廖利蓉

【摘要】流行病是指在特定人群中進行傳播的傳染性疾病。這種疾病可以在不斷的傳播過程中使大多數(shù)人群患上疾病，在大范圍傳播后為人類帶來災難。麻疹屬于傳染病中較為常見的一種，其擁有極強的傳染性，可以快速的在人口密集的地方進行傳播和流行。在目前，對于麻疹疫情的傳播，必須要盡早進行控制，采用有效的預防以及控制措施，來減少麻疹疫情的擴大，以此來有效的減少麻疹發(fā)病率及其為人們帶來的影響。

【關(guān)鍵詞】麻疹;疫情;流行病學;防控措施

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-203-01

1麻疹以及其流行病學分析

麻疹屬于非常常見的一種急性呼吸道傳染病。經(jīng)研究，在臨床中主要引起麻疹的病因是麻疹病毒，這種病毒屬于副黏液病毒科，直徑一般在100～250nm內(nèi)，為單股負鏈RNA病毒[1]。麻疹在臨床中的主要傳播方式為呼吸道分泌物飛沫傳播，可以在人群中進行快速傳播，導致患者出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道嚴重、眼結(jié)膜炎等臨床癥狀，會為患者帶來較多的臨床并發(fā)癥情況，使患者出現(xiàn)中耳炎、肺炎以及氣管炎、麻疹腦炎等嚴重并發(fā)癥現(xiàn)象[2]。

在目前，麻疹疫情經(jīng)常會在一段時間內(nèi)出現(xiàn)流行情況。這樣的情況主要出現(xiàn)于人口密集且未普及疫苗的地區(qū)。在這種地區(qū)爆發(fā)麻疹疫情會在人群中快速進行傳播，使大量人群受到麻疹疫情的困擾。在以往的麻疹疫情中，大多數(shù)出現(xiàn)疫情的患者為孩子，隨著時間的推移，成年人的發(fā)病比例得到了明顯的提升。麻疹的疫情傳播在出現(xiàn)之后，會經(jīng)由潛伏期后在人群中快速傳播，之后迅速引發(fā)大批患者出現(xiàn)麻疹的臨床癥狀，導致麻疹的疫情得到快速擴散，無數(shù)人感染麻疹，對大范圍內(nèi)的人群帶來影響[3]。

麻疹在臨床中可以從最常見的典型麻疹進行分期，主要分為了潛伏期、前驅(qū)期、出疹期以及恢復期。潛伏期是患者在感染麻疹之后，麻疹病毒會在患者體內(nèi)潛伏，一般為6～18天，潛伏期患者會出現(xiàn)偶有體溫上升的情況，但并不明顯[4]。隨后患者的病情進入前驅(qū)期，前驅(qū)期作為麻疹患者的發(fā)疹前期，一般會在數(shù)日內(nèi)迅速出現(xiàn)臨床癥狀。主要的臨床表現(xiàn)類似上呼吸道感染。所有感染麻疹患者均會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，并且患者的發(fā)病情況為中度以上。同時名患者會出現(xiàn)咳嗽、流涕、流淚以及咽部充血等情況，患者的眼睛癥狀較多，如眼瞼水腫、眼淚增多以及畏光等[5]。這些在臨床中也是對患者進行診斷的主要辨別方式，在臨床中可以有效的幫助患者確診，從而進行病情控制與治療工作。同時，在患者發(fā)疹前24～48小時會出現(xiàn)麻疹粘膜斑的情況，斑點均為直徑1.0mm左右的灰白色小點，會在短時間內(nèi)持續(xù)增多。也會為患者帶來較多的臨床影響，使患者出現(xiàn)食欲減退、精神不振、全身不適等情況。

出疹期一般在患者出現(xiàn)發(fā)熱情況后，患者會出現(xiàn)皮疹情況。這時患者的體溫可以觀察到明顯升高，最高可達到40攝氏度之上，患者皮膚出現(xiàn)不規(guī)則紅色斑丘疹。皮疹情況發(fā)展速度較快，一日之內(nèi)便會迅速遍布于患者的面部、軀干以及上肢，并且會隨著時間的推移向下發(fā)展。同時，皮疹也常常合并皮膚水腫等情況，使患者出現(xiàn)譫妄以及嗜睡等情況，對患者帶來較多的影響[6]。隨后，患者病情會轉(zhuǎn)為恢復期，數(shù)日后患者的皮疹癥狀會得到明顯消退，患者的病情出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，體溫也會逐漸減退，一般會在一周后痊愈。除了典型麻疹外，在臨床中也存在輕癥麻疹、重癥麻疹、無疹型麻疹、異型麻疹以及成人麻疹。這些不同類型的麻疹均會為患者帶來較多的臨床影響，導致患者出現(xiàn)不同情況的臨床表現(xiàn)，麻疹疫情也會隨著患者的增多而進行傳播。

麻疹疫情經(jīng)常會為患者帶來較多的并發(fā)癥情況，較常見的并發(fā)癥情況為喉、氣管以及支氣管炎、肺炎等。麻疹病毒會對患者的整個呼吸道帶來較多的影響，使患者的呼吸道出現(xiàn)多處炎癥情況。也會引起繼發(fā)病毒感染，使患者的呼吸道出現(xiàn)阻塞的情況，甚至會出現(xiàn)窒息，導致患者死亡。肺炎在麻疹患者中，常見為支氣管肺炎，由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血性流感桿菌等引起，甚至會導致患者出現(xiàn)膿胸以及膿氣胸的情況，會為患者的生命安全帶來較多的威脅。同時，麻疹患者中也存在少量患者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，主要為麻疹腦炎以及亞急性硬化性全腦炎。這兩種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥往往會為患者帶來較多的后遺癥，其中麻疹腦炎會在臨床中導致患者出現(xiàn)頭疼、驚厥以及昏迷等，導致患者的運動、智力或者精神上出現(xiàn)不同程度的影響。而亞急性硬化性全腦炎會導致患者出現(xiàn)異常運動以及神經(jīng)運動障礙，使患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病、以及昏迷、自主功能障礙等，導致患者出現(xiàn)死亡的情況。

麻疹患者會因為疾病帶來的持續(xù)高熱等，影響到患者的生活，使患者出現(xiàn)食欲不振等情況。這些情況會使患者的營養(yǎng)狀況受到較多的影響，使患者出現(xiàn)身體消瘦的情況，患者往往存在維生素A缺乏的情況，導致患者的角膜呈現(xiàn)為混濁，甚至會使患者出現(xiàn)失明的情況。在臨床中，麻疹患者的臨床癥狀除了斑丘疹，也有可能出現(xiàn)皰疹、出血點樣皮疹等情況。在成年人患者中，麻疹甚至會導致患者出現(xiàn)出血的情況，成年人患者的重度癥狀一般也較為嚴重，存在麻疹粘膜斑。但麻疹為成年人患者帶來的影響較小，患者的并發(fā)癥情況出現(xiàn)較少，預后情況較好。一般來講，麻疹患者極少出現(xiàn)二次麻疹的情況，二次麻疹一般出現(xiàn)在患者發(fā)生麻疹后的第二年，較多因為患者機體的免疫力未能激發(fā)而導致。

2麻疹疫情的防控措施

在目前，雖然麻疹疫情的發(fā)生幾率已經(jīng)越來越小，但是依然要對麻疹疫情進行有效的預防以及控制，確保不會出現(xiàn)麻疹疫情大范圍爆發(fā)的情況。麻疹疫情的預防主要以麻疹疫苗接種為主，在醫(yī)學技術(shù)快速發(fā)展的如今，麻疹疫苗已經(jīng)可以有效的對麻疹病毒進行預防。麻疹減毒活疫苗的預防效果極佳，在臨床中可以達到90%的預防率，對于嬰幼兒的麻疹預防來講，有著十分重要的作用，可以有效的確保小兒麻疹不會在嬰幼兒中出現(xiàn)傳播的情況。也可以有效的幫助嬰幼兒減少麻疹疾病的發(fā)生率，避免麻疹可能為患者帶來的并發(fā)癥影響。

在如今的麻疹疫情控制中，如果發(fā)現(xiàn)麻疹疫情時，必須要及時尋找傳染源，通過早期的發(fā)現(xiàn)與隔離來確保不會出現(xiàn)疫情傳染的情況。麻疹疫情在出現(xiàn)初期，需要及時的啟動傳染病預警機制，及時了解所有麻疹感染患者的情況，對所有患者接觸人群進行觀察，將感染源進行隔離治療，所有接觸麻疹患者的人員均需要做好防護準備。通過減少麻疹患者與人群的接觸來有效的控制麻疹的疫情傳播，在隔離的過程中為患者進行治療，對麻疹患者接觸過的物品進行消毒處理。接觸麻疹患者的人群可以進行免疫血清球蛋白治療，利用免疫血清球蛋白來有效的幫助患者采用被動免疫的方式進行病情控制。

麻疹患者在進行治療的過程中，主要治療方式為隔離治療。在隔離治療的過程中，根據(jù)患者的情況進行對應的治療，確保患者接受柔和的光線。同時，密切觀察患者的疾病變化與發(fā)展，觀察麻疹患者的疾病進展情況，以便于根據(jù)患者的進展來判斷患者的病情變化程度，對恢復期患者進行輔助治療。觀察患者的并發(fā)癥變化，在畫著呢好出現(xiàn)并發(fā)癥情況時及時對患者進行處理，確保患者可以有效的減少并發(fā)癥帶來的影響，使患者的病情可以得到有效的控制。也可以有效的減少麻疹疫情的傳播，避免出現(xiàn)大范圍人群爆發(fā)疫情的情況，以達到有效的疫情控制效果。

麻疹疫情在進行防控措施的過程中，對疾病信息的宣傳也是必不可少的。麻疹疫情的防控需要使患者以及周圍人群了解到麻疹會為患者帶來的影響，使大多數(shù)人群可以了解到麻疹疾病的相關(guān)知識。從而幫助多數(shù)人群可以進行自主防護，有效的減少麻疹的傳播。在進行麻疹疫情控制的過程中，阻斷麻疹的傳播途徑是最主要的方式，利用隔離管理來有效的避開麻疹的傳播，使麻疹疫情在傳播初期便得到有效的控制，從而有效的減少麻疹對多數(shù)人群帶來的影響。麻疹疫苗接種在麻疹疫情控制中擁有非常重要的作用，而在臨床中，麻疹疫苗并非永久免疫疫苗，麻疹疫苗的效果往往會隨著時間的推移而出現(xiàn)減弱的情況，從而使多數(shù)人群無法對麻疹疫情進行病毒免疫而出現(xiàn)疾病傳播現(xiàn)象。所以在出現(xiàn)麻疹疫情時，需要及時對患者進行再次麻疹疫苗接種，也需要對接觸患者的人群進行再次麻疹疫苗接種。從而使多數(shù)人群可以避免麻疹免疫空白期的出現(xiàn)，避免麻疹的再次傳播。

麻疹因為其傳播性，在全世界致死傳染病病因中排名第五。麻疹疫情在傳播的過程中，不只為患者帶來并發(fā)癥的情況，也為患者帶來死亡的風險，麻疹患者也擁有較高的臨床死亡率。雖然隨著近年來麻疹疫情帶來的死亡情況逐步減少，但是麻疹依然存在較高的死亡率，對患者帶來的臨床影響也較為嚴重。因此，麻疹疫情的防控措施執(zhí)行也成為控制麻疹疫情傳播的重要手段，也是有效的幫助減少麻疹疫情大范圍爆發(fā)的主要方法。

3結(jié)語

流行性傳染病一直以來都是引起大范圍爆發(fā)感染的主要因素。在大量的流行性傳染病中，麻疹在其中也屬于十分危險的一種傳染病。麻疹在臨床中易于傳播，在人員密集的地方容易出現(xiàn)大范圍疫情爆發(fā)的情況。所以，麻疹疫情的防控措施在疾病傳播的過程中有著十分重要的作用，即是有效隔絕傳染病傳播的關(guān)鍵，也是控制疾病爆發(fā)，減少傳染病對大量人群帶來影響的關(guān)鍵。麻疹疫情的防控措施可以在有效的對疫情進行控制的同時，從疾病早期來對患者進行治療，有效的幫助患者可以得到針對性的治療，擁有較好的減少疾病傳播作用。

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