田偉

【摘要】目的：分析改良腹式與全腹腔鏡宮頸切除術(shù)對早期宮頸癌患者并發(fā)癥總發(fā)生率及生存質(zhì)量的影響。方法：選擇從2016年8月至2018年9月收治的早期宮頸癌患者70例納入本研究，依據(jù)隨機原則將其劃分2組，命名為研究組（35例）、參照組（35例），分別實施全腹腔鏡宮頸切除術(shù)、改良腹式切除術(shù)，對比并發(fā)癥發(fā)生率、生存質(zhì)量。結(jié)果：研究組并發(fā)癥發(fā)生率（2.86%）顯著低于參照組（19.99%），P<0.05。研究組生存質(zhì)量評分（心理、生理、物質(zhì)和社會）顯著高于參照組，P<0.05。結(jié)論：對早期宮頸癌患者實施全腹腔鏡宮頸切除術(shù)可將并發(fā)癥發(fā)生率降低，患者生存質(zhì)量也會明顯提高。

【關(guān)鍵詞】改良腹式;全腹腔鏡宮頸切除術(shù);早期宮頸癌;并發(fā)癥;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R737.33 【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-053-01

在惡性腫瘤疾病中宮頸癌較為常見，臨床特征以接觸性出血、月經(jīng)量多和月經(jīng)周期延長為主，在一定程度上對女性身心健康造成不利影響。目前臨床對于該疾病常選擇手術(shù)，改良腹式手術(shù)雖然可將患者的臨床癥狀予以改善，但是有較大的創(chuàng)傷和較高的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，存在一定的局限[1]。全腹腔鏡廣泛宮頸切除術(shù)近年來在臨床廣泛應(yīng)用，且具備諸多優(yōu)勢，包括：較低的并發(fā)癥、預(yù)后恢復(fù)塊和清晰的手術(shù)視野等。為此，我院對早期宮頸癌患者分別應(yīng)用改良腹式與全腹腔鏡宮頸切除術(shù)，以探究全腹腔鏡宮頸切除術(shù)的療效，見如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇從2016年8月至2018年9月收治的早期宮頸癌患者70例納入本研究，依據(jù)隨機原則將其劃分2組，命名為研究組（35例）、參照組（35例）研究組：最大年齡為48歲，最小年齡為28歲，年齡均值為（38.46±3.57）歲。參照組：最大年齡為49歲，最小年齡為27歲，年齡均值為（37.98±3.59）歲。

研究組和參照組早期宮頸癌患者的年齡等一般資料均無明顯差異性，P>0.05。

1.2方法

參照組：該組患者實施改良腹式手術(shù)，實施全麻后對子宮周圍是否出現(xiàn)浸潤進行檢查，同時觀察腹膜后淋巴有無轉(zhuǎn)移，若淋巴結(jié)結(jié)果為陰性，實施盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)，若患者結(jié)果為陽性，實施宮頸切除術(shù)，完成手術(shù)后對切口進行縫合。

研究組：該組患者實施全腹腔鏡官廣泛宮頸切除術(shù)，實施全麻后將膀胱子宮反折腹膜切開，切除宮頸、宮旁組織和陰道上段組織，對其是否出現(xiàn)浸潤予以明確[2]。在腹腔鏡下對陰道上段進行縫合，使子宮前傾位置恢復(fù)后沖洗腹腔，完成手術(shù)縫合切口。

1.3評估指標(biāo)

通過對早期宮頸癌患者實施不同手術(shù)，觀察對比研究組和參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（包含膀胱損傷、切口感染和尿潴留）和生存質(zhì)量（包括心理、生理、物質(zhì)和社會）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)納入SPSS22.0 for windows中進行收集校正，計數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率）和計量資料（平均年齡、生存質(zhì)量評分）分別行X2和t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)存有差異性，有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比研究及參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

治療后發(fā)現(xiàn)，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率2.86%顯著低于參照組的19.99%，X2=5.0806，P<0.05，如表1。

2.2對比研究及參照組患者的生存質(zhì)量評分

研究組患者的生存質(zhì)量評分顯著高于參照組，t=4.2320，3.1576，6.3263，2.9976，P<0.05;如表2。

3討論

目前，臨床對于宮頸癌常選擇手術(shù)，如：改良腹式，但是該方法有較大的損傷和較高的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，從而將患者住院時間延長。近年來，醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展，對宮頸癌的治療有了更高的要求，不僅使手術(shù)治療效果得以保證，同時還需將術(shù)后生存質(zhì)量予以保證。近年來在臨床中全腹腔鏡廣泛宮頸癌切除術(shù)應(yīng)運而生，其具備諸多優(yōu)勢，如：較小的創(chuàng)傷、可減少出血量，較快的恢復(fù)速度等，同時還有良好的預(yù)后[3]。該方法將患者膀胱子宮反折腹膜切開后對膀胱宮頸間隙進行分離，清除病變組織的同時可將手術(shù)治療效果顯著提升。

數(shù)據(jù)顯示：研究組患者并發(fā)生發(fā)生率低于參照組，在早期宮頸癌治療中全腹腔鏡廣泛宮頸切除術(shù)有較高的安全性。另外，數(shù)據(jù)結(jié)果也顯示，研究組心理、生理、物質(zhì)和社會等生活質(zhì)量評分顯著高于參照組，說明全腹腔鏡廣泛宮頸切除術(shù)可減輕對機體的損傷，使患者預(yù)后改善的同時減輕負(fù)擔(dān)，從而使生存質(zhì)量提高[4]。

綜上所得，對早期宮頸癌患者實施全腹腔鏡宮頸切除術(shù)可將并發(fā)癥發(fā)生率降低，患者生存質(zhì)量也會明顯提高。

參考文獻：

[1]熊菊香，王沂峰，陳高文等.改良腹式與全腹腔鏡廣泛宮頸切除術(shù)治療早期宮頸癌的比較[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2015，31（4）：310-314.

[2]吳莎莎.對比改良腹式手術(shù)、全腹腔鏡廣泛宮頸切除術(shù)對早期宮頸癌的臨床治療效果[J].中外女性健康研究，2018（7）：182，189.

[3]于皓，王淑芳，王姝等.對比改良腹式手術(shù)與全腹腔鏡廣泛宮頸切除術(shù)治療早期宮頸癌的臨床效果[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：63-64.

[4]王海燕.改良腹式與全腹腔鏡廣泛宮頸切除術(shù)治療早期宮頸癌的比較[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（70）：61.