李萬瓊

【摘要】目的：探討消毒供應(yīng)室的細(xì)節(jié)管理方法及管理效果。方法：對(duì)比2018年1～9月期間（細(xì)節(jié)管理后）和2017年4～12月（細(xì)節(jié)管理前）期間消毒供應(yīng)室工作情況，評(píng)價(jià)其護(hù)理管理質(zhì)量。結(jié)果：與細(xì)節(jié)管理前相比，細(xì)節(jié)管理后消毒供應(yīng)室的清洗質(zhì)量評(píng)分[（96.23±3.54）分>（83.19±4.15）分]、消毒質(zhì)量評(píng)分[（98.22±1.53）分>（87.68±3.94）分]、包裝與儲(chǔ)存質(zhì)量評(píng)分[（96.48±3.25）分>（86.22±3.71）分]、器械維護(hù)質(zhì)量評(píng)分[（97.11±2.82）分>（85.91±3.84）分]、消毒合格率（99.4%>97.38）相對(duì)更高（P<0.05），而醫(yī)院感染發(fā)生率（0.67%<3.16%）相對(duì)更低（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理的實(shí)施，對(duì)于提升消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量有著積極的影響。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-237-01

消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量，直接影響到醫(yī)療器械應(yīng)用于臨床治療中的安全性，關(guān)系到患者的生命健康。在消毒供應(yīng)室的清洗、消毒等工作中，每一個(gè)步驟、環(huán)節(jié)都應(yīng)該做到認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，任何細(xì)微的疏漏和差錯(cuò)，均可能影響消毒供應(yīng)質(zhì)量，給臨床治療工作帶來安全隱患，需要積極加以防控。因此，在消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理工作中，需要從細(xì)節(jié)入手，提高其工作質(zhì)量[1]。本研究以我院消毒供應(yīng)室2017年4月～2018年9月期間的護(hù)理管理工作情況展開討論，探討細(xì)節(jié)管理的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間2017年4月～2018年9月;研究方法：分別在2018年1～9月期間（細(xì)節(jié)管理后）和2017年4～12月（細(xì)節(jié)管理前）期間，各選擇1500件醫(yī)療器械，對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2方法

2018年1月，我院消毒供應(yīng)室開始進(jìn)一步改進(jìn)和完善護(hù)理管理工作，實(shí)施細(xì)節(jié)管理，具體措施如下：

①制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程：在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作中，制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，對(duì)于醫(yī)療器械的清洗、消毒、儲(chǔ)存和維護(hù)等工作提出具體、明確的要求。消毒供應(yīng)室工作人員需要對(duì)各項(xiàng)工作的操作程序、方法進(jìn)行全面的掌握，能夠規(guī)范、嫻熟的進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程。消毒供應(yīng)室工作人員在上崗前需要接受系統(tǒng)化的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)療器械清洗、消毒、儲(chǔ)存和維護(hù)等工作的操作規(guī)程，了解各類醫(yī)療器械的名稱、材質(zhì)和功能。消毒供應(yīng)室需要定期進(jìn)行工作總結(jié)，圍繞近期工作中存在的問題進(jìn)行討論分析，尋找解決辦法，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。在工作期間，消毒供應(yīng)室工作人員仍需要不斷的學(xué)習(xí)，掌握新技術(shù)和新方法，提高自身業(yè)務(wù)水平。

②消毒隔離：消毒供應(yīng)室工作人員需要明確自身的工作職責(zé)和工作區(qū)域，做好消毒隔離工作。污染區(qū)的工作人員，主要服務(wù)清洗和消毒工作，需要對(duì)常規(guī)器械、精密器械以及一次性器械進(jìn)行分類處理，使用專用的處理容器。清潔區(qū)的護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)器械的查對(duì)和包裝工作，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，確認(rèn)無誤后，將醫(yī)療器械轉(zhuǎn)移至無菌區(qū)進(jìn)行儲(chǔ)存。無菌區(qū)工作人員需要根據(jù)醫(yī)療器械的類型，將其放置在制定的儲(chǔ)存位置，做好分類標(biāo)識(shí)，便于取用。消毒供應(yīng)室工作人員需要配待好防護(hù)裝置，避免直接用手觸碰醫(yī)療器械，避免沾染污染物或被銳器劃傷，以防對(duì)工作人員形成傷害。另外，在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作中，需要加強(qiáng)工作監(jiān)督，嚴(yán)格管控各個(gè)步驟、程序，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取有效的改進(jìn)措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1細(xì)節(jié)管理應(yīng)用前后的消毒供應(yīng)室護(hù)理效果

實(shí)施細(xì)節(jié)管理前，選取1500件醫(yī)療器械進(jìn)行消毒質(zhì)量檢查，檢出48件不合格器械。實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，選取1500件醫(yī)療器械進(jìn)行消毒質(zhì)量檢查，檢出9件不合格器械。在2018年1～9月期間（細(xì)節(jié)管理后）于我院住院治療的600例患者中，發(fā)生醫(yī)院感染4例。在2017年4～12月（細(xì)節(jié)管理前）期間于我院住院治療的600例患者中，發(fā)生醫(yī)院感染19例，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見于表1：

3討論

為了提升消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量，保障醫(yī)療器械的應(yīng)用安全，需要采取更加精細(xì)化的管理辦法，開展細(xì)節(jié)護(hù)理，以減少風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生。在住院治療期間，患者往往會(huì)受到醫(yī)院感染的困擾，影響其治療恢復(fù)效果。醫(yī)院感染問題的產(chǎn)生，受到多重因素的影響，與消毒供應(yīng)室的工作疏漏有著直接的聯(lián)系。由于清洗、消毒質(zhì)量不合格，醫(yī)療器械、物品上殘留有細(xì)菌、病毒，將其應(yīng)用與臨床治療中，必然會(huì)對(duì)患者造成傷害。為了避免此類風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，消毒供應(yīng)室需要從細(xì)節(jié)入，加強(qiáng)對(duì)清洗、消毒、包裝與儲(chǔ)存以及器械維護(hù)等各項(xiàng)工作的管控。制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程：在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作中，制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，對(duì)消毒供應(yīng)室各項(xiàng)工作提出更加嚴(yán)格的要求。本組研究結(jié)果顯示，實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，消毒供應(yīng)室的清洗工作質(zhì)量由（83.19±4.15）分提升至（96.23±3.54）分，消毒工作質(zhì)量由（87.68±3.94）分提升至（98.22±1.53）分，包裝與儲(chǔ)存工作質(zhì)量由（86.22±3.71）分提升至（96.48±3.25）分，器械維護(hù)質(zhì)量由（85.91±3.84）分提升至（97.11±2.82）分，消毒合格率由97.328%提升至99.4%，而醫(yī)院感染發(fā)生率由3.16%降低至0.67%，充分顯示出細(xì)節(jié)管理對(duì)于提升消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的影響。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理的開展，能夠全面提升醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量，為臨床患者提供更加安全的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李虹霖.細(xì)節(jié)管理在結(jié)核病醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（28）：66-67.

[2]吳妮娜，何建云.細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（36）：158+160.