沈 汧

(上海市兒童醫(yī)院圖書館 上海 200040)

1 引言

當前圖書館的服務(wù)重心已從傳統(tǒng)的借還服務(wù)向?qū)W科信息服務(wù)轉(zhuǎn)變，隨著信息技術(shù)在各領(lǐng)域的應(yīng)用和創(chuàng)新，信息服務(wù)手段也在不斷創(chuàng)新，嵌入式服務(wù)逐漸在拓展和深化學(xué)科服務(wù)中發(fā)揮作用。我國圖書館界嵌入式服務(wù)開展較早的是高校系統(tǒng)，研究主要集中在嵌入式學(xué)科館員、服務(wù)技術(shù)模式、服務(wù)背景等方面，醫(yī)院圖書館界近年來也開始在該領(lǐng)域展開研究。本文分析嵌入式服務(wù)發(fā)展概況、醫(yī)院圖書館嵌入式服務(wù)發(fā)展背景和服務(wù)方式以及嵌入式服務(wù)館員人才培養(yǎng)問題，提出醫(yī)院圖書館嵌入式服務(wù)對館員人才培養(yǎng)的要求，引起醫(yī)院管理層和圖書館專業(yè)人士的重視，為醫(yī)院科、教、研發(fā)展儲備信息服務(wù)人才提供參考。

19世紀50年代有專家提出嵌入式服務(wù)概念。20世紀70年代醫(yī)學(xué)圖書館引入嵌入式服務(wù)理念，R Arcari和G Lamb博士首先提出臨床醫(yī)學(xué)館員概念：臨床醫(yī)學(xué)館員經(jīng)常和臨床醫(yī)師一起查房，參加病歷討論，與醫(yī)生們共同了解和分析臨床醫(yī)療中遇到的問題，為臨床醫(yī)師提供疾病相關(guān)信息。1993年T Dawenport和L Prusarkt提出館員要走出圖書館到用戶環(huán)境中開展服務(wù)的理念。2013年Deveon Greyson對嵌入式服務(wù)進行定義，即將圖書館員及服務(wù)嵌入到用戶當中，在其工作環(huán)境中開展工作，成為其中一員，如家庭、辦公室和實驗室。Shumaker D和 Tyler A對醫(yī)學(xué)圖書館嵌入式服務(wù)模式進行研究。Shumaker D和 Mary Talley對嵌入式服務(wù)模式及標準進行研究，與傳統(tǒng)服務(wù)模式進行區(qū)別，分析嵌入式良性服務(wù)模式，提出嵌入式服務(wù)能夠改變圖書館服務(wù)工作的觀點[1]。

2 醫(yī)院圖書館嵌入式服務(wù)的背景與方式

2.1 背景

知識信息呈幾何級迅猛增長使得醫(yī)學(xué)各學(xué)科的分類體系不斷擴大，科學(xué)研究數(shù)據(jù)大量積累，數(shù)據(jù)庫中的資源變得越來越多，許多臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫進入我國，如UpToDate、Clinicalkey、Web of Knowledge、Journal of Visualized Experiments等。然而繁忙的工作使得醫(yī)務(wù)人員利用大量時間檢索文獻存在一定困難，為滿足醫(yī)務(wù)人員對信息的需求，發(fā)展出醫(yī)學(xué)圖書館嵌入式服務(wù)模式，這項服務(wù)可以使醫(yī)務(wù)人員更好地獲取和分析文獻，為精準醫(yī)療提供信息服務(wù)[2]。

2.2 方式

一般有3種：一是深入到工作流程中。館員深入到醫(yī)療和科研過程，與臨床醫(yī)務(wù)人員共同制定信息需求策略。二是深入到各個基層科室，館員切實了解醫(yī)務(wù)人員的信息需求動向。三是虛擬式嵌入，館員通過互聯(lián)網(wǎng)為用戶提供信息服務(wù)[3]。

3 醫(yī)院圖書館嵌入式服務(wù)館員培養(yǎng)存在的問題、要求與改進途徑

3.1 問題

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)院信息化建設(shè)的快速發(fā)展，各醫(yī)院的醫(yī)療用房需求迅速增加，而圖書館屬于無業(yè)績考核科室，以藏書建設(shè)為主的傳統(tǒng)圖書館向數(shù)字圖書館模式發(fā)展，醫(yī)院圖書館的用房面積逐漸減少，書刊訂購經(jīng)費被壓縮，空間變得越來越小，人員編制也越來越少，甚至沒有專業(yè)的館員，仍然存在安置醫(yī)院老弱病殘職工的現(xiàn)象。大部分醫(yī)院圖書館附屬在科教科或信息科之下，屬于二級科室，館員的培養(yǎng)問題很容易被忽視。如上海市兒童醫(yī)院圖書館在2003年面積約250平方米，書庫面積約100平方米，為給臨床騰出空間，圖書館經(jīng)過4次搬遷已壓縮至面積不到100平方米，人員由4個半編制減少到2個編制。通過對基層醫(yī)院圖書館的調(diào)查發(fā)現(xiàn)整體人員結(jié)構(gòu)層次不高,人員編制少，具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景和熟練掌握英語的館員更少，缺乏真正的學(xué)科館員，因此在基層醫(yī)院圖書館中很少有為臨床開展嵌入式服務(wù)的人才，不能為臨床科室提供服務(wù)。如上海復(fù)旦醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)盟下屬的14家醫(yī)院圖書館現(xiàn)共有工作人員30人，沒有30歲以下的年輕館員，31～40 歲占20%，41～50歲占46.6%，50歲以上占26.6%[4]。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)盟下屬17家圖書館共有專業(yè)圖書館員50人，其中具有研究生學(xué)歷者7人，本科學(xué)歷28人，本科以下學(xué)歷15人，高級職稱5人[5]。

3.2 要求

2008年中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布“三級醫(yī)院圖書館設(shè)施規(guī)程”，對醫(yī)院圖書館工作人員提出要求。其中第24條指出醫(yī)院應(yīng)根據(jù)其級別、床位、讀者人數(shù)、資源數(shù)量和種類、服務(wù)項目與時間、設(shè)備設(shè)施維護要求、館舍分布等因素，配備相應(yīng)的圖書館工作人員。第25條指出醫(yī)院應(yīng)加強圖書館專業(yè)隊伍建設(shè)，按照合理結(jié)構(gòu)比例有計劃地聘任圖書館學(xué)、醫(yī)學(xué)、外語、計算機等學(xué)科專業(yè)技術(shù)人員。第26條指出醫(yī)院和圖書館應(yīng)鼓勵工作人員通過脫產(chǎn)或在職學(xué)習(xí)提高學(xué)歷層次和學(xué)術(shù)水平，圖書館員每年至少參加1次本專業(yè)學(xué)術(shù)活動。醫(yī)院圖書館應(yīng)結(jié)合工作需要，有計劃地安排工作人員的在職進修或培訓(xùn)，不斷提高人員素質(zhì),從而提高醫(yī)院圖書館服務(wù)能力和水平。第27條指出醫(yī)院圖書館專業(yè)技術(shù)人員按照國家有關(guān)規(guī)定，實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制，享受相應(yīng)待遇。醫(yī)院圖書館專業(yè)人員應(yīng)具有大專以上學(xué)歷。醫(yī)院圖書館嵌入式服務(wù)最主要的特點是館員深入到臨床進行主動服務(wù)，因此對于館員來說要求較高。應(yīng)具有主動服務(wù)意識，愿意與臨床醫(yī)務(wù)人員溝通，了解其信息服務(wù)需求，掌握其在醫(yī)療和科研方面的動向；具有一定的信息管理知識和英語閱讀能力，能夠熟練使用各種中外數(shù)據(jù)庫，從而可以精準檢索到臨床所需要的信息，進行信息管理；具有捕獲信息的能力，及時了解和推薦醫(yī)學(xué)專業(yè)熱點；具有知識版權(quán)維護的意識，為臨床醫(yī)務(wù)人員提供的信息資料是有版權(quán)保障的；具有對信息資源判別的能力，能夠鑒別有效和無效信息；具有文獻計量學(xué)知識，能夠幫助臨床醫(yī)務(wù)人員了解學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，提供科研前期的文獻查新和分析，同時在科研過程中為其提供定題和結(jié)題的評估服務(wù)[6]。

3.3 改進途徑

目前部分醫(yī)院圖書館嘗試開展學(xué)科館員的嵌入式服務(wù)并總結(jié)一些方法，如中國醫(yī)科大學(xué)圖書館與其附屬醫(yī)院合作開展嵌入式學(xué)科服務(wù)[7-8],青島市市立醫(yī)院圖書館為臨床醫(yī)護人員開展嵌入式循證醫(yī)學(xué)服務(wù)。但是由于基層醫(yī)院圖書館員人才結(jié)構(gòu)不合理，人員編制較少，加之沒有常態(tài)化的專業(yè)培訓(xùn)機會，難以將嵌入式服務(wù)推廣為醫(yī)院圖書館常規(guī)讀者服務(wù)。希望醫(yī)院管理者重視圖書館建設(shè)和人才培養(yǎng)問題，尤其注重學(xué)科館員的培養(yǎng)，將館員培養(yǎng)計劃納入到醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃中，為臨床科研工作提供更好的信息服務(wù)。

4 結(jié)語

嵌入式服務(wù)模式是今后為適應(yīng)臨床醫(yī)療科研需求的發(fā)展趨勢，醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)不斷增長，學(xué)科分類體系越來越精細化，相應(yīng)產(chǎn)生許多新學(xué)科，醫(yī)學(xué)文獻信息隨之增加，將對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫開發(fā)和整合、圖書館用戶信息服務(wù)提出更高的要求，醫(yī)院圖書館員要抓住機遇，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，熟悉各種數(shù)據(jù)庫檢索功能[9]，加強與用戶之間的互動，適應(yīng)大數(shù)據(jù)時代給醫(yī)院圖書館信息服務(wù)帶來的挑戰(zhàn)[10]。