劉小芹

【摘 要】目的：探討小兒推拿結(jié)合微波理療對治療小兒支氣管肺炎的療效研究。 方法：98 例支氣管肺炎患兒隨機分為對照組和治療組， 兩組均給予霧化治療、抗生素治療等常規(guī)治療及常規(guī)護理， 治療組在對照組的基礎(chǔ)上運用小兒推拿結(jié)合微波理療的方法（每天1次小兒推拿30min，微波理療 10 min 連續(xù)治療 5 d）， 觀察其療效。 結(jié)果：兩組治療結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理， 治療組與對照組比較差異有顯著性（P<0.01）。結(jié)論：小兒推拿結(jié)合微波理療對治療小兒支氣管肺炎有顯著療效。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎;微波治療;小兒推拿

【中圖分類號】R4【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

小兒因受涼易引起上呼吸道炎癥及肺部炎癥[1]。微波理療有較強的穿透力，可深達(dá)肺部組織，能促進炎癥滲出液的吸收，使肺部炎癥消失[2]。小兒推拿屬于外治法，綠色安全，無副作用。本研究為探討小兒推拿結(jié)合微波理療對治療小兒支氣管肺炎的療效研究，選取我科2018年1月—2018年11月收治的98例3歲以上，診斷為支氣管肺炎的患兒為研究對象，通過小兒推拿結(jié)合微波理療支氣管肺炎的患兒治療后取得了較為滿意的治療效果， 具體報道如下。

1 資料與方法

1 .1 一般資料

隨機選取我科2018年收住的3歲以上患兒，診斷標(biāo)準(zhǔn)參考第 7版《褚福棠實用兒科學(xué) 》中支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)評定[4]①發(fā)熱或低熱起伏，咳嗽（干咳或多痰）;② 呼吸急促或呼吸困難③ 所珍聞及中、細(xì)啰音;④肺部X線表現(xiàn)為兩下肺或單側(cè)斑片狀陰影 。中醫(yī)辨證依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]發(fā)熱，煩躁，喉間痰鳴，痰稠而色黃，鼻翼煽動，氣促喘憋，或見口唇青紫，舌質(zhì)紅，苔黃而膩，脈滑數(shù)。

1 .2 操作方法

隨機分為實驗組和對照組，對照組接受常規(guī)治療：霧化治療、抗生素治療、抗病毒治療、口服止咳化痰藥、拍背排痰等基礎(chǔ)治療，常規(guī)護理：包括保證休息，精神安慰，加強皮膚及口腔護理。保持環(huán)境安靜，整潔，空氣新鮮、流通，室溫以 22～24℃為宜，相對濕度 50%～ 60%。 保持呼吸道通暢，及時清除上呼吸道分泌物，經(jīng)常翻身叩背，變換體位，以利痰液排出。單間居住，以免交叉感染。

實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上，運用小兒推拿結(jié)合微波理療的方法，患兒在病床上取平臥位，依據(jù)辯證法推按小天心1min，揉二馬1min，揉板門5min，運內(nèi)八卦1min，推四橫紋3min，清天河水5min，清肺經(jīng)5min等，每日1次后將微波理療儀探頭置于患兒胸部、肺的位置，控制在皮膚上 5～10cm處為宜，微波治療儀功率保持在10～15W 為宜，在治療過程中保持患兒有溫?zé)岣?，每次理療時間為 10min，保證每天進行 1 次理療，連續(xù)治療至患兒肺部炎癥基本消失、無咳嗽、咳痰情況，并通過聽診器對患兒肺部進行聽診干濕啰音消失后停止[2]。

1 .3 療效標(biāo)準(zhǔn)

1）顯效：4 d 內(nèi) ， 患兒臨床癥狀以及體征全部消失，外周血象正常，聽診器對患兒肺部進行聽診干濕啰音消失，胸片檢查后顯示恢復(fù)正常，痊愈出院;2）有效：治療 5d 后臨床癥狀及體征改善，外周血象正常，聽診器聽診患兒肺部有少量干濕啰音，需繼續(xù)治療;3）無效：治療 6 d 后臨床癥狀及體征無改善。

2 結(jié)果

治療結(jié)果見表 1

3 討論

小兒支氣管肺炎，在中醫(yī)屬于“肺炎喘嗽”范疇，是兒科常見的肺系疾 病之一 ，主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻翕[6]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒因其臟腑嬌嫩、形氣未充，腠理不固，外邪易內(nèi)客于肺;加之小兒為純陽之體，易從陽化熱，故小兒外感疾病，容易閉郁肺氣，小兒咳嗽早期，病機多以風(fēng)熱閉肺證為主[7]。

小兒推拿屬于外治法，綠色安全，無副作用，以小天心、乙窩風(fēng)解表驅(qū)邪，宣肺清熱;補腎水、清板門清熱涼血;倪運內(nèi)八卦清肺經(jīng)，寬胸理氣、止咳化痰;揉小橫紋化痰平喘;清天河水清熱利尿，清心火，揉肺經(jīng)，諸穴同用，共奏清熱宣肺、化痰止咳之效[4]。

微波療法是定向的電磁輻射療法，是應(yīng)用波長為 1 m ～1 mm（300 ～ 30000 Hz）的特高頻電磁波微波作用于人體以治療疾病的方法。 基本性質(zhì)通常呈現(xiàn)為穿透、反射、吸收三個特性。

綜上所述，小兒推拿及微波理療均屬于外治法，綠色安全，簡單易行，無副作用，家屬樂于接受，尤其對病程長、多種抗生素效果不佳、肺部濕啰音多、不配合藥物治療的支氣管肺炎患兒療效尤為顯著。 同時又避免了持久使用抗生素引起的不良反應(yīng)，縮短住院時間，是值得臨床推廣的一種治療方法。

參考文獻

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馮媛，楊素英.微波輔助治療小兒支氣管肺炎51例臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，30（22）：2781.