馬艷波，高麗波

（1.吉林省四平市梨樹縣小寬鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 四平 136534;2.吉林省四平市梨樹縣疾病預(yù)防控制中心， 吉林 四平 136500）

老年高血壓患者實(shí)施健康教育是目前臨床普遍的做法，近年來健康教育也愈加受到醫(yī)患人員的重視，為了深入探討老年高血壓患者實(shí)施健康教育的效果，現(xiàn)選取我院2016年1月至2017年1月收治的400例老年高血壓患者，隨機(jī)分為對照組和研究組，其中研究組加強(qiáng)健康教育。對對照組和研究組的效果進(jìn)行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月收治的400例老年高血壓患者，其中242例男性，158例女性；年齡為32.4-76.7歲，平均年齡51.9±3.4歲。兩組患者均確診為高血壓。病程為1-11年，平均病程6.5±1.3年。兩組患者都未經(jīng)過系統(tǒng)的健康教育護(hù)理。

1.2 方法

對照組予以，常規(guī)護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括用藥護(hù)理，飲食指導(dǎo)，康復(fù)護(hù)理，功能鍛煉等。研究組在對照組的基礎(chǔ)上，采用加強(qiáng)健康教育的護(hù)理方法，主要按照老年高血壓患者的健康教育，特點(diǎn)，制定出相應(yīng)的，健康教育計(jì)劃，同時(shí)要提高家屬參與，健康教育的，程度，采取多元化的健康教育方式[1]，具體方法如下：

1.2.1 流程設(shè)計(jì)

對老年高血壓患者進(jìn)行健康教育之前，首先對患者進(jìn)行病情評估，提高健康教育的針對性和有效性。患者的具體健康教育計(jì)劃實(shí)施由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。對于老年高血壓患者的特殊重點(diǎn)問題，一定要做好床頭交接班工作，患者出院前一天要對健康教育效果進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2.2 時(shí)間選擇

健康教育同時(shí)具有心理護(hù)理的作用，但是和心理護(hù)理不同健康教育可以扭轉(zhuǎn)患者對高血壓疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識，完善高血壓知識的認(rèn)知體系。合理的健康教育可以提高患者預(yù)防和治療高血壓的依從性。在健康教育時(shí)要針對高血壓疾病發(fā)展的不同階段，展開針對性的健康教育，滿足不同階段患者的健康教育需求，并且對每個(gè)階段的健康教育效果進(jìn)行有效評價(jià)[2]。比如，當(dāng)患者剛?cè)朐簳r(shí)進(jìn)行健康教育要側(cè)重于為患者介紹醫(yī)院和病房環(huán)境以及人員情況，讓患者盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境和護(hù)理人員情況；健康教育的時(shí)間要選擇恰當(dāng)，注意不要影響患者休息，要符合老人的生活習(xí)慣[4]。

1.2.3 人員素質(zhì)

護(hù)理人員要提高健康教育意識，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技能和工作素質(zhì)，掌握一定的溝通技巧和方法，用充足的耐心和責(zé)任心為患者提供專業(yè)的健康教育指導(dǎo)，注意健康教育方法的科學(xué)性，根據(jù)教育對象的年齡、接受能力等選擇合適的健康教育方式，做到教育內(nèi)容簡單易懂，溝通合理到位。

1.2.4 方法多樣

健康教育方法一定要多樣化，避免單一健康教育方式引起患者感覺枯燥乏味。傳統(tǒng)的健康教育方式為口頭講解，主要是護(hù)士進(jìn)行灌輸，這種教育方式不管患者是否接受，更加注重健康教育的形式，只要患者簽字就代表健康教育完成，通常具有形式化的傾向。因此，多樣化的健康教育方式不僅要進(jìn)行口頭講解還要注重運(yùn)用集中宣教和一對一健康教育的方式。由于老年人的記憶力和理解力減退，為了提高接受程度要制作健康教育卡片放在床頭，有利于患者經(jīng)常性的學(xué)習(xí)，同時(shí)能夠提高陪護(hù)對于高血壓知識的了解。為了進(jìn)一步便于老年患者理解，護(hù)士可以準(zhǔn)備一些形象化的道具，例如在飲食護(hù)理中為了讓患者了解食鹽的攝入量，可以準(zhǔn)備一些大小不同的勺子，讓患者一看就明白攝入食鹽的克數(shù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過自制健康教育效果評價(jià)表對患者接受健康教育前后的疾病防治、生活護(hù)理、用藥護(hù)理等掌握情況進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高掌握程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對實(shí)驗(yàn)涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組對高血壓保健知識掌握評分包括生活護(hù)理、用藥護(hù)理、疾病防治的知識掌握評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳細(xì)如下表1。

表1 兩組老年高血壓患者對保健知識掌握情況對比（±s）

表1 兩組老年高血壓患者對保健知識掌握情況對比（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 生活護(hù)理 用藥護(hù)理 疾病防治研究組 200 教育前 38.7±6.2 41.0±4.8 37.6±6.4教育后 69.2±5.7 71.3±4.9 67.6±7.4對照組 200 教育前 38.9±7.0 200.7±5.0 38.5±6.2教育后 58.1±6.3 55.0±6.3 57.6±3.9

3 討 論

高血壓已經(jīng)成為人的多發(fā)疾病。高血壓通常多發(fā)于老年群體，由于老年患者器官衰退等生理特點(diǎn)，并且，記憶力和理解力，明顯下降，所以，在進(jìn)行，健康教育時(shí)，一定要根據(jù)老年患者的，生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行，通過多樣化的健康教育方式，提高健康教育內(nèi)容的可接受度，對于提高治療和護(hù)理的依從性[4]。因此，需要對老年患者加強(qiáng)健康教育，提高治療依從性，從而有效控制血壓。

本次研究中，我院對400例老年患者進(jìn)行了調(diào)查分析，對照組采用常規(guī)指導(dǎo)，研究組在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育。結(jié)果顯示，研究組對高血壓健康知識掌握情況優(yōu)于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，加強(qiáng)健康教育護(hù)理在老年高血壓患者中的運(yùn)用有助于提高老年患者的高血壓健康知識掌握度，提高老年患者健康水平，適于臨床推廣。