薛 濤

（山西省大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037009）

近幾年來，隨著我國(guó)醫(yī)療制度的改革和不斷優(yōu)化，人們對(duì)自身健康的關(guān)注越來越高，因此各個(gè)區(qū)域門診接受患者的數(shù)量也越來越多，但與此同時(shí)，門診風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率也呈逐年上漲的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的治療效果，也會(huì)對(duì)患者造成不必要的身心傷害。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本次抽取的60例患者分為實(shí)驗(yàn)組30例，對(duì)照組30例。實(shí)驗(yàn)組患者中有男性17例，女性13例，患者平均年齡為（48±11.3）歲。對(duì)照組的患者中有男性20例，女性10例，患者平均年齡為（47.5±12.1）歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理管理 護(hù)理內(nèi)容包括預(yù)診分診，按照門診號(hào)核對(duì)患者基本信息，了解患者的疾病和病情變化，每日為患者測(cè)量體溫和血壓，危重患者要采取急診前護(hù)理和保健護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理 為實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采取風(fēng)險(xiǎn)因素管理。首先要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估，有醫(yī)院選拔出臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富的醫(yī)生護(hù)士等組成風(fēng)險(xiǎn)因素管理小組，通過對(duì)門診接收患者出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)事件等進(jìn)行分析和評(píng)估，完善醫(yī)院的環(huán)境、進(jìn)行環(huán)境安全檢查，改善便民服務(wù)[1]。增強(qiáng)導(dǎo)診和就醫(yī)的功能，設(shè)置危重患者的綠色通道，嚴(yán)格按照無菌操作和感染管理?xiàng)l例進(jìn)行合理，定期召開護(hù)理質(zhì)量安全討論會(huì)議，不斷提高醫(yī)生和護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及服務(wù)態(tài)度，培養(yǎng)護(hù)理人員和醫(yī)生與患者的溝通技巧，提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)緊急情況的能力。其次，采取環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素的管理，門診中的保潔人員，要做好地面、衛(wèi)生間等區(qū)域的衛(wèi)生，保證熱水持續(xù)供應(yīng)，放置一些綠色植物，在宣傳櫥窗中張別疾病的宣傳畫冊(cè)，注意檢查門窗、電路等安全，安排專門的護(hù)理人員即使幫助患者，盡可能減少患者不必要的等待時(shí)間。將收費(fèi)窗口、檢查室、藥房等安排在一個(gè)樓層，幫助患者節(jié)約時(shí)間[2]。最后，注意就診流程因素的管理，在門診的入口設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，張貼門診的就診流程圖，每個(gè)科室也都要設(shè)置分診臺(tái)，可以采用叫號(hào)的方式，有效控制好就醫(yī)的人數(shù)，避免人員過多出現(xiàn)交叉感染。在加強(qiáng)隔離措施的同時(shí)，還要注意消毒，不斷優(yōu)化危重患者的就醫(yī)流程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，用%表示，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件律與護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為26.67%，實(shí)驗(yàn)組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度較高，與對(duì)照組相比有差異，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件律與護(hù)理滿意度對(duì)比

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者在服務(wù)態(tài)度、溝通能力、主動(dòng)性責(zé)任心、護(hù)理技術(shù)、急救能力等方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高，與對(duì)照組相比有差異。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

3 討 論

風(fēng)險(xiǎn)管理是從患者入院后到出院，護(hù)理人員要從護(hù)理操作，藥物管理，病房環(huán)境和護(hù)理人員自身情況等方面，分析可能會(huì)影響護(hù)理效果和會(huì)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重影響的危險(xiǎn)因素，從而加強(qiáng)對(duì)這些危險(xiǎn)因素的管理，有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

綜上所述，為門診患者采取風(fēng)險(xiǎn)因素管理護(hù)理，能夠有效降低門診中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，為門診患者采取風(fēng)險(xiǎn)因素管理護(hù)理，能夠有效降低門診中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，促進(jìn)醫(yī)院中門診護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量，從而可以提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，促進(jìn)患者的治療效果和護(hù)理效果，對(duì)促進(jìn)患者的預(yù)后具有重要意義。