張愛文

【摘要】目的：觀察社區(qū)高血壓預防控制中健康教育的應用效果。方法：觀察組患者為2016年6月至2018年1月某社區(qū)的40例高血壓患者，以及40例健康人，對照組選取40例高血壓患者，以及同時期的40名健康人。對照組采用按照以往不變生活方式，觀察組采用健康教育，比較兩組患者的健康知識知曉率以及血壓水平。結果：與對照組相比，觀察組高血壓患者與健康人的健康知曉率較高，血壓控制情況較好，進行比較的相關數據間有統計學意義（P<0.05）。結論：對社區(qū)高血壓患者進行預防控制的過程中應用健康教育的效果十分顯著。

【關鍵詞】社區(qū);高血壓 ;預防控制 ;健康教育

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-023-01

在我國社會經濟發(fā)展與轉型的新時期，人們的物質生活條件得到了一定的改善，這就導致人們飲食與作息的不規(guī)律，從而大大增加了高血壓的發(fā)病率。高血壓不僅會對人體的各個器官造成直接的影響，同時也能夠引發(fā)其他危險性疾病，例如，冠心病與腦卒中等，嚴重的威脅著人們的生命安全與生活質量。根據相關研究數據顯示，優(yōu)質的社區(qū)健康教育可以有效的預防和控制高血壓。因此，本次研究為了進一步探討社區(qū)高血壓預防控制中健康教育的應用效果，專門選取了80例社區(qū)高血壓患者和80名健康人作為觀察對象，分析與總結其應用方法與效果。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察組患者為2016年6月至2018年1月某社區(qū)的40例高血壓患者，以及40例健康人，對照組選取40例高血壓患者，以及同時期的40名健康人。對照組高血壓患者男18例，女22例，年齡在54～72歲之間，平均年齡為（64.36 ± 24）歲健康人男16例，女24例，年齡在55～71 歲之間，平均年齡為（65.35 ± 2.3）歲 ;觀察組高血壓患者男13例，女27例，年齡在56～72歲，平均年齡為（64.13±2.2）歲，健康人男19例，女21例，年齡在55～73歲，平均年齡為（62.13±2.3）歲。兩組患者資料無明顯差異，P<0.05。

1.2方法

給予對照組按照往常生活方式，觀察組患者采用健康教育，其具體的干預措施如下：①保持生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定。②飲食易清淡，減少油和鹽，攝入，油每人每天少于25g，鹽6g。③保持規(guī)律運動，可以通過運動來調整大腦皮層的興奮與抑制過程，在一定程度上改善機體系統的神經功能，稀釋血液粘度，加快血液流變性，促進其微循環(huán)，降低毛細血管、微動脈及小動脈的張力，從而有效的對血液循環(huán)進行調節(jié)，降低患者血壓。建議每周每人運動時間不少于150分鐘，每次不少于30分鐘。④宣教抽煙對身體的害處。抽煙中的尼古丁會使小動脈收縮，加大高血壓的發(fā)病率。⑤指導患者自行測量血壓，并采用多次測量求取平均值法來來確定最終血壓，具體的判斷標準如下： 收縮壓≥ 140 mm Hg，舒張壓≥ 90 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa），經測量，舒張壓值 >90mm Hg至少非同一時間連續(xù)3次才可以確定為高血壓。⑥為患者講解引發(fā)高血壓的相關因素，例如，肥胖、吸煙、飲酒、缺乏鍛煉且是心腦血管等疾病的高危人群，同時也與家族高血壓遺傳基因也有十分大的聯系[1]。⑦為患者講解高血壓疾病的發(fā)展歷程以及發(fā)病時的臨床癥狀[2]。⑧告知患者由于高血壓極可能引發(fā)的并發(fā)癥，例如，一旦高血壓患者得不到及時、有效的治療就會發(fā)展為腦卒中與腦梗死，并且長期血壓高會在一定程度上加大患者的心臟負擔，從而間接引發(fā)心肌梗死與心絞痛等疾病，同時也會使患者的血管狹窄、硬化，加重心腦血管疾病的病情，⑨嚴格根據醫(yī)囑規(guī)律服藥，加強對血壓的監(jiān)測，以此來降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生[3]。⑩要告知患者定期到醫(yī)院進行檢查，同時社區(qū)人員也要定期的隨訪工作，至少每3個月1次。

1.3觀察指標

（1）采用調查問卷的形式對兩組患者的健康知識知曉率進行調查，患者得分大于或等于40分為優(yōu)，25到40 分為良，小于25 分為差。健康知識知曉率=（優(yōu)+良）/總例數×100%。（2）比較兩組患者的血壓水平，例如，白天舒張壓與收縮壓、夜間舒張壓與收縮壓。

1.4統計學分析

采用統計學軟件SPSS21.0對此次研究的數據進行整理和計算，在計算表1，表2中計數資料時，用（%）進行表示，對比數據用X2進行檢驗，在計算表3中計量資料時，用（x±s）進行表示，用t檢驗數對比據，結果均以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組高血壓患者健康知識知曉率比較

觀察組患者健康知識知曉率95.0% 明顯高于對照組患者的健康知曉率80%，由數據對比可知，存在明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組健康人患者健康知識知曉率比較

觀察組健康知識知曉率97.5% 明顯高于對照組健康知曉率57.5%，由數據對比可知，存在明顯差異（P<0.05），見表2。

2.3兩組高血壓患者血壓水平比較

對比兩組患者白天與夜間的舒張壓與收縮壓，觀察組患者血壓水平低于對照組，對比數據差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組健康人血壓水平比較

對兩組健康人的各項血壓水平進行比較，數據對比差異較大，具有統計學意義（P<0.05），見表4。

3討論

高血壓在我國臨床上是一種比較常見的心血管疾病，該病的治療過程中較為漫長且復雜，在加上多數患者對高血壓疾病的認識較為片面，這就會在一定程度上降低患者的服藥與治療的依從度，并會導致患者產生不同程度的焦慮與抵觸情緒，從而導致高血壓患者的治療效果不明顯。根據相關的臨床資料顯示，社區(qū)中科學的健康教育可以有效的提高患者對于高血壓疾病的認知水平，通過指導患者自行測量血壓，宣傳引發(fā)高血壓疾病的因素與危險性，告知患者高血壓病情的發(fā)展情況以及相關的預防措施來提高患者對高血壓疾病的認知水平以及預防能力，將血壓水平控制在合理的范圍之內，降低高血壓疾病的發(fā)病率[4]。

根據此次研究中的相關數據可知，選擇按照以往的不變的生活方式的對照組相比，采用健康教育的觀察組高血壓患者與健康人，其健康知識知曉率以及血壓水平均具有顯著的優(yōu)勢，且（P<0.05）。這就進一步證明了，社區(qū)的健康教育可以有效的降低高血壓的發(fā)病率，幫助社區(qū)患者有效的降低與控制血壓水平。降低了高血壓病的發(fā)病率。因此，社區(qū)健康教育應該得到廣泛的應用與推廣。

參考文獻：

[1]鄭秀麗.早期健康教育對高血壓預防效果的影響評價[J].醫(yī)學與社會，2017，（3）：55-57.

[2]周薇，周琦，李道逸， 等.社區(qū)高血壓患者健康教育效果觀察[J].護理學報，2010，（11）：71-73.

[3]肖榮.社區(qū)高血壓健康教育護理[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，（5）：206-207.

[4]林素琴.高血壓患者的社區(qū)健康教育體會[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2015，（36）：100-102.