張宣 李淑芬 李會(huì)

【摘要】目的：分析延續(xù)護(hù)理模式對(duì)精神分裂癥患者生存質(zhì)量的改善效果。方法：選取我院2017年1-12月128例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用延續(xù)護(hù)理模式，對(duì)照組則單純采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，比較兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分差異。結(jié)果：觀察組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精神分裂癥患者受到疾病影響認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙，利用延續(xù)護(hù)理模式，能夠有效減少不良事件的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量評(píng)分，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;延續(xù)護(hù)理模式;生存質(zhì)量;改善效果

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-217-01

延續(xù)性護(hù)理模式是指在患者住院期間的護(hù)理工作基礎(chǔ)上，向社區(qū)護(hù)理服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)延伸的一種護(hù)理模式，目的是滿足患者出院修養(yǎng)階段的護(hù)理服務(wù)需求。延續(xù)性護(hù)理除了在時(shí)間、地點(diǎn)方面延續(xù)護(hù)理工作，在患者出院后的護(hù)理需求方面，也得到了有效的關(guān)注與實(shí)施。精神分裂癥患者存在復(fù)發(fā)性表現(xiàn)，對(duì)患者與家屬的生存質(zhì)量有較大的影響[1]。因此在護(hù)理工作中，對(duì)患者生存質(zhì)量較為關(guān)注，出院后患者的治療情況與住院期間明顯不同，受到家庭、社區(qū)制約，治療依從性、復(fù)發(fā)后的應(yīng)對(duì)效果都有較大的影響。本文對(duì)所選精神分裂癥患者的護(hù)理資料進(jìn)行對(duì)比，分析精神分裂癥患者利用延續(xù)性護(hù)理模式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2017年1-12月128例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，64例/組。觀察組男29例，女35例，年齡18～56歲，平均年齡（35.14±13.75）歲，病程3～11年，平均病程（8.37±6.24）年。對(duì)照組男31例，女33例，年齡19～57歲，平均年齡（38.41±13.5）歲，病程3～12年，平均病程（8.63±6.53）年?；颊呔鶠镃CMD-3精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為精神分裂癥患者，并排除腦組織器質(zhì)性病變、老年癡呆等疾病、排除生理性影響，兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組利用傳統(tǒng)護(hù)理方式護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括定期隨訪、用藥指導(dǎo)等。觀察組利用延續(xù)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。包括成立延續(xù)護(hù)理小組、定期隨訪、心理護(hù)理、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

成立延續(xù)護(hù)理小組：選擇6名護(hù)理人員作為組員，其主要工作是對(duì)患者實(shí)施院外的延續(xù)護(hù)理模式，幫助患者適應(yīng)出院后的生活，并做指導(dǎo)提高患者的生存質(zhì)量。

定期隨訪：定期隨訪的主要內(nèi)容是對(duì)出演后患者的生活情況、疾病情況進(jìn)行了解和分析。并對(duì)患者以及家屬講解精神分裂癥的相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行院外護(hù)理，并教會(huì)家屬進(jìn)行突發(fā)事件的分析與處理，提高患者出院后的治療效果，避免出現(xiàn)不良使勁啊影響患者的生存質(zhì)量。

心理護(hù)理：患者由于出現(xiàn)精神分裂癥，其心理健康受到破壞，在住院期間環(huán)境相對(duì)簡單，出院后受到社會(huì)、家庭的沖擊，對(duì)其疾病情況容易產(chǎn)生影響，許多患者在出院后受到心理壓力較大，造成病情反復(fù)的情況較為普遍，此時(shí)需對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者逐步回歸家庭、回歸社會(huì)。同時(shí)指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助患者度過出院后緊張的時(shí)間，順利回歸家庭，避免病情反復(fù)再次住院。

生活指導(dǎo)：由于患者受到病情影響，生活能力也產(chǎn)生的一定的損害，因此患者在出院后也無法保證能夠正常、獨(dú)立生活，除日常用藥、飲食外，對(duì)患者的生活指導(dǎo)也不可避免。因此護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如跳繩、慢跑、散步、太極拳等，增強(qiáng)患者免疫能力的同時(shí)，改善患者的生活狀態(tài)，幫助患者提高生活質(zhì)量，保持良好的心態(tài)。

用藥指導(dǎo)：患者雖出院治療休養(yǎng)，但患者依舊需要用藥，且由于精神類疾病藥物屬于處方類藥物，患者與其家屬應(yīng)避免多用、誤用。因此護(hù)理人員需對(duì)患者講解遵醫(yī)用藥的重要性，對(duì)患者與家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者不同藥物的用藥次數(shù)、用藥劑量，避免用藥錯(cuò)誤的產(chǎn)生，減少不良事件發(fā)生。

1.3療效判定

對(duì)比兩組不良事件發(fā)生率，對(duì)比兩組患者家屬的護(hù)理滿意度，對(duì)兩組利用GQOLI-74量表進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分，分析患者生存質(zhì)量差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：率（%），χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組不良事件發(fā)生率4.68%，滿意度98.44%，對(duì)照組不良事件發(fā)生率18.75%，滿意度81.25%，兩組差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

精神分裂癥患者由于病情程度不同，對(duì)日常生活能力的保留、社會(huì)功能的恢復(fù)都受到不同的影響，患者住院期間收到醫(yī)護(hù)人員良好的照顧，病情較為穩(wěn)定，但在出院后受到社會(huì)與家庭壓力的影響，經(jīng)常出現(xiàn)病情反復(fù)，對(duì)患者的治療有較大的影響[2]。臨床為減少患者出院后的不良事件發(fā)生率，減少患者由于出院后適應(yīng)不良產(chǎn)生的生存質(zhì)量下降等問題。臨床對(duì)出院后的患者也采取護(hù)理措施，幫助其良好恢復(fù)。延續(xù)護(hù)理模式是指在患者出院后，對(duì)患者實(shí)施的院外護(hù)理工作，延續(xù)院內(nèi)護(hù)理的主要內(nèi)容，因此稱為“延續(xù)護(hù)理”。延續(xù)護(hù)理模式能夠?qū)Τ鲈汉蟮幕颊哌M(jìn)行全面的護(hù)理，除定期了解患者病情外，還關(guān)注患者的用藥、生活質(zhì)量等，幫助患者與家屬了解疾病，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本次實(shí)驗(yàn)中患者利用延續(xù)護(hù)理模式，其不良事件發(fā)生率明顯降低，滿意度提高，生活質(zhì)量評(píng)分也得到有效改善。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理模式對(duì)精神分裂癥患者的生存質(zhì)量改善效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張新顏，韓玉華，王捷，梁漪.依從性干預(yù)護(hù)理模式對(duì)精神分裂癥患者病恥感及自尊的影響研究[J].國際精神病學(xué)雜志，2017，44（04）：696-700.

[2]劉智慧，周夕茹.以家庭為中心的護(hù)理模式對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（12）：2337-2338.