李碩

【摘要】目的：探討生理鹽水與牙齦炎沖洗劑口腔護理中的對比研究。方法：選取從2017年6月至2017年11月ICU重癥患者50例，隨機分為常規(guī)組與觀察組，25例/組。對兩組患者進行不同的口腔護理措施，常規(guī)組采取生理鹽水進行口腔護理，觀察組患者則予以牙齦炎沖洗劑進行口腔護理，對比兩組患者護理后口腔問題發(fā)生率。結果：患者予以不同口腔護理后，常規(guī)組口腔問題發(fā)生率為76%，觀察組則為44%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：患者在治療過程中采取牙齦炎沖洗劑對口腔進行護理，不僅降低了口腔問題發(fā)生幾率，同時也避免了因口腔炎癥而造成的其他口腔疾病。

【關鍵詞】生理鹽水;牙齦炎沖洗劑;口腔護理

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-189-01

1資料與方法

ICU患者多是重癥昏迷的患者，在治療過程中無法進食，口腔自凈功能也隨之降低，同時ICU患者在治療中借助氣管插管等輔助醫(yī)療機械設備，導致患者口腔內極易滋生細菌。然而，患者口腔內滋生細菌，不僅會影響患者口腔內衛(wèi)生，也會因口腔感染而造成口腔潰瘍或其他真菌感染的口腔疾病，為患者病情增添了負擔。因此，對于ICU患者的口腔護理及其重要，最為常見的口腔護理方法使采用生理鹽水與牙齦炎沖洗劑，由專業(yè)護理人員對其操作、清潔，保持患者口腔內的清潔度，降低口腔疾病發(fā)生概率。本文針對生理鹽水與牙齦炎沖洗劑在口腔護理中的應用進行對比研究，并做出以下分析。

1.1一般資料

選取從2017年6月至2017年11月ICU重癥患者50例，隨機分為常規(guī)組與觀察組，25例/組。常規(guī)組男14例，女11例，年齡26～51歲，平均年齡（45.32±5.72）歲;觀察組男16例，女9例，年齡23～60歲，平均年齡（55.32±5.72）歲，以上患者均為ICU重癥患者，入院時間均為72小時內。同時排除患有其他重大疾病或傳染性疾病，兩組患者性別、基本檢查等基線資料均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者在介入口腔護理前，由專業(yè)的護理人員對家屬講解口腔護理的重要性及對患者治療過程中的影響，在與家屬溝通、同意后采取相應的口腔護理措施。首先，患者在實施口腔護理時須采取半臥位或坐位的體勢，頭部朝一側偏轉;其次，患者如有經(jīng)口插管設備，應保證氣管壁與氣囊間的密封性，并利用吸痰器設備將患者口腔內痰液及分泌物吸取干凈，觀察患者口腔粘膜情況，同時采取分泌物進行檢驗，了解患者口腔指標是否存在異常;最后，常規(guī)組患者予以生理鹽水進行口腔清潔操作，護理人員用衛(wèi)生棉球浸泡在生理鹽水中后，用衛(wèi)生棉球對患者的上下牙齒、口唇、舌面及硬腭部位徹底清潔。觀察組患者則予以牙齦炎沖洗劑對其清潔，操作流程如常規(guī)組。

以上兩組患者在進行口腔護理時，對介入氣管插管的患者，應在口腔護理操作后需對氣管插管的牙墊進行清洗，并做好固定工作。口腔護理為每日2次，須在患者進食后操作，并保證所有操作在無菌環(huán)境下進行。

1.3觀察指標

根據(jù)患者采取不同護理措施后，對兩組患者口腔護理前后的口腔狀況進行檢查、分析和統(tǒng)計，由專業(yè)的檢驗人員對比兩組患者口腔問題發(fā)生概率，其口腔問題發(fā)生概率=異常例數(shù)/總例數(shù)*100%，并對比兩組不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

患者予以不同口腔護理后，常規(guī)組口腔問題發(fā)生率為76%，觀察組則為44%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

ICU是重癥監(jiān)護的簡稱，它是指對收治的各類危重病患者，運用各種先進的醫(yī)療技術，現(xiàn)代化的監(jiān)護和搶救設備，對其實施集中的加強治療和護理，以最大限度的維護并確?；颊叩纳婕半S后的生命質量。重癥監(jiān)護室專門收治危重病癥并給予精心監(jiān)測和精確治療的單位，以危重病為主要研究對象，以基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的相互結合為基礎，以應用現(xiàn)代化的監(jiān)測及干預性技術為方法嗎，對危重病進行全面的理解和通過對危重病有效的治療措施而最終提高危重病人生存率為目的的醫(yī)學專業(yè)學科。在ICU的患者在整個入院和治療過程中，身體各項機能都逐漸衰退，并無任何的抵抗和防御能力。此外，許多ICU患者在治療過程中會介入多功能呼吸機、氣管插管等輔助設備，極易造成患者口腔滋生細菌，并引發(fā)其他真菌口腔疾病。因此，針對ICU的患者不僅僅要對其實施日常護理，也要具有針對性的口腔護理，保持患者口內清潔而引發(fā)的其他疾病。

臨床上針對患者的口腔護理多采用生理鹽水進行口腔內的清潔，可對口腔內的疾病起到清潔作用，無殺菌作用，如一旦發(fā)生口腔內紅腫或牙齦炎等癥狀，無法達到預防感染效果。相比之下臨床上牙齦炎沖洗劑在口腔護理中的應用，有效的抑制口腔內真菌、有害物質的生長。同時對患者的口腔粘膜未造成損傷，且提高了患者口腔抗?jié)兡芰涂谇坏拿庖吡?，有效的預防了口腔疾病的發(fā)生，降低了細菌及毒素而引發(fā)的口腔問題的概率。

以上兩組患者采取不同口腔護理對比分析可以看出，予以生理鹽水的常規(guī)組患者口腔問題發(fā)生概率高達76%，而觀察組則為44%。由此可見，生理鹽水雖具有清潔作用，但無法對口腔內的細菌達到抑制和預防作用。而牙齦炎沖洗劑的應用，不僅達到清潔效果，也大大降低了口腔疾病的發(fā)生，提高了口腔免疫力，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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