王秀萍

【摘要】目的：研究多發(fā)傷致失血性休克患者的院前急救護(hù)理措施。方法：選擇本院2017年9月-2018年6月的42例院前急救的多發(fā)傷失血性休克患者，對(duì)患者進(jìn)行院前急救護(hù)理，分析最終效果。結(jié)果：通過(guò)對(duì)多發(fā)傷致失血性休克患者的院前急救護(hù)理，存活患者35（83.33%）例，3例患者經(jīng)搶救無(wú)效死亡（7.14%），4例患者自動(dòng)出院，所占比例為9.52%。結(jié)論：對(duì)于多發(fā)傷致失血性休克患者，通過(guò)院前急救護(hù)理措施的構(gòu)建，可以結(jié)合專業(yè)、有效救濟(jì)護(hù)理措施的構(gòu)建，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，有效降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，而且為患者提供有效的治療環(huán)境，全面提升多發(fā)傷致失血性休克患者的救治有效性。

【關(guān)鍵詞】多發(fā)傷;失血性休克;患者;院前急救護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-208-02

在出現(xiàn)多發(fā)傷癥狀時(shí)，若不能得到及、有效的治療，會(huì)為病人帶來(lái)嚴(yán)重的影響。由于多發(fā)傷癥狀存在著復(fù)雜、多端的變化，會(huì)引發(fā)患者休克，若在多發(fā)傷病患者休克時(shí)，會(huì)增加急救以及護(hù)理的難度。研究中，對(duì)多發(fā)傷致失血性休克患者的院前急救護(hù)理進(jìn)行分析，總結(jié)院前急救中的護(hù)理優(yōu)勢(shì)，具體結(jié)果如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選擇本院2017年9月-2018年6月的42例院前急救的多發(fā)傷失血性休克患者，其中男性患者22例，女性20例，年齡在10-59歲之間，出現(xiàn)多發(fā)傷失血性休克的種類包括：交通事故23例，自行摔傷9例，機(jī)器損傷7例，腦挫裂傷3例。

1.2方法分析

當(dāng)護(hù)理人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之后，首先對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行觀察及評(píng)估，確保在安全的環(huán)境下進(jìn)行急救護(hù)理。并通過(guò)望聞問(wèn)切對(duì)患者的癥狀進(jìn)行分析，判斷患者是否存在威脅生命的大出血、氣胸等癥狀，確定危重的患者以便為患者爭(zhēng)取救治時(shí)間。急救方法：對(duì)所選患者均采用院前急救護(hù)理，其中包扎、止血39例，建立靜脈通道42例，途中密切觀察患者的生命體征[1]。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)多發(fā)傷致失血性休克患者的院前急救護(hù)理，存活患者35（83.33%）例，3例患者經(jīng)搶救無(wú)效死亡（7.14%），4例患者自動(dòng)出院，所占比例為9.52%。

3結(jié)論

3.1糾正患者的缺氧狀態(tài)

對(duì)于多發(fā)傷致失血性休克患者而言，多處創(chuàng)傷以及失血現(xiàn)象的發(fā)生，會(huì)使患者出現(xiàn)機(jī)體缺血、缺氧等問(wèn)題，所以在院前急救護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)糾正患者的缺氧狀態(tài)。通常狀況下，在院前急救護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該做到：第一，當(dāng)患者為輕度的休克現(xiàn)象，應(yīng)該將供氧的過(guò)程控制在3L/min的范圍;第二，對(duì)于休克程度相對(duì)較重的患者，應(yīng)該將供氧量控制5L/min的范圍。第三，在院前急救護(hù)理的過(guò)程中，也應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者的呼吸道分泌物、血液、嘔吐物等進(jìn)行清理，使患者的呼吸暢通，有效防治患者在院前急救護(hù)理中出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，為患者提供有效的救治條件。

3.2構(gòu)建靜脈通道護(hù)理措施

在院前急救護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者的狀況，構(gòu)建靜脈通道護(hù)理，為之后的輸血、輸液提供支持。整個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員也應(yīng)該結(jié)合患者的狀況，進(jìn)行護(hù)理措施的構(gòu)建。首先，在急救護(hù)理中，當(dāng)患者出現(xiàn)躁動(dòng)的現(xiàn)象，應(yīng)該在監(jiān)理靜脈通道之前進(jìn)行肢體固定，保證之后工作的有效開展，而且也可以避免患者躁動(dòng)出現(xiàn)的肢體損傷。一般情況下，在靜脈通道護(hù)理中，應(yīng)該為患者建立≥2的通道，為之后的治療提供便利服務(wù)。其次，在靜脈通道護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該在患者輸液期間用四條膠布進(jìn)行固定，避免意外拔管現(xiàn)象的出現(xiàn)。最后，當(dāng)患者休克癥狀相對(duì)嚴(yán)重時(shí)，需要進(jìn)行股靜脈導(dǎo)管輸液，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者中心靜脈壓的有效監(jiān)測(cè)，同時(shí)也可以方便對(duì)患者的輸液狀況進(jìn)行調(diào)整[2]。

3.3迅速護(hù)送入院

院外急救護(hù)理中，存在著急救人員少、救治藥物不全等問(wèn)題，因此，應(yīng)該迅速護(hù)送入院。護(hù)送的過(guò)程中，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意以下問(wèn)題：第一，時(shí)刻保持患者的呼氣暢通，進(jìn)行有效的供氧，而且需要保持患者平臥，注意保暖，若沒(méi)有特殊需求盡量不能移動(dòng)病人，有效避免移動(dòng)中出現(xiàn)重創(chuàng)傷的問(wèn)題。第二，在護(hù)送的過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員需要密切觀察患者的生命提升，通過(guò)瞳孔變化、呼吸、血壓、脈搏等體征的觀察，將異?，F(xiàn)象及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。第三，充分保障氣管插管、吸氧管以及輸液管的流暢性，有效避免多發(fā)傷致失血性休克患者受到影響。第四，護(hù)理人員也應(yīng)該記性各項(xiàng)內(nèi)容的記錄，如用藥名稱、計(jì)量、用法、時(shí)間以及患者的生命體征等。第五，及時(shí)與醫(yī)院取得聯(lián)系，告知患者的病情，有效縮短急救的準(zhǔn)備時(shí)間[3]。

3.4心理護(hù)理

對(duì)于多發(fā)傷致失血性休克患者而言，通常是由突發(fā)事件所造成的傷情，患者以及家屬在院前急救的過(guò)程中不免出現(xiàn)煩躁、恐懼以及緊張的心理，因此，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行有效溝通，對(duì)患者的癥狀進(jìn)行解釋，有效穩(wěn)定患者以及家屬的情緒，及時(shí)消除患者出現(xiàn)的攻擊心理，提高護(hù)理的有效性。而且，在院前急救護(hù)理中，護(hù)理人員也應(yīng)該做到忙而不亂，調(diào)動(dòng)患者的自身機(jī)能，增強(qiáng)患者的自信心，實(shí)現(xiàn)院前急救護(hù)理的有效性。

3.5幀だ硤寤帷

通過(guò)專業(yè)性院前急救護(hù)理工作的構(gòu)建，可以建立一種專業(yè)性的急救隊(duì)伍，急救人員針對(duì)多發(fā)傷致失血性休克患者的狀況，能夠更好的掌握急救方法以及操作技術(shù)。對(duì)于隊(duì)伍中的醫(yī)護(hù)人員而言，他們具有較好的責(zé)任意識(shí)以及準(zhǔn)確的判斷能力，可以為之后的急救爭(zhēng)取時(shí)間。而且，護(hù)理人員也可以系統(tǒng)的掌握急救理論，在工作中通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以保證急救過(guò)程中動(dòng)作的敏捷性、有效性，提高急救的效率[4]。

總而言之，對(duì)于多發(fā)傷致失血性休克患者，通過(guò)院前急救護(hù)理措施的構(gòu)建，可以通過(guò)專業(yè)、有效救濟(jì)護(hù)理措施的構(gòu)建，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，有效降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，而且為患者提供有效的治療環(huán)境，全面提升多發(fā)傷致失血性休克患者的救治有效性。

參考文獻(xiàn)：

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