曾慶才

(福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系，福建福州 350101)

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上指出：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。2017年2月，中共中央國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下高校思想政治工作的意見》 中明確指出：“堅(jiān)持全員全過程全方位育人，把思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過程和各環(huán)節(jié)。”[2]在國家重視大學(xué)生思想政治教育的同時(shí)，在醫(yī)患關(guān)系仍然緊張的復(fù)雜背景下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期思想政治教育工作，引導(dǎo)其樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，幫助其正確認(rèn)識(shí)社會(huì)發(fā)展規(guī)律、認(rèn)識(shí)國家的前途命運(yùn)、認(rèn)識(shí)自己的社會(huì)責(zé)任，對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施具有重要意義。該文針對(duì)高職醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生思想政治教育現(xiàn)狀，探析實(shí)習(xí)生思想政治教育創(chuàng)新策略。

1 高職醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生思想政治教育現(xiàn)狀

高職醫(yī)學(xué)院校普遍推行“2+1”的人才培養(yǎng)模式，前兩年在校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程，第三年為醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)。學(xué)校結(jié)合人才培養(yǎng)方案要求，在校前兩年時(shí)間里，開設(shè)思想政治教育課、舉辦青馬工程班、組織青年志愿服務(wù)等，較系統(tǒng)、完整、到位地做好學(xué)生在校期間的思想政治引領(lǐng)工作，然而，第三年學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)，從學(xué)生轉(zhuǎn)為醫(yī)務(wù)工作者，以專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)為主，較少進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)、有效的思想政治教育，容易造成實(shí)習(xí)生的思想不穩(wěn)定狀態(tài)。

1.1 管理制度變化對(duì)實(shí)習(xí)生思想政治教育的影響

在校生身處相對(duì)集中且封閉的校園環(huán)境中，有專職輔導(dǎo)員集中管理、開展學(xué)生的思想政治教育工作，配備中層領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系宿舍、專業(yè)教師、黨員進(jìn)宿舍等一套完整的思想政治教育體系，在校生的情緒波動(dòng)不大，思想相對(duì)穩(wěn)定；而實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位后，分散在各個(gè)教學(xué)醫(yī)院里，實(shí)習(xí)環(huán)境相對(duì)分散、開放、自由，開展思想政治教育存在一定的難度[3]；同時(shí)處于學(xué)校、醫(yī)院共同管理，在校生那套完整地思想政治教育體系難以在實(shí)習(xí)生上實(shí)施，而醫(yī)院思政教育人員相對(duì)匱乏，缺乏有效手段和力量開展實(shí)習(xí)生思想政治教育，易出現(xiàn)學(xué)生思想政治教育“盲區(qū)”“真空”、滯后等現(xiàn)象[4]。

1.2 雙重身份作用對(duì)實(shí)習(xí)生思想政治教育的影響

臨床實(shí)習(xí)生，在帶教教師面前，他們是學(xué)生；在患者面前，他們是醫(yī)生[5]。對(duì)于學(xué)生身份，他們的學(xué)習(xí)環(huán)境由熟悉的教室變?yōu)獒t(yī)院；學(xué)習(xí)群體由昔日同窗，變成陌生同事；學(xué)習(xí)對(duì)象由單一課本轉(zhuǎn)為鮮活多變的患者，多種因素的變化，會(huì)使部分學(xué)生出現(xiàn)實(shí)習(xí)陌生感。對(duì)于醫(yī)生身份，面對(duì)患者的疑惑，需要進(jìn)行專業(yè)解答；面對(duì)考核任務(wù)，需要全力以赴完成；面對(duì)臨床突發(fā)情況，需要冷靜正確處理，學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)自身理論和實(shí)踐能力之間的差距，有時(shí)會(huì)顯得舉手無措，易產(chǎn)生挫敗感及恐懼心理[6]。

1.3 目標(biāo)導(dǎo)向不一對(duì)實(shí)習(xí)生思想政治教育的影響

高職醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生，面臨升學(xué)、畢業(yè)、就業(yè)等壓力，一部分學(xué)生重就業(yè)，輕實(shí)習(xí)；一部分學(xué)生重升學(xué)，輕實(shí)習(xí)。前者把主要精力用于參加各種人才招聘會(huì)，后者把主要精力放在學(xué)習(xí)上，兩者均不能安心實(shí)習(xí)，未達(dá)到臨床實(shí)習(xí)所需的主動(dòng)性、積極性及專心提高自身綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力的要求[7]。目標(biāo)導(dǎo)向不一，學(xué)生可能出現(xiàn)定位不清，思想混亂，隨意隨從等現(xiàn)象。

2 高職醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生思想政治教育的創(chuàng)新策略

2.1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生思想政治教育管理，把握實(shí)習(xí)生思想動(dòng)態(tài)

在每個(gè)實(shí)習(xí)單位選一名大隊(duì)長，對(duì)接教務(wù)處實(shí)踐科和實(shí)習(xí)單位管理部門，協(xié)調(diào)該校全體實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)等方面的工作；每個(gè)系選一名實(shí)習(xí)隊(duì)長，負(fù)責(zé)組織全系學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)等工作；每個(gè)專業(yè)中選一名專業(yè)隊(duì)長，負(fù)責(zé)管理該專業(yè)學(xué)生，在思想、學(xué)習(xí)、生活、工作等方面遇到的問題，及時(shí)反饋給實(shí)習(xí)隊(duì)長，提出解決措施，同時(shí)，告知向科室或醫(yī)院科教科及學(xué)校，在最短的時(shí)間內(nèi)，最高效的解決學(xué)生問題。通過構(gòu)筑“教務(wù)處實(shí)踐科—實(shí)習(xí)大隊(duì)長—實(shí)習(xí)單位科教科”和“系黨總支書記—輔導(dǎo)員—實(shí)習(xí)隊(duì)長—專業(yè)隊(duì)長—實(shí)習(xí)科室” 兩條學(xué)生管理體系，雙管齊下，齊頭并進(jìn)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生思想政治教育管理，強(qiáng)化實(shí)習(xí)管理制度，發(fā)揮學(xué)生干部作用，把握實(shí)習(xí)生思想動(dòng)態(tài)[8]。

2.2 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，認(rèn)清身份定位，提升職業(yè)道德

崗前培訓(xùn)是學(xué)生實(shí)習(xí)前在校的最后一堂課，卻是學(xué)生轉(zhuǎn)為醫(yī)務(wù)工作者的第一堂課。授課內(nèi)容涵蓋專業(yè)知識(shí)的梳理，專業(yè)技能的強(qiáng)化、職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)、道德品質(zhì)的提升、法律法規(guī)的學(xué)習(xí)、與患者溝通技巧等方面的內(nèi)容[9]。系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，明確了雙重身份存在的意義，實(shí)習(xí)亦是學(xué)生，仍需認(rèn)真實(shí)踐，升華理論知識(shí)；亦是醫(yī)務(wù)工作者，要認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待實(shí)習(xí)中的每件事情，換位思考去理解患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.3 關(guān)注特殊學(xué)生群體，營造輕松氣氛，減輕實(shí)習(xí)陌生感

特殊學(xué)生群體一般可以指擁有學(xué)習(xí)困難、生活困難、心理問題、身體疾病、單親家庭、情感困惑、思想行為異常、就業(yè)困難等單方面或多方面因素的學(xué)生[10]。在實(shí)習(xí)單位分配的過程中，學(xué)生可結(jié)合生源地、家庭情況、主觀意愿等因素自行選擇實(shí)習(xí)單位，以學(xué)生為本、以學(xué)生為基礎(chǔ)，營造輕松的實(shí)習(xí)氣氛，減輕學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的陌生感。在實(shí)習(xí)過程中，關(guān)注“特殊群體”的思想動(dòng)態(tài)，實(shí)行有效動(dòng)態(tài)管理，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告學(xué)校和醫(yī)院，開展針對(duì)性的專項(xiàng)服務(wù)，疏導(dǎo)心理壓力，將危險(xiǎn)最小化[11]。

2.4 著重特殊臨床事件，排憂解難，度過心理難關(guān)

在臨床實(shí)習(xí)中，不少學(xué)生因理論水平、動(dòng)手能力、職業(yè)素質(zhì)等多項(xiàng)內(nèi)容不扎實(shí)，對(duì)事件的潛在問題未積極防范，對(duì)自身帶來安全隱患，對(duì)患者帶去不便，更有甚者引發(fā)醫(yī)患關(guān)系等，給實(shí)習(xí)生心理造成較大的影響。一旦發(fā)現(xiàn)這類特殊臨床事件，學(xué)校、醫(yī)院應(yīng)著重關(guān)注，從專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理疏導(dǎo)等全方位地進(jìn)行心理干預(yù)，排憂解難，疏導(dǎo)壓力，渡過心理難關(guān)。

2.5 服務(wù)學(xué)生，開展就業(yè)指導(dǎo)，提供個(gè)性服務(wù)

學(xué)校、輔導(dǎo)員、醫(yī)院科教科應(yīng)重視實(shí)習(xí)生的就業(yè)問題，認(rèn)清就業(yè)形勢，針對(duì)就業(yè)方面有需求的學(xué)生，開展簡歷制作、考試技巧、面試技巧、心理輔導(dǎo)等專題講座、指導(dǎo)會(huì)、心理咨詢會(huì)，提升學(xué)生的就業(yè)技能；針對(duì)升學(xué)的學(xué)生開展專業(yè)知識(shí)輔導(dǎo)、專業(yè)技能訓(xùn)練等專題交流會(huì)、研討班，幫助學(xué)生查漏補(bǔ)缺，鞏固所學(xué)知識(shí)，強(qiáng)化訓(xùn)練，提高考試作答能力。

3 結(jié)語

醫(yī)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)是臨床實(shí)踐能力鍛煉、臨床思維訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期，是由學(xué)生轉(zhuǎn)為醫(yī)務(wù)工作者的重要階段，加強(qiáng)此階段思想政治教育工作是順利完成畢業(yè)實(shí)習(xí)的重要保證。學(xué)校、醫(yī)院從暢通管理體系、認(rèn)清雙重身份、關(guān)注目標(biāo)導(dǎo)向3 個(gè)維度著手，以極具吸引力、親和力、感染力、說服力的方式，開展實(shí)習(xí)生思想政治教育工作，在學(xué)生開展實(shí)踐操作技能訓(xùn)練的同時(shí)提高思想政治素養(yǎng)，使其成為思想信念過硬、政治素質(zhì)過硬、責(zé)任意識(shí)過硬、技術(shù)水平過硬、工作作風(fēng)過硬的新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者。