任曉梅

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

基層醫(yī)院每日接收的外科手術(shù)治療患者眾多，手術(shù)室是提供疾病診療、急救的醫(yī)療場所，風(fēng)險程度較高、工作時間較長、日常工作量巨大、技術(shù)要求較高等[1-2]。隨著近些年來人們健康意識的增強(qiáng)，使得現(xiàn)代護(hù)理模式不斷變化，為了將手術(shù)室日常護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，本次研究對實驗組采取細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，分析其應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取至我院就診的給予手術(shù)治療的患者220例（2015年6月15日至2016年1月15日），所有患者對于本次研究均知情同意，均無嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，無免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病，處于正常的智力發(fā)育水平，并將生存期預(yù)計在3個月以內(nèi)的患者、精神疾病病史的患者、嚴(yán)重臟器功能不全患者、合并嚴(yán)重心腦血管疾病患者一并排除。

依照入院的次序進(jìn)行分組（n=110）。常規(guī)組：男性與女性分別占據(jù)58例與52例，年齡最小與最大的分別為22歲與69歲，中位數(shù)年齡為（45.12±3.20）歲；手術(shù)時間為45～220 min，中位數(shù)手術(shù)時間為（112.02±3.52）min；23例骨科手術(shù)，35例普外科手術(shù)，24例泌尿外科手術(shù)，28例神經(jīng)外科手術(shù)；實驗組：男性與女性分別占據(jù)57例與53例，年齡最小與最大的分別為21歲與68歲，中位數(shù)年齡為歲；手術(shù)時間為42～222 min，中位數(shù)手術(shù)時間為（113.52±3.20）min；25例骨科手術(shù)，32例普外科手術(shù)，25例泌尿外科手術(shù)，28例神經(jīng)外科手術(shù)。將兩組患者一般資料進(jìn)行綜合性分析后無明顯的差異，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法：對常規(guī)組采取一般護(hù)理措施，包括術(shù)前術(shù)后告知其相關(guān)的注意事項，給予生命體征的監(jiān)護(hù)、心理輔導(dǎo)、飲食輔導(dǎo)等。對實驗組患者加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：①健康宣教：進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)加強(qiáng)患者的健康宣教，告知其手術(shù)治療流程、麻醉方式、注意事項等，告知其手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境，將患者內(nèi)心的疑惑及時排除。②術(shù)前護(hù)理：手術(shù)治療前應(yīng)做好與患者的簡單溝通工作，將其對于醫(yī)護(hù)人員信任感增強(qiáng)，可鼓勵其將注意力分散，可通過手勢、表情、眼神等，使得患者感受到來自醫(yī)院的溫暖。護(hù)理人員將相關(guān)的手術(shù)器械準(zhǔn)備妥當(dāng)并仔細(xì)進(jìn)行核對，將質(zhì)量檢查報告進(jìn)行填寫，并對有問題的器材進(jìn)行處理。③術(shù)中：術(shù)中加強(qiáng)保暖處理，由于手術(shù)室屬于層流的手術(shù)室，應(yīng)做好室內(nèi)的保溫措施，嚴(yán)密覆蓋好患者非手術(shù)區(qū)域暴露的皮膚，以防患者受涼，對手術(shù)進(jìn)程造成影響。同時對患者的皮膚、尿量、瞳孔、唇色等進(jìn)行嚴(yán)密觀察。④術(shù)后：手術(shù)完成后，在離開手術(shù)室之前應(yīng)檢查并核對好相關(guān)的手術(shù)器材，快速、準(zhǔn)確處置好患者，遮擋患者的隱私部位。

1.3 觀察項目與判定標(biāo)準(zhǔn)：對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分，包括形象與職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、護(hù)理總體質(zhì)量評分，0～10分為評分范圍，評分越高則代表護(hù)理質(zhì)量就越高[3]。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表對比兩組的護(hù)理滿意度，0～100分為評分范圍，分為非常滿意、滿意、不滿意三項。非常滿意表示評分≥80分，滿意表示評分≥60分且低于80分，不滿意表示評分低于60分[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：選擇SPSS13.0的統(tǒng)計學(xué)軟件記錄兩組接受手術(shù)治療患者的相關(guān)資料，護(hù)理滿意度用百分比、率表示，χ2檢驗比較，護(hù)理質(zhì)量評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗比較，若兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著以P＜0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分：由表1可知，實驗組患者護(hù)理質(zhì)量各個維度評分（形象與職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、護(hù)理總體質(zhì)量）均明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2 護(hù)理滿意度：由表2可知，實驗組的護(hù)理滿意度相比常規(guī)組明顯更優(yōu)，P＜0.05。

表1 實驗組與常規(guī)組的護(hù)理質(zhì)量評分對比分）

表1 實驗組與常規(guī)組的護(hù)理質(zhì)量評分對比分）

分組 形象與職業(yè)素養(yǎng) 術(shù)前護(hù)理 術(shù)中護(hù)理 術(shù)后護(hù)理 護(hù)理總體質(zhì)量常規(guī)組(n=110) 7.10±0.35 6.96±0.58 6.57±0.42 7.23±0.33 6.89±0.35實驗組(n=110) 8.30±0.45 8.23±0.49 8.60±0.47 8.31±0.36 8.30±0.32

表2 實驗組與常規(guī)組的護(hù)理滿意度情況分析[n（%）]

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理工作十分重要，其護(hù)理工作的效果與患者的生命安全、疾病治療效果具有十分緊密的關(guān)聯(lián)，手術(shù)室的護(hù)理工作需要不同層次、不同工作性質(zhì)的護(hù)理人員擔(dān)任，因此，具有十分嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)量要求，實際進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理時，手術(shù)護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)將會對患者的預(yù)后造成一定的影響，如何尋找科學(xué)合理的護(hù)理模式是醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點課題[5-6]。

本次研究對常規(guī)組采取一般護(hù)理模式，對實驗組采取細(xì)節(jié)護(hù)理模式，結(jié)果顯示，實驗組患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于常規(guī)組。分析細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)屬于一類新型的護(hù)理理念，對于手術(shù)室的護(hù)理細(xì)節(jié)較為重視，以患者作為整個護(hù)理服務(wù)的中心，幫助患者盡量滿足其各項需求，便于促進(jìn)手術(shù)治療的順利開展，提高患者依從性，還可有效反映出醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，將手術(shù)風(fēng)險程度有效降低[7-8]。

綜上情況可知，將細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于手術(shù)室日常護(hù)理工作中，便于護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度的提高，值得實踐推廣。