熊 琳，區(qū) 智

(西南林業(yè)大學園林學院，云南昆明 650224)

保健植物是指對人們身心健康的保持、保護有著明顯功效的植物[1]。隨著人們對自身健康的關注，對醫(yī)療機構環(huán)境等提出了更高要求?！笆糯蟆眻蟾嬷刑岢鲆嫒∠耙运庰B(yǎng)醫(yī)”，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，發(fā)展“健康產業(yè)”。20世紀80年代，西方醫(yī)療機構就驗證了以運用保健型植物為主的康復花園對患者的身心具有促進恢復的作用[2]。該研究通過對昆明市醫(yī)療機構綠地中保健型植物的應用情況進行調查，分析康體保健植物的多樣性及其應用特征，并就醫(yī)療機構綠地中保健植物的應用提出建議，為昆明市乃至西南地區(qū)構建健康、舒適的醫(yī)療環(huán)境奠定基礎。

1 調查方法和范圍

1.1調查方法2017年11月—2018年2月，采用典型抽樣和普查相結合的方法，通過實地調研，對醫(yī)療機構綠地園林植物的種類、生活型、觀賞特性及其在主要功能區(qū)的應用特征進行分析。

1.2調查范圍以昆明中心城區(qū)為主，綜合考慮醫(yī)院地理區(qū)位、醫(yī)院等級與類型及建造時間等，選取25所具有代表性的醫(yī)院進行調查。在對25所醫(yī)療機構園林綠地植物現(xiàn)狀調研的基礎上，選取植物物種較豐富、景觀效果較好的8所醫(yī)療機構，包括昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、云大醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院、延安醫(yī)院5所綜合性醫(yī)院，以及榮譽軍人康復醫(yī)院、六甲生態(tài)園療養(yǎng)院和兵器工業(yè)昆明療養(yǎng)院3所康養(yǎng)性機構。

2 結果與分析

2.1昆明市醫(yī)院綠化現(xiàn)狀根據(jù)調查結果分析，昆明醫(yī)療機構常見的園林植物有198種，隸屬于84科152屬，其中蕨類植物4科4屬4種，占總種數(shù)的2%；裸子植物6科12屬15種，占總種數(shù)的8%；被子植物74科136屬179種，占總種數(shù)的90%(被子植物采用哈欽松系統(tǒng))。調查有喬木100種、灌木46種、草本43種、藤本9種，喬木∶灌木∶草本∶藤本的比例為13.8∶5.3∶4.8∶1.0，可見喬木種類豐富。根據(jù)數(shù)量生態(tài)學中的頻度對植物種類的調查情況進行分析，應用頻度為100%的植物有香樟、廣玉蘭、紅葉石楠、滇樸、云南櫻花、紅花檵木、光葉子花、南天竹。

2.2保健型植物的類型分析園林保健植物已經被廣泛地應用，但沒有系統(tǒng)的分類。根據(jù)相關學者的研究表明，保健型植物可以分為嗅覺類、體療類、聽覺類、視覺類、觸摸類、味覺類、防護類[3-4]、調節(jié)神經類、殺菌抑菌類、輔助心血管類[5-6]、幼年適宜型、成年適宜型、老年適宜型、特殊人群適宜型[3]、活性保健類、釋氧保健類、降噪保健類、滯塵保健類等[7]。在此基礎上，該研究結合植物對人體的保健機制，將保健植物分為直接保健類和間接保健類。直接保健類是指植物本身或其釋放的物質能直接對人體產生康體保健功效，包括感官保健類和活性保健類；間接保健類是指植物體產生的物質能改善空氣質量從而達到康體保健功效，包括抑菌保健類和抗污染保健類。

2.2.1直接保健植物。感官保健類是指通過視覺、嗅覺、聽覺、味覺和觸覺感受到植物帶來的愉悅人心的體驗，包括葉、花、果具有獨特色彩美的植物；能夠散發(fā)香氣以及揮發(fā)性精油的植物；能夠通過不同方式發(fā)出聲響的植物；具有食用價值的植物；通過其花、莖、葉、枝等不同的質感作用于人或是通過接觸促進植物揮發(fā)出來的物質經過皮膚毛孔直接吸收，達到健身治病目的的植物[8]。

活性保健類是指能夠分泌出活性保健物質如植物精氣、芳香物質或負離子等被人體吸收而產生的提神醒腦、保護心血管、提升免疫力等功效的植物。

2.2.2間接保健植物。抑菌保健類是指能夠分泌出殺菌素、抗生素等化學物質抑制或殺死空氣中的細菌、病毒或微生物從而減少致病病菌危害的植物。

抗污染保健類是指能夠吸滯塵埃及空氣顆粒物，隔離或降低噪音，吸收有毒有害氣體如Cl2、SO2、HF、HCl等，從而凈化空氣、改善環(huán)境的植物。

2.3保健型植物種類組成調查結果顯示，8所醫(yī)療機構綠地中保健植物有77科、145屬、192種。以《云南省種子植物名錄》中的植物分類為依據(jù)[9]，統(tǒng)計8所醫(yī)療機構保健植物中鄉(xiāng)土植物有67種，占保健植物總數(shù)的35%。按生活型分，有喬木96種、灌木45種、草本41種、藤本9種，由此可見，醫(yī)療機構園林綠地應用的喬木型保健植物較多。種類最豐富的是薔薇科，多達17種，種類超過10種的有木蘭科、木犀科和柏科，分別有12種、11種和10種。

根據(jù)保健型植物分類，對昆明市醫(yī)療機構園林綠地中直接保健植物和間接保健植物進行統(tǒng)計。直接保健類統(tǒng)計結果顯示：8所醫(yī)療機構直接保健植物有162種，感官保健類139種，其中視覺類96種、聽覺類14種、嗅覺類41種、味覺類20種、觸覺類14種；活性釋氧保健類共66種，其中揮發(fā)物質類52種、釋放負離子類37種。對所有保健植物分類分析可知，具有3種以上感官保健效益的植物有火棘、藍花鼠尾草、橘樹、柚子樹和結香等；能夠揮發(fā)出有益健康物質且能夠釋放負離子的活性釋氧保健類植物有常春藤、樂昌含笑、云南含笑、廣玉蘭、云南擬單性木蘭、香樟、紫薇、雪松、水杉、龍柏等。

間接保健型統(tǒng)計結果顯示，8所醫(yī)療機構間接保健植物有117種，抑菌保健類46種；抗污染保健類104種，其中滯塵54種、降噪17種、吸收有害氣體78種。對所有保健植物分類分析可知，抑菌保健效益顯著的植物多為木蘭科、樟科、柏科、杜英科和天門冬科；能夠滯塵降噪且還能吸收有害氣體的抗污染保健類植物有桂花、常春藤、常春油麻藤、紫藤、紫薇、紅千層、珊瑚樹等。

將植物的保健效益細分為視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、味覺、揮發(fā)物質、釋放負離子、抑菌殺菌、滯塵、降噪和吸收有害氣體11項，統(tǒng)計各植物的保健效益類別數(shù)，結果如圖1所示，其中具較高保健效益的植物中鄉(xiāng)土樹種有13種，占65%，可以說明大多高保健效益的植物在昆明可以優(yōu)先考慮選用。

圖1 保健類別數(shù)統(tǒng)計Fig.1 Statistics of health-care category

2.4保健植物在各類醫(yī)療綠地中的應用從實地勘測的情況來看，醫(yī)療機構綠地的分布較為分散，結合綠地的位置、功能特征及人員流動性，將其分為出入口綠地、宅間綠地和隔離綠地3類，各類綠地保健植物種植情況見表1。

表1 各類醫(yī)療綠地保健植物統(tǒng)計

2.4.1出入口綠地。出入口綠地是機構的形象展示區(qū)，也是人流、車流集散的地方。此區(qū)域的植物營造效果因單位規(guī)模、類別、等級等不同而參差不齊，多為規(guī)則式的植物配置方式，且應用的保健植物多為感官保健類和抗污染保健類。如成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院的入口為對植的高山榕，列植的加拿利海棗和桂花，片植的四季秋海棠、木茼蒿等花帶；兵器工業(yè)昆明療養(yǎng)院的出入口景觀為列植的棕櫚。根據(jù)保健植物在出入口綠地應用頻度顯示，此區(qū)域主要種植的種類包括桂花、加拿利海棗、滇樸、銀樺、香樟、云南櫻花等。

2.4.2宅間綠地。宅間綠地是門診樓、急診樓、輔助醫(yī)療區(qū)、住院部建筑旁或建筑間的綠地。其植物配置情況往往受限于建筑間的空地大小，較大的空間會被打造成中心小游園的形式，比如昆明市第二附屬醫(yī)院住院部旁、延安醫(yī)院醫(yī)技樓與住院部間均有游園式綠地，其應用的保健植物相對豐富，且多以喬灌草的復合式結構為主；較小的空間會被構造成樹池，多種植灌木草本類保健植物。調查發(fā)現(xiàn)，宅間綠地主要種植的保健植物有薔薇科、木蘭科、樟科、女貞屬、銀杏、滇樸、南天竹、紅花檵木、八角金盤、杜鵑、常春藤等。

2.4.3隔離綠地。隔離綠地是指醫(yī)療機構中供應服務區(qū)內或特殊性質用房旁的綠地，主要附屬于食堂、藥庫、停車場、鍋爐房、病理解剖室、垃圾處理房等地。調查昆明市醫(yī)療機構隔離綠地發(fā)現(xiàn)，應用的保健植物種類較少，主要種植的有香樟、桂花、女貞、棕櫚、黃楊、竹類等。

3 討論與建議

通過對昆明市醫(yī)療機構綠地植物應用情況、保健植物應用種類以及在不同醫(yī)療綠地的應用特點分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機構戶外綠地的保健植物多樣性較豐富，尤其是感官保健類和抗污染保健類，植物的應用頻度不能與植物的保健效益呈正相關；在不同類別的醫(yī)療機構綠地中，保健植物的應用多考慮其觀賞性，而對于其功能、種類的應用還有待于進一步改進。

3.1增加活性和抑菌保健類植物，推廣高保健效益的植物適當增加活性保健類和抑菌保健類植物在醫(yī)療機構綠地中的應用，活性保健類植物能夠直接幫助病患改善其身體狀況，抑菌保健類植物能直接改善醫(yī)療環(huán)境，這兩類保健植物的使用能針對性地解決醫(yī)療機構中普遍存在的問題。在植物選擇時應綜合考慮植物的保健效益，盡可能多種植綜合保健效益較高的植物。

3.2結合綠地周邊空間環(huán)境，合理選用喬灌草保健植物出入口綠地要給予來往車輛良好的視線，考慮到視線的通透性應優(yōu)先選擇小喬木、灌木、草本或者分枝較高的喬木樹種；宅間綠地空間有限，可多選用藤本進行垂直綠化；隔離綠地由于附屬在特殊的構筑物周邊，這類空間可能給人帶來緊張不適的情緒，因此需要選擇枝葉繁密、具有遮擋視線作用的植物，如大喬木及株高達1.5 m以上的灌木樹種。

3.3滿足功能區(qū)綠地需求，凸顯植物景觀的保健主題出入口綠地要營造優(yōu)美健康的氛圍，且此區(qū)域的流動性較大，所以在植物的保健功能上首先考慮其直接保健效益，給人帶來的視覺、嗅覺、聽覺、觸覺特殊的感官體驗[10]，通過釋放的揮發(fā)性物質以及負離子物質帶來的清新愉悅的心理體驗，可供選擇的植物有廣玉蘭、紫薇、紅千層、紅花羊蹄甲、木槿、杜鵑、云南含笑、月季、石竹等；宅間綠地的人流量大，且人們的停留時間較長，其不僅發(fā)揮著美化環(huán)境的作用，還具有調節(jié)心理，甚至是輔助健康的作用，因此要考慮其植物的間接保健效益，通過植物的抑菌殺菌、滯塵降噪、吸收有害氣體來營造清靜衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境，并適當選用感官體驗較好、具有活性釋氧功能的植物，以積極健康的氛圍鼓勵病患，可供選擇的植物有銀樺、臭椿、海桐、枇杷、灰莉、常春藤，以及大部分松柏類、木蘭科、樟科植物等；隔離綠地通常設置在醫(yī)療機構的角落，其主要作用是隔離污染，減小外界干擾，應該選用能抑菌、抗污染的植物，如側柏、猴樟、女貞、君遷子、云南珊瑚樹、竹類、四季桂、龜背竹等。

4 結語

通過對25家醫(yī)療機構，特別是8家典型機構綠地的植物材料進行調查和分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構綠地保健植物多樣性較豐富，但已有的植物保健功能較單一，配置還不夠完善。醫(yī)療機構的主要使用人群是病患，由于其在身體機能或心理上處于失調狀態(tài)而更加敏感，合理的保健植物應用能鼓勵慰藉他們，因此保健植物在發(fā)揮調節(jié)美化環(huán)境的生態(tài)意義的同時還能積極推動疾病療愈，在今后的醫(yī)療環(huán)境綠地建設中，可以通過科學構建保健植物群落、豐富醫(yī)療景觀效果，打造更加完善的醫(yī)療機構戶外保健環(huán)境。