、檳榔10 g，藿香10 g、大棗6 g、炙甘草6 g、干姜6 g。每天 1 劑，早晚餐后服用。治療10天。

1.3觀察指標(biāo)比較對照組、觀察組療效;消化性潰瘍的愈合時間、癥狀消失時間、食欲改善時間;治療前后患者中醫(yī)證候積分水平、生活質(zhì)量水平;1年復(fù)發(fā)率。

改善顯著：癥狀體征消失，潰瘍愈合;好轉(zhuǎn)：體征等改善50%以上，潰瘍面積縮小;無效：潰瘍面積縮小幅度低于50%。療效=改善顯著、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采取SPSS22.0版本進(jìn)行x2、t檢驗， P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對照組、觀察組療效比較觀察組相比較對照組療效較高，P<0.05。如表1。

2.2治療前后中醫(yī)證候積分水平、生活質(zhì)量水平比較治療前對照組、觀察組中醫(yī)證候積分水平、生活質(zhì)量水平相近，P>0.05;治療后觀察組中醫(yī)證候積分水平、生活質(zhì)量水平變化幅度更大，P<0.05。如表2。

2.3對照組、觀察組消化性潰瘍的愈合時間、癥狀消失時間、食欲改善時間比較觀察組消化性潰瘍的愈合時間、癥狀消失時間、食欲改善時間更好，P<0.05，見表3。

2.4對照組、觀察組1年復(fù)發(fā)率比較觀察組1年復(fù)發(fā)率低于對照組，P<0.05，如表4。

3討論

半夏瀉心湯來源于“傷寒論”。該組的特點主要是可調(diào)節(jié)冷熱，陰陽，氣血，達(dá)到疏肝解郁、健脾益胃等作用[3-4]。方中半夏具有很強(qiáng)的抗嘔吐作用，而干姜可溫中散寒。黃芩、黃連清腸燥濕、泄降除熱;人參調(diào)和脾胃、補(bǔ)中益氣;黨參、大棗補(bǔ)虛益氣。諸藥合用，可有效發(fā)揮作用，縮小胃潰瘍，促進(jìn)胃黏蛋白數(shù)目增加，發(fā)揮良好抗胃潰瘍作用，強(qiáng)化胃黏膜屏障作用，加速黏膜修復(fù)再生和愈合[5-6]。

本研究顯示，觀察組療效、消化性潰瘍的愈合時間、癥狀消失時間、食欲改善時間、中醫(yī)證候積分水平、生活質(zhì)量水平相比較對照組更好，P<0.05。觀察組1年復(fù)發(fā)率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，三聯(lián)用藥加上中藥半夏瀉心湯治療消化性潰瘍的效果理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁琳.半夏瀉心湯治療消化性潰瘍臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（13）：73-75.

[2]蘇正活.內(nèi)鏡觀察半夏瀉心湯合雷貝拉唑?qū)ο詽儩兠嬗绊懙难芯縖J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（06）：619-620.

[3]吳大威，范穗強(qiáng)，楊玉雙，崔清志，王靜，劉立奇.半夏瀉心湯聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍臨床研究及對血清NO、IL-2、IL-6影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，20（04）：206-209.

[4]劉玲.半夏瀉心湯加減治療消化性潰瘍療效觀察[J].陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，41（02）：63-65.

[5]任濤.半夏瀉心湯加減治療消化性潰瘍的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（04）：182-183.

[6]劉毅.半夏瀉心湯治療寒熱錯雜慢性胃炎合并消化性潰瘍隨機(jī)平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2018，32（01）：13-16.