周 偉

（安徽大學 社會與政治學院，安徽 合肥 230601）

一、引言

災害事件的突發(fā)性、社會破壞性、生命剝奪性等特征對生命造成不可逆的的損失。作為自然人，對死亡的恐懼極易摧毀個體正常的生命歷程及心理功能，進而引發(fā)一系列社會問題。因此通過對死亡恐懼科學合理的管理以達到個體的心理平衡，進而恢復到原有的生命狀態(tài)，擺脫災害所帶來的心理創(chuàng)傷是十分必要的[1]。災后心理援助系統(tǒng)的構(gòu)建是未來災害社會工作所要解決的重要議題，無論是現(xiàn)有的理論如社會支持理論、危機介入理論、任務中心理論、增強權(quán)能理論等，還是現(xiàn)有的災害社會工作知識系統(tǒng)，究其本質(zhì)，都不得不面對死亡恐懼的議題。本文希望通過對恐懼管理理論的梳理和引用，能夠豐富災害社會工作者理論價值和知識體系，使得災后心理援助系統(tǒng)能夠更加完善。

二、恐懼管理理論視角下的災害社會工作

（一）恐懼管理理論

死亡恐懼及求生欲望是人類不可回避的自然本能。當面對來自外界現(xiàn)實因素或主觀想象出來的恐懼時，個體會產(chǎn)生一系列影響自身正常生活的本能的情緒反應，導致心理機制失衡，即對現(xiàn)有環(huán)境或未知事件的恐懼。在伴隨著死亡發(fā)生的帶有一定提示性的情景發(fā)生時，個體由于緊張或恐懼情緒會引發(fā)一系列的包括心理、行為等方面的防御性機制和反應以應對災害。但是，一旦這種防御機制被打破或者因為某些因素難以承受來自死亡的打擊時，個體極有可能面臨崩潰，產(chǎn)生身體或精神問題，甚至產(chǎn)生報復社會或者危機他人生命的行為，因此從恐懼管理理論視角去指導社會工作介入災后心理援助系統(tǒng)的構(gòu)建就很有必要。

恐懼管理理論認為，親密關系是除了自尊追求和文化世界觀這兩種恐懼管理機制之外的第三重防御系統(tǒng)，且是更加具備本源意義的首選方式[2]。無論是個體在面對死亡提醒時表現(xiàn)出的對“自尊”這一心理機制的需求，還是尋找與自己具有相同文化價值觀的“安全感”群體，再或是對親密關系的依賴，實際上都是在強調(diào)應當注重災后的心理援助系統(tǒng)的構(gòu)建?；谝陨先N恐懼管理機制，災害社會工作在協(xié)助政府完成救災工作的同時，更應從中獲得啟發(fā)，采取配套措施來緩解受災者的死亡憂慮，為其提供獨立的恐懼管理服務。而親密關系的連結(jié)和建立、危機介入模式指導下的自尊心的增強、文化層面對受災者自信心和抗逆力的提升，正是災害社會工作的重要內(nèi)容。因此，恐懼管理理論能夠為災后社會工作的心理疏導和危機干預提供極具針對性的理論指導。

（二）基于恐懼管理理論的災害社會工作的必要性

災害往往伴隨著經(jīng)濟損失、秩序紊亂、人心動蕩以及死亡恐懼。當災害來臨時，受難程度一方面取決于災害本身的影響力，這種危害在可控性上存在一定困難；另一方面取決于受害者自身心理素質(zhì)和抗逆力，因人而異的心理創(chuàng)傷所帶來的危害受個人價值觀、認知水平等方面的影響，更加難以把控。不可避免的殘酷現(xiàn)實迫使災民面臨人生階段中的重大轉(zhuǎn)變，人們的生命脆弱性以及心理防御機制就會受到挑戰(zhàn)，尤其是在災害發(fā)生時，自身生命受到威脅或者親人生命被剝奪的受難者。社會工作在災后救援過程中勢必扮演者連接生者與死者之間關系的角色，如醫(yī)院急救室及殯儀館的社會工作、安撫家屬喪親的悲傷和孤單情緒、開展幸存者的心理疏導等工作[3]。

我國本土的災害社會工作研究者多側(cè)重與偏向于救援及復原的理論視角，由此衍生出諸如社會支持系統(tǒng)理論、優(yōu)勢視角理論、增權(quán)強能理論、以及災害復原力理論等理論范式，以此來進行問題的界定和服務模式的建構(gòu)。這些模式和方法雖然能夠從不同角度對社會工作在災害服務中的角色和功能起到支撐，但是對于災害社會工作需要直面或者說必須面對的核心問題——死亡恐懼心理，尚未建立起成熟的死亡恐懼心理管理模式。社會工作在災害情境中究竟能做什么？怎么做？重點工作是什么？種種問題，導致社會工作在應對災害時，成為什么都能做，什么都要做，弱化了其專業(yè)特質(zhì)性的服務，削弱了災害社會工作心理援助方面的解構(gòu)能力[4]，進而導致災后社會工作服務呈現(xiàn)出專業(yè)性不突出、籠統(tǒng)化、對行政系統(tǒng)及政策依賴性強、災民不信任的尷尬境地[5]。

專業(yè)社會工作在應對災害時，更多的是作為協(xié)助者來幫助政府解決一些社會性問題；在醫(yī)療、經(jīng)濟等專業(yè)性領域，發(fā)揮的更多是一種資源鏈接作用；在災民首選的求助對象中處于被邊緣化的次選地位。因此，要想在解決社會問題、構(gòu)建和諧社會進程中被社會及民眾認同，社會工作必須通過發(fā)揮其他行業(yè)或?qū)I(yè)無法替代的作用，轉(zhuǎn)“全面式服務”為“精細化服務”，如災害社會工作在災后心理援助和心理危機干預、臨終關懷等方面能發(fā)揮其專業(yè)且獨特的作用。盡管“災害研究的重心已經(jīng)從關注傷亡損失或弱勢需求轉(zhuǎn)變?yōu)闉暮髲驮驗暮蟪砷L”[6]，災后社會的可持續(xù)發(fā)展以及災民的自我成長是未來災害社會工作需要關注的焦點，但是在這個過程中，人們關于死亡的恐懼是亙古不變的。且隨著生活水平及其所帶來的損失度的提高，災害所產(chǎn)生的死亡憂慮以及對大災難的恐懼感就會更大。因此，恐懼情緒管理以及應對死亡憂慮的心理防衛(wèi)機制的建立就需要災害社會工作逐漸構(gòu)建出一套科學合理的災后心理援助系統(tǒng)。

三、災后心理援助系統(tǒng)的構(gòu)建

相關研究證明，在災難面前，心理脆弱者往往會采用否認、退讓、回避、攻擊、自責等消極的自我防御機制，進而采取一些不恰當?shù)膽獙Υ胧﹣頃簳r緩解痛苦，但不能從根本上解決問題。長期應對不當甚至會導致焦慮癥、抑郁癥等精神問題以及失眠、頭疼等身體疾病[7]，危害身心健康。相關學者提出，應對災害所帶來的精神心理問題，非常需要為其提供精神慰藉，如引入眼動脫敏與再加工療法（EMDR）可以有效地對其進行創(chuàng)傷干預[8]。針對目前我國本土性災害社會工作在心理援助上的短板，通過對恐懼管理理論的研究，能夠為本土災害社會工作在心理援助系統(tǒng)構(gòu)建以及心理危機干預層面提供新的思路。

（一）協(xié)助受災者尋找或建立親密關系

在災害降臨時，個體的無助感和能力的有限性，使得受災者與原有社會支持系統(tǒng)之間的親密關系顯得尤為重要，且對這種關系的需求度與受災程度呈正相關關系。因此在實務過程中，面對家園的毀壞、親朋的離散，社會工作者應重視受災者原有社會支持系統(tǒng)的重建以及建立系統(tǒng)內(nèi)個體之間、個體與群體之間新的親密關系，這是人們對愛與歸屬感的需求。當出現(xiàn)難以建立親密關系的情況時，社會工作者應針對受災者的實際情況進行危機干預和輸入希望，挖掘其內(nèi)心的自尊追求及文化價值觀念，秉持接納、尊重、平等的原則，嘗試與受災者建立起精神上的信任，進而將受災者的死亡恐懼降到最低。但是在這個過程中，社工應極力避免帶有偏見的、憐憫的問題視角去看待受災者；避免出現(xiàn)移情和反移情。

（二）幫助受災者實現(xiàn)“高自尊”

恐懼管理理論認為，當聽聞一些與死亡相關的消息或目睹災難發(fā)生時，個體對自尊的追求就會更加強烈。而高自尊的個體在應對這些災難時，往往更容易表現(xiàn)出更少的焦慮和恐懼。因此，社會工作者在災后心理干預過程中，需要首先對受災者的心理狀況進行初步評估，如采用羅森伯格編制的“自尊量表（self-esteem scale，SES）”進行初步的自尊心測量，然后視情況設計并引導受災者積極參與一些能夠增強自尊的活動，建立自尊感提升小組等，以此來緩解恐懼心理。當然前提是能夠很好地挖掘和評估受災者內(nèi)心的重建動力和正向心理防御機制，同時受災者基本心理素質(zhì)良好且具有追求自尊的需求。

（三）關注案主及社工自身的文化價值觀

關注案主及社工自身的文化價值觀很重要，為此，一方面，在對災民進行救助時，我們往往將其看作是弱勢群體，過分強調(diào)對受災對象的需求滿足和弱勢回應，加上受災者的自我弱化形成一種特殊的“災民文化”，而忽略了個體自身潛能、精神動力以及自身存在的價值意義。恐懼管理理論指導下的災害社會工作可以通過樹立英雄典型、宣傳科學的災害知識、挖掘受災者共同的價值觀念、開展個案服務等方式，發(fā)揮文化價值對死亡焦慮的緩解功能。另一方面，由于跟受災者的生命歷程和突發(fā)性遭遇聯(lián)系密切，作為自然人本身的災害社會工作者在面對處在死亡邊緣的受災者時不僅要及時有效的做好案主的心理援助工作，從科學的角度解決心理創(chuàng)傷性問題，更要注重對災害社會工作者在應災時的心理素質(zhì)培訓，重視自身對死亡恐懼心理的管理。同時積極通過自媒體宣揚社會工作正面、積極的文化價值觀念，避免網(wǎng)絡輿情對災民造成二次心理恐懼。

（四）正確處理“移情”和“反移情”

恐懼管理理論視角下的災害社會工作使得社會工作者與案主之間存在心理上的親密接觸和交融，極易使雙方產(chǎn)生“移情”和“反移情”的心理依賴。經(jīng)歷過死亡威脅的災民，正處于心理極度脆弱期，對給予其心理關懷和幫助的社會工作者產(chǎn)生依戀，將自己過去生活中對某些重要人物的情感投射到施助者身上，即“移情”，如將社會工作者當做過去的戀人。此時社會工作者首先要準確辨別移情的類型和自己被移情的對象，通過自我探索或者采取心理學中語義場的作用，促使案主修正其潛意識層面的移情。社會工作者在目睹到的死亡恐懼和內(nèi)心所蘊含的的人道主義的雙重作用下，容易將自身情感傾注到案主身上，即“反移情”，如社會工作者對孤兒表現(xiàn)出父母之愛。社會工作者之間可以通過建立良好的觀察式參與及督導機制來及時有效地發(fā)現(xiàn)和修正反移情，注重對內(nèi)心的自我探索，真正做到“助人自助”。