王媛媛

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院口腔頜面外科，貴州 貴陽 550000）

頜骨骨折主要指的是患者的頜骨部位出現(xiàn)了斷裂等情況，屬于臨床治療中的外傷類，頜骨骨折分為上頜骨骨折和下頜骨骨折，頜骨骨折屬于口腔頜面部出現(xiàn)損壞的常見狀況之一，頜骨骨折處跟隨著患者附著肌的拉伸位置出現(xiàn)牙齒咬合異常，使患者口腔內(nèi)部的咀嚼作用退化甚至消失，擾亂患者的呼吸和咽食能力，使患者開口能力受到抑制，患者進(jìn)餐次數(shù)明顯減少會使患者出現(xiàn)體重下降甚至營養(yǎng)狀況不良等情況出現(xiàn)[1]。頜骨骨折患者的存在較為嚴(yán)重的飲食問題，所以為更好的提高其營養(yǎng)狀況，減輕頜骨骨折患者的痛苦，我院選取了我院收治的頜骨骨折鈦板內(nèi)固定術(shù)后的患者80例，隨機(jī)分組后對患者進(jìn)行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2017年12月我院收治的頜骨骨折鈦板內(nèi)固定術(shù)后的患者80例，將所選患者隨機(jī)分為研究組與對照組，其中研究組男22例，女18例，年齡分布于35-58之間，平均年齡（46.6±3.7）歲。對照組女21例，男19例，年齡分布于37-56之間，平均年齡（47.1±3.4）歲。患者均知情并同意本研究，一般資料具有可比性（P＞0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者采取一日三餐正常飲食，研究組患者根據(jù)患者的營養(yǎng)需求對患者進(jìn)行營養(yǎng)飲食，術(shù)后按照患者的進(jìn)食情況以及患者頜間的牽引情況為患者使用代金氏管飲食,安排整體的飲食規(guī)劃,每天要求患者少吃多餐,每次進(jìn)餐的時長在2~3小時，充分維持患者每天的正常能量值以及蛋白質(zhì)數(shù)量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄主要的觀察指標(biāo)：兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)以及兩組患者體重的改變、對營養(yǎng)知識的掌握度、傷口愈合的程度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)應(yīng)用x2（%），利用t對計數(shù)進(jìn)行檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

研究組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05），詳情參見表1

表1 兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)比較 (例，%)

研究組患者體重的改變、對營養(yǎng)知識的掌握度、傷口愈合的程度情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳情參見表2。

表2 兩組患者體重的改變、對營養(yǎng)知識的掌握度、傷口愈合的程度情況比較（±s）

表2 兩組患者體重的改變、對營養(yǎng)知識的掌握度、傷口愈合的程度情況比較（±s）

組別 例數(shù) 體重的改變程度對營養(yǎng)知識的掌握度傷口愈合的程度對照組 40 4.6±1.1 53.4±5.1 62.7±4.3研究組 40 1.7±0.4 83.6±7.2 84.1±6.8 x2 / 4.274 7.318 6.182 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

頜骨在患者頜面上的位置較為突出，因此其出現(xiàn)骨折的可能性較其他部位而言更高一些，其主要表現(xiàn)為患者的面部出現(xiàn)腫脹及患者面部狀態(tài)出現(xiàn)顯著改變?；颊叩念M骨骨折會對患者的身體和心理帶來巨大的傷害，會影響患者的飲食功能，使患者的外貌出現(xiàn)很大的變化，同時會使患者的咀嚼功能受到一定程度的限制，使患者在進(jìn)食方面出現(xiàn)困難，進(jìn)而會使患者出現(xiàn)胃脹、惡心、嘔吐等一系列不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響到患者身體的恢復(fù)，造成患者的免疫力隨之降低，所以我們不但應(yīng)該提高我們的醫(yī)療技術(shù)，有效的做好有關(guān)于頜骨骨折的健康宣教，幫助患者正確的飲食，同時應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的營養(yǎng)需求對患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，有效的減少患者可能出現(xiàn)的不想反應(yīng)。在本次研究當(dāng)中，研究組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05）。

患者的頜部位牽扯著患者的咀嚼肌，頜骨骨折會使患者面部各肌的牽引力出現(xiàn)異常[3]。頜骨骨折鈦板內(nèi)固定術(shù)是目前普遍使用的一種治療方式，使用此方法能夠改善患者的牙齒咬合情況，同時對骨折部位進(jìn)行固定，增加患者傷口的愈合速度，并防止其骨折部位出現(xiàn)移位等情況。手術(shù)結(jié)束后，對患者采取合理的飲食建議能夠明顯的改善患者的體重、增加患者對營養(yǎng)知識的掌握程度[4]。在本次研究當(dāng)中，研究組患者體重的改變、對營養(yǎng)知識的掌握度、傷口愈合的程度情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，頜骨骨折鈦板內(nèi)固定術(shù)結(jié)束后，要及時根據(jù)患者的營養(yǎng)需求及患者的飲食習(xí)慣對患者術(shù)后服用的食物進(jìn)行合理改善，這樣會使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性減少，改善患者的體重，增加患者對營養(yǎng)知識的掌握程度及傷口的愈合程度。