高曉青

【摘要】目的：分析早期護(hù)理干預(yù)對自閉癥兒童認(rèn)知控制情緒改善的效果。方法：回顧性的選擇2016年6月-2018年6月本院收治的92例兒童自閉癥患者，根據(jù)實(shí)施的護(hù)理方案分成兩組，對照組46例行常規(guī)護(hù)理，研究組46例行早期護(hù)理干預(yù)，對兩組認(rèn)知控制情緒改善及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：研究組患兒護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS及CARS評分分別是（20.19±3.18）分、（20.15±1.27）分、（35.16±4.37）分，評分明顯比對照組優(yōu)（P<0.05）;研究組患兒護(hù)理滿意度為95.65%，明顯高于對照組86.95%（P<0.05）。結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)對自閉癥兒童認(rèn)知控制情緒改善的效果顯著，可緩解患兒負(fù)面情緒，并且能夠提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù);自閉癥兒童;認(rèn)知控制情緒;效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-006-01

兒童自閉癥是由于大腦神經(jīng)發(fā)育出現(xiàn)異常障礙所導(dǎo)致的一種疾病，臨床多表現(xiàn)為人際交往障礙、語言發(fā)展障礙以及興趣局限等，可對患兒的身心健康造成一定影響[1]。為探討早期護(hù)理干預(yù)對自閉癥兒童認(rèn)知控制情緒改善的效果，本研究對其護(hù)理效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性選取2017年6月-2018年6月本院收治的92例兒童自閉癥患者為研究對象，按照實(shí)施的不同護(hù)理方法分成兩組，對照組46例，男25例，女21例，年齡3-9歲，平均（5.57±2.34）歲，病程12-24月，平均（8.52±3.53）月;研究組46例，男24例，女22例，年齡4-10歲，平均（6.85±2.46）歲，病程24-36月，平均（10.53±4.55）月。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組患兒行常規(guī)護(hù)理，如密切觀察患兒病情變化、遵醫(yī)囑對癥治療、進(jìn)行有效的心理護(hù)理及飲食護(hù)理等護(hù)理措施。研究組使用早期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①認(rèn)知教育：護(hù)理人員主動(dòng)接待就診患兒和家屬，收集患兒相關(guān)病例，并為患兒制定針對性的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)與患兒及家屬詳細(xì)講解兒童自閉癥的相關(guān)知識，提高其對疾病的認(rèn)識，有效消除患兒恐懼等不良心理;②心理護(hù)理：大部分患兒由于自身年齡及心理狀況等因素，在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過程中很容易產(chǎn)生抵觸和消極心理，因此在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要和患兒及家屬多溝通交流，清楚了解其真正需求，對患兒的情緒變化需密切觀察，及時(shí)給予針對性的心理疏導(dǎo)，多鼓勵(lì)患兒，讓患兒感受到護(hù)理人員的關(guān)愛，從而提高患兒及家屬的依從性和配合性;③語言護(hù)理：自閉癥患兒中最常見的臨床表現(xiàn)是語言障礙，因此在實(shí)施護(hù)理工作時(shí)要根據(jù)患兒實(shí)際情況制定相關(guān)方案，并通過一對一的方式進(jìn)行有效訓(xùn)練;④飲食護(hù)理：為患兒制定合理的飲食計(jì)劃，告知患兒需少量多餐，且以清淡飲食為主。

1.3觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患兒護(hù)理前后的焦慮、抑郁以及CARS評分進(jìn)行比較，焦慮、抑郁與CARS評分滿分均是100分，低于30分為輕度，30分-50分是中度，50分以上為重度，得分越高則代表患兒的焦慮抑郁等情況越嚴(yán)重;并對兩組患兒及家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行分析[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較;百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒SAS、SDS及CARS評分

研究組患兒護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS及CARS評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度明顯比對照組高，比較差異顯著存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

由于患兒受疾病的影響，在護(hù)理過程中容易出現(xiàn)抵觸及消極的心理，而一般的護(hù)理不能滿足患兒的需求，導(dǎo)致患兒及家屬配合性和依從性低，近年來，臨床上對自閉癥患兒廣泛應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)，取得很好的效果[3]。本研究結(jié)果顯示：研究組患兒護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS及CARS評分明顯優(yōu)于對照組;研究組患兒護(hù)理滿意度明顯比對照組高。表明對自閉癥兒童實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患兒負(fù)面情緒，同時(shí)能提高護(hù)理滿意度。分析原因可能為：常規(guī)護(hù)理在臨床上只是實(shí)施了基礎(chǔ)的護(hù)理措施，不能從根本上有效的解決患兒的實(shí)際問題，因此很容易導(dǎo)致患兒的護(hù)理效果達(dá)不到理想[4]。而早期護(hù)理干預(yù)是一種更加注重患兒的心理及精神等多方面的護(hù)理，在護(hù)理期間，護(hù)理人員主動(dòng)和患兒及家屬溝通，詳細(xì)講解相關(guān)疾病知識，提高其對疾病的認(rèn)識;同時(shí)了解患兒的真正需求，并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有效改善患兒的負(fù)面情緒，讓患兒樹立了克服疾病的信心;并且根據(jù)患兒的病情狀況制定合理的飲食計(jì)劃，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)其抵抗力及免疫力，從而促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)，并提高患兒的生活質(zhì)量，因此護(hù)理人員通過這些有效的護(hù)理干預(yù)，有利于患兒能夠早日康復(fù)回歸正常的生活[5]。

綜上所述，對自閉癥患兒行早期護(hù)理干預(yù)可以有效改善患兒不良情緒，并且能提高其護(hù)理滿意度，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳鳳蘭，鄧麗，譚瓊，等.早期護(hù)理干預(yù)對兒童自閉癥的臨床效果研究[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，22（2）：331-333.

[2]劉娟，黃雪花，劉婭.孤獨(dú)癥患兒臨床護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（14）：36-39.

[3]徐國玉.小兒自閉癥患兒的臨床護(hù)理干預(yù)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（22）：244-246.

[4]肖秀云，楊峰，崔麗霞.早期家庭護(hù)理干預(yù)在兒童孤獨(dú)癥患兒中的應(yīng)用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（17）：2645-2646.

[5]李家鳳，胡景虹.心理護(hù)理在自閉癥護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（25）：229-230.