朱耀斌 張金蕊 趙宇東 丁楠 伊寒露 沈磊

摘要：微信為目前國內(nèi)人們進(jìn)行交流的最常用軟件，微信公眾平臺和微信群可即時向特定人群發(fā)送信息、圖片、語音和視頻，使人與人之間的交流具有即時性和高度交互性。微信在圍手術(shù)期宣教和管理中的應(yīng)用取得良好效果：提高術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量、提高圍手術(shù)期知識掌握、降低手術(shù)取消率、提高手術(shù)和麻醉配合度、提高手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)效果、降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、改善患者不良情緒、提高術(shù)后隨訪率、改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系等。本文對微信在圍手術(shù)期的應(yīng)用進(jìn)行綜述，為其在圍手術(shù)期推廣應(yīng)用提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：微信;手術(shù);麻醉;并發(fā)癥;焦慮;抑郁

中圖分類號：R473? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.02.014

文章編號：1006-1959（2019）02-0039-04

微信由騰訊公司于2011年發(fā)布，經(jīng)過不斷的發(fā)展和創(chuàng)新，現(xiàn)在已經(jīng)成為人們進(jìn)行交流的最常用的軟件，微信具有即時發(fā)送信息、圖片、語音、視頻等功能，也具有高度交互性、成本低、即時性等特點(diǎn)，通過微信公眾平臺和微信群可使特定人群進(jìn)行一對一私聊或群聊，為信息發(fā)布、輸送、咨詢、交流等提供諸多便利，在多種行業(yè)中被廣泛應(yīng)用。在醫(yī)療行業(yè)中，微信平臺或微信群可為醫(yī)、護(hù)、患之間提供了有效的交流途徑，在內(nèi)科[1]、外科[2]、婦科[3]、兒科[4]、口腔科[5]、眼科[6]、感染科[7]、護(hù)理[8]等多個領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用，并取得良好效果。手術(shù)是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，可對患者的生理和心理產(chǎn)生嚴(yán)重影響，圍手術(shù)期管理和宣教對手術(shù)能否順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)效果具有重要意義，微信在圍手術(shù)期的應(yīng)用也越來越廣泛，且取得了滿意效果，本文對微信在圍手術(shù)期的應(yīng)用綜述如下。

1 微信在住院手術(shù)患者術(shù)前的應(yīng)用

1.1微信在術(shù)前準(zhǔn)備中的應(yīng)用? 術(shù)前準(zhǔn)備工作不到位對手術(shù)的順利進(jìn)行和手術(shù)效果可產(chǎn)生直接影響，患者術(shù)前知識知曉率低可影響患者術(shù)前準(zhǔn)備的依從性，從而影響術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量和效果[9-11]。微信具有傳達(dá)受眾準(zhǔn)確、傳播速度快、限制條件少等優(yōu)點(diǎn)，微信可通過圖片、視頻、語音等對患者進(jìn)行術(shù)前知識等宣教，并根據(jù)患者個體情況對患者進(jìn)行評估、溝通、提醒和預(yù)案處理，對患者術(shù)前準(zhǔn)備中遇到的問題及時解答，從而可以有效提高患者術(shù)前準(zhǔn)備依從性和術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量。李怡巍等[12]采用微信無縫隙管理對預(yù)住院患者術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行干預(yù)，提高患者術(shù)前準(zhǔn)備知識掌握程度，減少術(shù)前準(zhǔn)備缺失;Kang X等[13]通過微信向患者提供指令，可提高腸道準(zhǔn)備質(zhì)量。可見，微信用于術(shù)前準(zhǔn)備可提高患者術(shù)前準(zhǔn)備知識掌握程度、減少術(shù)前準(zhǔn)備缺失、提高術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量。

1.2微信在術(shù)前麻醉訪視中的應(yīng)用? 麻醉和手術(shù)是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，對患者的生理和心理產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，造成患者生命體征的變化，干擾手術(shù)的順利進(jìn)行[14]，術(shù)前訪視是麻醉師的主要職責(zé)之一，傳統(tǒng)的麻醉師術(shù)前訪視主要局限于手術(shù)準(zhǔn)備，對患者心理重視不夠，麻醉師術(shù)前訪視的主要方式為口頭講解，但口頭講解對患者來說比較抽象，且患者的麻醉等相關(guān)知識不足，影響訪視效果[15，16]。微信可使患者與麻醉師之間的交流更加緊密化、現(xiàn)實化和簡易化，通過微信可向患者發(fā)放視頻，視頻可使難以想象的畫面可以更加直觀的表達(dá)，并可圖文并茂，使生硬呆板的內(nèi)容變得形象、生動、直觀、容易理解，從而提高麻醉師術(shù)前訪視效果。張青飛等[17]對椎管內(nèi)麻醉患者進(jìn)行微信視頻術(shù)前宣教可增加患者麻醉配合度、降低手術(shù)停臺率、降低患者不良情緒;高操等[18]將麻醉科公眾號互聯(lián)物聯(lián)網(wǎng)終端用于麻醉前訪視，可有效降低患者術(shù)前焦慮，提高患者滿意度;殷艷等[19]利用微信對婦科擇期腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，可提高患者手術(shù)相關(guān)知識認(rèn)知度、手術(shù)配合度和訪視滿意度。可見，微信在術(shù)前麻醉訪視中的應(yīng)用可提高患者手術(shù)相關(guān)知識的認(rèn)知度、麻醉和手術(shù)配合度、訪視滿意度，降低手術(shù)停臺率，降低患者焦慮等不良情緒。

1.3微信在術(shù)前護(hù)理宣教中的應(yīng)用? 手術(shù)的成功與醫(yī)生精湛的技術(shù)和護(hù)士的宣教及護(hù)理密切相關(guān)，傳統(tǒng)的術(shù)前護(hù)理宣教以口頭宣教為主，宣教效果受護(hù)士的語言表達(dá)能力、宣教時間長短以及患者的理解能力等影響[20]。微信公眾號或者微信群可針對特定群體進(jìn)行文字、圖片、語音、視頻等全方位的互動和溝通，為護(hù)患提供了一個比較好的溝通渠道，且微信具有一對多、一對一的溝通功能，便于護(hù)患之間進(jìn)行實時、有針對性的交流，因此可有效提高宣教效果。朱嫻子等[21]用微信公眾號對外科手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前宣教，使術(shù)前宣教形式多樣、信息量大，集語言、文字、圖像、視頻為一體，可以圖、文、聲并茂，使宣教內(nèi)容規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化;可通過視頻播放手術(shù)相關(guān)知識、麻醉知識，介紹手術(shù)成功案例等，可改善患者不良情緒;且微信公眾號進(jìn)行術(shù)前宣教可建立良好的護(hù)患關(guān)系、減少護(hù)士工作量、有利于術(shù)前宣教知識的普及和傳播。可見，采用微信公眾號對患者進(jìn)行術(shù)前宣教可使宣教內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、統(tǒng)一化，增強(qiáng)護(hù)患之間溝通，有利于宣教知識普及和傳播，減少護(hù)士工作量，適合在臨床手術(shù)患者術(shù)前宣教中推廣應(yīng)用。

2 微信在住院手術(shù)患者術(shù)后的應(yīng)用

微信不僅在術(shù)前具有重要的應(yīng)用價值，在術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)中也具有重要價值。

2.1微信可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生? 手術(shù)后患者有發(fā)生術(shù)后出血、術(shù)后發(fā)熱、術(shù)后切口感染、術(shù)后呼吸道感染、術(shù)后泌尿道感染、切口裂開、肺不張、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成等風(fēng)險[22]，對患者進(jìn)行充分的宣教和溝通，增加患者疾病及手術(shù)相關(guān)知識，詳細(xì)介紹術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的預(yù)防措施及注意事項，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[23，24]。微信在術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)中可通過建立微信群營造社交氛圍，克服傳統(tǒng)宣教指導(dǎo)的單向性缺陷，可拉近醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)患之間的溝通更方便;可突破時間和空間限制，使醫(yī)護(hù)人員可隨時向患者傳遞術(shù)后注意事項及術(shù)后并發(fā)癥等相關(guān)知識，患者也可對自己術(shù)后遇到的問題隨時向醫(yī)護(hù)人員咨詢;可使醫(yī)護(hù)人員向患者傳遞的術(shù)后并發(fā)癥等相關(guān)知識內(nèi)容更加生動形象、利于患者理解，從而有利于降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。陳冬梅等[25]和謝敏等[26]采用微信對腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生;王曉芳等[27]術(shù)后采用微信隨訪可促對低位直腸癌保肛手術(shù)患者排便功能的恢復(fù)。

2.2微信可降低患者術(shù)后不良情緒? 手術(shù)患者在術(shù)后情感比較薄弱，術(shù)后患者身體遭遇重大創(chuàng)傷，對手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)的擔(dān)憂，醫(yī)療費(fèi)用帶來的壓力等，容易使患者產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，往往需要醫(yī)護(hù)人員給予更多的關(guān)懷[28-30]。微信可打破時間和空間的束縛，可隨時隨地向患者推送術(shù)后注意事項和康復(fù)知識等方面內(nèi)容，可以一對一的給予患者實時的合適的關(guān)懷，強(qiáng)化患者和家屬術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識，提高患者自我護(hù)理效能，有利于減輕患者術(shù)后不知所措帶來的焦慮，從而改善患者術(shù)后焦慮等不良情緒。楊英等[31，32]將微信公眾平臺用于術(shù)后患者的人文關(guān)懷可有效患者患者焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度;胡小敏等[33]通過微信公眾平臺對宮腔鏡輸卵管疏通患者進(jìn)行健康教育，可緩解患者焦慮、抑郁情緒。可見，微信在術(shù)后對患者進(jìn)行人文關(guān)懷中具有較好的應(yīng)用效果，可有效改善患者焦慮抑郁等不良情緒。

2.3可提高術(shù)后鎮(zhèn)痛效果? 術(shù)后鎮(zhèn)痛是術(shù)后麻醉管理的重要內(nèi)容，但由于信息渠道和人力等因素的限制，目前仍有大部分患者術(shù)后疼痛不能及時有效的緩解，不僅增加了患者痛苦，還增加了治療風(fēng)險[34]，目前鎮(zhèn)痛存在的主要問題不是鎮(zhèn)痛技術(shù)而是手術(shù)后鎮(zhèn)痛的管理，因麻醉醫(yī)師人力有限，且患者術(shù)后清醒后即回病房，和麻醉醫(yī)師溝通比較困難。微信可實現(xiàn)信息的廣泛傳播，可通過圖片、文字、視頻等向患者發(fā)送信息，可實時根據(jù)患者的鎮(zhèn)痛情況調(diào)整麻醉藥劑量，患者鎮(zhèn)痛效果不佳時可通過微信反饋給麻醉醫(yī)師，麻醉醫(yī)師根據(jù)患者反饋及時進(jìn)行補(bǔ)救;發(fā)生副反應(yīng)時可通過微信及時聯(lián)系醫(yī)生，給予及時處理，縮短患者等待時間，從而可以有效提高患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。陳金星等[35]將微信公眾平臺應(yīng)用到剖宮產(chǎn)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛治療中，麻醉師通過微信平臺向患者傳授鎮(zhèn)痛相關(guān)知識，患者或家屬術(shù)后通過微信平臺將疼痛信息反饋給麻醉師，麻醉師根據(jù)患者的疼痛情況做出及時處理，從而有效降低患者術(shù)后疼痛評分，增加患者麻醉滿意度，從而有效提高鎮(zhèn)痛質(zhì)量。

3 微信在日間手術(shù)中的應(yīng)用

日間手術(shù)病房模式只患者從入院、手術(shù)到出院的過程在1 d內(nèi)完成，即只住院1 d的模式，日間手術(shù)病房模式具有治療過程安全快捷的特點(diǎn)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢[36，37]，尤其在目前醫(yī)療資源比較緊張的大環(huán)境下，日間手術(shù)模式可緩解患者看病貴、看病難的問題[38]，但日間手術(shù)模式手術(shù)后即回家治療，從而使患者接受全面術(shù)后健康宣教的時間和質(zhì)量明顯下降。微信為目前普遍使用的溝通聯(lián)系方式之一，其方便快捷、可多人語音對講、發(fā)送圖片、文字、視頻等特點(diǎn)可為日間手術(shù)術(shù)后患者提供更有效的健康宣教，微信公眾平臺可通過后臺更新信息實現(xiàn)與特定人群進(jìn)行信息溝通和交流，因而在日間手術(shù)患者宣教中具有重要意義。江秀等[39]采用微信公眾平臺服務(wù)對日間手術(shù)患者進(jìn)行宣教科提高患者術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量合格率、提高手術(shù)配合率、提高術(shù)后宣教了解率和護(hù)理滿意度;Liu J等[40]采用微信對日間手術(shù)治療疝修補(bǔ)術(shù)患兒的父母進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理指導(dǎo)可降低手術(shù)取消率、術(shù)后失訪率和并發(fā)癥及不良事件的發(fā)生率。楊旸等[41]采用微信平臺對日間病房鞘膜積液患兒進(jìn)行術(shù)后宣教，可降低術(shù)后失訪率、降低患兒家屬焦慮抑郁程度、提高患兒家屬滿意度?？梢娢⑿旁谌臻g手術(shù)患者中的應(yīng)用可術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量、提高手術(shù)配合率、降低手術(shù)取消率、降低術(shù)后失訪率、降低焦慮抑郁等不良情緒的發(fā)生率、提高滿意度，適合在日間手術(shù)患者宣教中推廣應(yīng)用。

4 展望與不足

微信和外科手術(shù)看似互不相關(guān)，但隨著信息化的發(fā)展和社會資源的分配及優(yōu)化整合，微信為圍手術(shù)期管理和宣教提供了新的模式和機(jī)遇，通過微信對圍手術(shù)期患者進(jìn)行宣教和管理可有效提高宣教效果、改善醫(yī)患關(guān)系、提高滿意度、提高治療依從性、提高手術(shù)配合度、降低不良情緒等，從而有效提高手術(shù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。但微信也有不足之處：微信為一種新技術(shù)，需要智能手機(jī)支持，老年患者因年齡和文化限制，使用起來有一定難度;微信受網(wǎng)絡(luò)信號影響，對于無網(wǎng)絡(luò)覆蓋或網(wǎng)絡(luò)信號不好的地區(qū)，微信的使用受到一定限制;微信主要在國內(nèi)使用，對于向國外推廣有難度。

參考文獻(xiàn)：

[1]Cao Y，Lin SH，Zhu D，et al.WeChat？Public Account Use Improves Clinical Control of Cough-Variant Asthma： A Randomized Controlled Trial[J].Med Sci Monit，2018（24）：1524-1532.

[2]賀行巍，趙虎，丁晨，等.微信平臺在優(yōu)化急診直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療救治流程中的應(yīng)用[J].中國介入心臟病學(xué)雜志，2017，25（1）：27-30.

[3]Zou Q，Zhang G，Liu Y.Health Education Using Telephone and？WeChat？in Treatment of Symptomatic Uterine Myoma with High-Intensity Focused Ultrasound[J].Med Sci Monit Basic Res，2018（24）：127-133.

[4]李雪華，李健，周麗娟，等.基于微信的教育干預(yù)在學(xué)齡前期哮喘患兒吸入治療中的應(yīng)用效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（10）：1251-1255.

[5]Li X，Xu ZR，Tang N，et al.Effect of intervention using a messaging app on compliance and duration of treatment in orthodontic patients[J].Clin Oral Investig，2016，20（8）：1849-1859.

[6]Chang P，Lin L，Zhang H，et al.Effect of smartphone application assisted medical service on follow-up adherence improvement in pediatric cataract patients[J].Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol，2018，256（10）：1923-1931.

[7]Guo Y，Hong YA，Qiao J，et al.Run4Love，a mHealth （WeChat-based） intervention to improve mental health of people living with HIV： a randomized controlled trial protocol[J].BMC Public Health，2018，18（1）：793.

[8]李兵，張薇，劉振江，等.微信平臺在Ponseti方法治療先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒健康教育中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，46（1）：78-81.

[9]Bennett JD.Preoperative Preparation and Planning of the Oral and Maxillofacial SurgeryPatient[J].Oral Maxillofac Surg Clin North Am，2017，29（2）：131-140.

[10]Kim JJ.Evidence Base for Optimal Preoperative Preparation for Bariatric Surgery： Does Mandatory Weight Loss Make a Difference[J].Curr Obes Rep，2017，6（3）：238-245.

[11]B hmer AB，Wappler F.Preoperative evaluation and preparation of the morbidly obese patient[J].Curr Opin Anaesthesiol，2017，30（1）：126-132.

[12]李怡巍，周萍，熊倩，等.院前微信無縫隙管理對預(yù)住院患者術(shù)前準(zhǔn)備的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（16）：30-32.

[13]Kang X，Zhao L，Leung F，et al.Delivery of Instructions via Mobile Social Media App Increases Quality of Bowel Preparation[J].Clin Gastroenterol Hepatol，2016，14（3）：429-435.

[14]Tobias JD.Preoperative anesthesia evaluation[J].Semin Pediatr Surg，2018，27（2）：67-74.

[15]Kieninger M，Eissnert C，Seitz M，et al.Analysis and options for optimization of preoperative assessment for anesthesiaat a university hospital[J].Anaesthesist，2018，67（2）：93-108.

[16]Huntington C，Liossi C，Donaldson AN，et al.On-line preparatory information for children and their families undergoing dental extractions under general anesthesia： A phase III randomized controlled trial[J].Paediatr Anaesth，2018，28（2）：157-166.

[17]張青飛，李彬.微信視頻術(shù)前宣教對椎管內(nèi)麻醉患者手術(shù)效果的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2017，33（30）：2348-2350.

[18]高操，倪瑋瑋，袁茹，等.麻醉科公眾號互聯(lián)物聯(lián)網(wǎng)終端用于麻醉前訪視對術(shù)前焦慮與滿意度的影響[J].麻醉安全與質(zhì)控，2017，1（6）：308-310.

[19]殷艷，穆燕，黃王瑩，等.運(yùn)用微信對婦科擇期腹腔鏡手術(shù)患者行術(shù)前訪視的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（4）：496-497.

[20]Koerner K，F(xiàn)ranker L，Douglas B，et al.Disease-Specific？Care： Spine Surgery Program Development[J].J Neurosci Nurs，2017，49（5）：286-291.

[21]朱嫻子，王媛，杜白茹，等.微信公眾號在外科手術(shù)患者術(shù)前宣教中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（11）：44-46.

[22]Yau GL，Silva PS，Arrigg PG，et al.Postoperative Complications？of Pars Plana Vitrectomy for Diabetic Retinal Disease[J].Semin Ophthalmol，2018，33（1）：126-133.

[23]Papakostas TD，Vavvas D.Postoperative Complications？of Scleral Buckling[J].Semin Ophthalmol，2018，33（1）：70-74.

[24]Anderson CB，McKiernan JM.Surgical Complications of Urinary Diversion[J].Urol Clin North Am，2018，45（1）：79-90.

[25]陳冬梅，馬艷，駱燕飛，等.微信公眾號在3D腹腔鏡腎腫瘤手術(shù)病人圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，42（7）：1009-1011.

[26]謝敏，高秀梅.微信在腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期健康教育中的實踐應(yīng)用[J].西南國防醫(yī)藥，2017，27（6）：627-629.

[27]王曉芳，韓立偉，王紅，等.快速康復(fù)護(hù)理聯(lián)合微信隨訪對低位直腸癌保肛手術(shù)患者排便功能的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（21）：164-165.

[28]Dunn LK，Durieux ME，F(xiàn)ernández LG，et al.Influence of catastrophizing，anxiety， and depression on in-hospital opioid consumption， pain， and quality of recovery after adult spine surgery[J].J Neurosurg Spine，2018，28（1）：119-126.

[29]Adams KN，Schuman TA，Ebert CS，et al.Self-reported？anxiety and depression？unchanged after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis[J].Rhinology，2018，56（3）：234-240.

[30]Jans G，Matthys C，Bogaerts A，et al.Depression and Anxiety： Lack of Associations with an Inadequate Diet in a Sample of Pregnant Women with a History of Bariatric Surgery-a Multicenter Prospective Controlled Cohort Study[J].Obes Surg，2018，28（6）：1629-1635.

[31]楊英，姚沖，余雷，等.微信公眾平臺在圍手術(shù)期患者人文關(guān)懷中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（10）：45-47.

[32]楊英，姚沖，余雷，等.微信公眾平臺輔助人文關(guān)懷護(hù)理在圍手術(shù)期患者延伸護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（8）：107-108.

[33]胡小敏.微信公眾平臺健康教育在宮腔鏡輸卵管疏通圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（18）：81-82.

[34]Assam JH，Bernhisel A，Lin A.Intraoperative and postoperative pain in cataract surgery[J].Surv Ophthalmol，2018，63（1）：75-85.

[35]陳金星，韓傳寶.微信公眾平臺改善剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛治療的效果[J].國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志，2016，37（10）：905-908.

[36]Wongkietkachorn A，Wongkietkachorn N，Rhunsiri P.Preoperative Needs-Based Education to Reduce Anxiety，Increase Satisfaction，and Decrease Time Spent in Day Surgery： A Randomized Controlled Trial[J].World J Surg，2018，42（3）：666-674.

[37]Zhang X，Wang X，Gao C，et al.A 1470-nm laser combined with foam sclerotherapy in day surgery： a better choice for lower limb varicose veins[J].Lasers Med Sci，2018，33（7）：1505-1511.

[38]Venclauskas L，Llau JV，Jenny JY，et al.European guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis：？Day surgery？and fast-track？surgery[J].Eur J Anaesthesiol，2018，35（2）：134-138.

[39]江秀，馬彩霞，林燕，等.微信公眾平臺服務(wù)在日間手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評價[J].福建醫(yī)藥雜志，2017，39（2）：173-174.

[40]Liu J，Zheng X，Chai S，et al.Effects of using WeChat-assisted perioperative care instructions for parents of pediatric patients undergoing day surgery for herniorrhaphy[J].Patient Educ Couns，2018，101（8）：1433-1438.

[41]楊旸，辛文瓊.微信平臺在日間病房鞘膜積液患兒術(shù)后宣教中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（14）：2010-2011.

收稿日期：2018-11-11;修回日期：2018-11-20

編輯/成森