周芳 康婷

【摘要】目的：本次實(shí)驗(yàn)主要研究對(duì)護(hù)理干預(yù)在老年反流性食管炎患者治療中能起到的臨床作用和使用意義。方法：本次研究對(duì)象來自于2017年5月-2018年5月這一年內(nèi)在本院就診的老年反流性食管炎患者，一共抽取了80人，分為人數(shù)相等的觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組應(yīng)用臨床一般使用的護(hù)理措施，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察并分析兩組護(hù)理后效果。結(jié)果：觀察組對(duì)護(hù)理效果的滿意度為87.5%，明顯的高于對(duì)照組的70%;對(duì)照組總療效率77.5%，觀察組總療效率為95%。結(jié)論：臨床上對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能取得更好的治療效果，幫助患者在治療期間配合醫(yī)囑，提高患者護(hù)理滿意度，有意義在臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎;老年食管炎患者;食管炎護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-196-01

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們的日常飲食與過去的差異越來越大，飲食結(jié)構(gòu)與方式的改變導(dǎo)致胃腸道疾病患者增加，其中反流性食管炎這種慢性消化系統(tǒng)疾病臨床上常見于老年群體，臨床癥狀有反復(fù)出現(xiàn)的胃反酸、上腹疼痛、心區(qū)灼熱感等上腹部不適，因老年人普遍體質(zhì)較差、生理功能減退、機(jī)體代償能力較弱，疾病治療周期較長，對(duì)患者的生理、心理負(fù)擔(dān)都比較大[1]，本文研究良好的護(hù)理干預(yù)改善患者的機(jī)體狀態(tài)的方法及分析臨床應(yīng)用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

自2017年5月以來我院一共接收了超過百例反流性食管炎患者，從中選取80例老年患者，排除了有呼吸系統(tǒng)疾病和精神方面疾病（如睡眠障礙）的患者，年齡范圍限制在60歲及以上，其中男性患者51例，女性患者29例。不考慮性別比例抽簽分為40人一組的對(duì)照組和觀察組.最后分組結(jié)果是對(duì)照組有27例男性患者，13例女性患者，患者年齡范圍在60歲到78歲，患者平均年齡約69歲，病程5個(gè)月到3年不等，根據(jù)疾病分級(jí)為：Ⅰ級(jí)16例，Ⅱ級(jí)12例，Ⅲ級(jí)7例，Ⅳ5例;觀察組有24例男性患者，16例女性患者，患者年齡范圍在60歲到77歲，患者平均年齡約70歲，病程7個(gè)月到3年，根據(jù)疾病分級(jí)為：Ⅰ級(jí)18例，Ⅱ級(jí)10例，Ⅲ級(jí)7例，Ⅳ5例。對(duì)照組的患者在臨床治療過程中按照常規(guī)方法給予治療，觀察組的患者在實(shí)施常規(guī)辦法治療的同時(shí)接受優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理。

1.2治療方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理辦法，囑咐病人服藥時(shí)間和注意事項(xiàng);觀察組在接受常規(guī)治療和護(hù)理的同時(shí)對(duì)病人采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理在這種病情反復(fù)，療程較長的疾病治療過程中是大多數(shù)患者需要的，尤其是老年患者精神狀態(tài)容易下滑，在反流性食管炎導(dǎo)致的反酸、疼痛、惡心等癥狀影響下生活質(zhì)量下降，長期的治療過程中患者容易產(chǎn)生焦躁、恐懼、抑郁、悲觀等情緒，受到疾病的影響睡眠質(zhì)量也比較差，不能得到足夠的休息時(shí)間而導(dǎo)致情緒不佳、精神不濟(jì)，護(hù)理人員需要看護(hù)老年患者的精神狀態(tài)，給予精神方面的護(hù)理[2]。（2）老年反流性食管炎患者為了身體的恢復(fù)要注意日常飲食的控制，主要進(jìn)食清淡的半流食、流食等容易消化的食物，生冷、辛辣、油炸、高糖類的食品都要忌口，咖啡類的食物也應(yīng)減少攝入，進(jìn)食最好選擇溫?zé)岬氖澄铮瑫r(shí)患者需要戒煙戒酒，防止胃粘膜受到損傷?；颊咂綍r(shí)的飲食習(xí)慣應(yīng)盡量增加進(jìn)餐次數(shù)，減少每餐的食量，控制體重不要過高。（3）建議患者穿衣選擇時(shí)優(yōu)先考慮衣物的舒適度，避免緊繃感。睡前4個(gè)小時(shí)以內(nèi)盡量不要再吃任何食物以減少反流，睡眠時(shí)建議患者適度抬高床位（約20cm到30cm為佳）并采用左側(cè)臥位，這樣有利于食管的蠕動(dòng)，也避免胃粘膜長時(shí)間的暴露，能有效的減少胃腸道反流出現(xiàn)的次數(shù)，使患者能得到良好的休息。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)情況，根據(jù)患者的恢復(fù)狀況和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)老年反流性食管炎患者接受治療后相關(guān)數(shù)據(jù)。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的公式表示臨床癥狀的計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn);有效率和滿意度的表示使用計(jì)數(shù)資料百分率（%），采用x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

分析兩組患者的治療效果，觀察組的總有效率為95%，對(duì)照組的總有效率為77.5%，可以看到觀察組的數(shù)據(jù)更高，如表1所示。

觀察兩組患者的臨床情況，分別評(píng)估兩組患者上腹疼痛、反酸、胃痛、胸骨后疼痛采取治療后的療效，見表2。

3討論

在本次研究中兩組老年反流性食管炎患者接受不同的護(hù)理。在幼稚護(hù)理過程中，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)能夠熟練的掌握臨床常用的抑酸劑等藥品的用法用量及相關(guān)注意事項(xiàng)，并且對(duì)用藥后不良反應(yīng)的癥狀敏感，若有患者用藥后出現(xiàn)惡心、口干、腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)注意到，立刻對(duì)患者停藥，處理相應(yīng)癥狀。觀察組接受護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員幫助患者按時(shí)用藥，監(jiān)督患者午睡時(shí)間不要過長，盡量在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)，建議患者飯后應(yīng)盡量站立或至少保持軀干直立，幫助患者控制飲食結(jié)構(gòu)，積極主動(dòng)與患者溝通、關(guān)心患者的治療狀況、開導(dǎo)患者的消極情緒、緩解患者的心理壓力[3]。

在本次實(shí)驗(yàn)中觀察組的總治療有效率、療效明顯率兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以得出認(rèn)為優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理對(duì)老年反流性食管炎患者的治療過程能起到良好的輔助效果，可以更好的改善患者接受治療的狀態(tài)，減少患者治療期間的負(fù)面心理，幫助患者更快地康復(fù)達(dá)到更好的治療效果。

綜上所述，老年反流性食管炎患者在治療過程中得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者的治療效果、改善患者的疾病狀態(tài)有益，施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有在臨床上推廣應(yīng)用的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]李文秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年反流性食管炎患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（22）：3041-3045.

[2]王元元.老年反流性食管炎患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者睡眠質(zhì)量的臨床效果觀察.臨床研究，2015，23（6）：180.

[3]許海英.老年反流性食管炎的康復(fù)護(hù)理效果觀察.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2016，8（10）：468.