陸文嫻 王紅宇 韋瀟湘

(廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所 南寧 530022)

1 引言

2013年國家主席習(xí)近平提出“一帶一路”倡議，5年多來取得舉世矚目的成績，不僅改善沿線國家及地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施，提高投資貿(mào)易水平，還促進(jìn)區(qū)域間的人文交流。東盟10國是中國在“一帶一路”的重要合作伙伴，而廣西具有與東盟陸海相連的獨(dú)特優(yōu)勢，可在“一帶一路”建設(shè)中發(fā)揮重要作用。2015年原國家衛(wèi)計(jì)委制定推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生交流合作的3年實(shí)施方案[1]，旨在促進(jìn)與“一帶一路”沿線國家在衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)人才培養(yǎng)合作，而中國-東盟公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)百人計(jì)劃是其中的實(shí)施項(xiàng)目之一。目前廣西與東盟國家在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的人才交流多集中于臨床診療及公共衛(wèi)生方面，少見關(guān)于醫(yī)學(xué)信息專業(yè)人才交流的報(bào)道。

2 醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)與交流的意義

醫(yī)學(xué)信息學(xué)涉及醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生保健和信息科學(xué)等領(lǐng)域，在疾病的預(yù)防、診療，醫(yī)院管理、教學(xué)和科研等方面發(fā)揮巨大的作用。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究與人才培養(yǎng)有利于促進(jìn)智能電子醫(yī)療、數(shù)據(jù)挖掘、機(jī)器學(xué)習(xí)以及知識圖譜在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展與應(yīng)用。而醫(yī)學(xué)信息(情報(bào))機(jī)構(gòu)不僅為醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員提供查新咨詢、信息檢索等服務(wù)，還為衛(wèi)生管理部門提供行政決策所需調(diào)研材料、建議和分析報(bào)告，輔助制定相關(guān)發(fā)展戰(zhàn)略及規(guī)劃等[2]。

目前，東盟10國的經(jīng)濟(jì)及科技發(fā)展水平懸殊，醫(yī)療衛(wèi)生水平差異較大，部分東盟國家的醫(yī)療保健水平及信息技術(shù)發(fā)展相對落后，傳染性疾病(如艾滋病、肺結(jié)核、瘧疾等)的死亡率、新生兒及5歲以下兒童死亡率相對較高[3]，且高度依賴進(jìn)口藥品[4]，其中緬甸、柬埔寨和老撾尚無完整的信息系統(tǒng)[3]。這些國家在“一帶一路”背景下進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息專業(yè)人才培養(yǎng)與交流有利于加強(qiáng)信息化隊(duì)伍人才力量以及醫(yī)學(xué)信息機(jī)構(gòu)建設(shè)，更好地掌握國內(nèi)臨床、醫(yī)藥、疾病預(yù)防、公共衛(wèi)生、保健等多方面的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢及需求，制定針對性的衛(wèi)生決策，促進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的建立、發(fā)展智能醫(yī)療、研究數(shù)據(jù)挖掘，進(jìn)而推動國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。東盟國家中新加坡的衛(wèi)生狀況最好[3]，注重醫(yī)療保健、信息技術(shù)的發(fā)展，其與泰國均有獨(dú)立的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。廣西處于中國西部地區(qū)，經(jīng)濟(jì)、文化等相對落后，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的建設(shè)仍存在很大的不足，與醫(yī)學(xué)信息發(fā)展較好的地區(qū)進(jìn)行人才交流，分享經(jīng)驗(yàn)，有利于促進(jìn)自身醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的發(fā)展以及對前沿領(lǐng)域的研究。

3 廣西與東盟國家醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才交流的可行性

3.1 政策支持

《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》[5]、《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020 年)》[6]等均明確要求加強(qiáng)衛(wèi)生信息化人才的培養(yǎng)?！秶倚l(wèi)計(jì)委關(guān)于推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生交流合作3年實(shí)施方案(2015-2017)》提出要依托廣西、新疆等省(區(qū))建立高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地，鼓勵(lì)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校及民間團(tuán)體開展教學(xué)、科研和人員交流活動[1]。無疑對廣西與東盟各國間進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生各專業(yè)各層次的人才交流提供有利政策支持。2016年10月27日首屆中國-東盟衛(wèi)生合作論壇在廣西南寧召開，會議通過《中國-東盟衛(wèi)生合作與發(fā)展南寧宣言》，進(jìn)一步深化和創(chuàng)新中國-東盟衛(wèi)生交流與合作，推動本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[7]，期間達(dá)成5大共識，其中之一即為加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源互動、合作、經(jīng)驗(yàn)交流和人才培訓(xùn)工作。

3.2 醫(yī)療衛(wèi)生合作與交流密切

近年來廣西與東盟各國間進(jìn)行了密切的醫(yī)療衛(wèi)生合作與交流。如廣西醫(yī)療隊(duì)多次赴柬埔寨，實(shí)施“一帶一路”柬埔寨磅湛省消除白內(nèi)障行動，醫(yī)療隊(duì)不僅在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為居民開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，同時(shí)培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員，促進(jìn)其白內(nèi)障醫(yī)療水平的提升。此外，廣西舉辦多個(gè)醫(yī)學(xué)論壇，促進(jìn)各國間的醫(yī)療衛(wèi)生科研的交流，如第三屆中國-東盟急診醫(yī)學(xué)國際論壇、中國-東盟衰老與疾病學(xué)術(shù)論壇、中國-東盟大健康產(chǎn)業(yè)國際論壇等。而在2018年第二屆中國-東盟衛(wèi)生合作論壇上，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院與柬埔寨國立兒科醫(yī)院、泰國瑪希隆大學(xué)醫(yī)學(xué)院和桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院共同簽約，率先成立中國-東盟醫(yī)院合作聯(lián)盟地中海貧血治療?？坪献髌脚_；此外廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院與柬埔寨、越南及新加坡多家醫(yī)院或醫(yī)療中心簽訂合作協(xié)議[8]。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展離不開信息技術(shù)的進(jìn)步，東盟各國間日益頻繁的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)合作與交流必定給醫(yī)學(xué)信息學(xué)熱點(diǎn)領(lǐng)域合作與研究帶來機(jī)遇，促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)與交流，從而適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展趨勢。

3.3 高等教育合作與交流密切

隨著我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、國際影響力提高、教育資源日益豐富，越來越多的國外學(xué)生到中國留學(xué)。2017年共有48.92萬名外國留學(xué)生在我國高等院校學(xué)習(xí)，其中“一帶一路”沿線國家留學(xué)生31.72萬人，前10位生源國包括泰國、印度尼西亞和老撾3個(gè)東盟國家[9]。同時(shí)西部地區(qū)的開發(fā)建設(shè)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)及文化的蓬勃發(fā)展，廣西高度重視地區(qū)間的人文交流。《“一帶一路”大數(shù)據(jù)報(bào)告(2018)》顯示，西部地區(qū)在推進(jìn)“一帶一路”人文交流方面表現(xiàn)突出[10]。而高等教育合作是中國-東盟國家人文交流的重要內(nèi)容，也是雙方人文交流的重要形式[11]。2018年11月廣西南寧市舉辦了第三屆中國-東盟高等教育合作論壇，進(jìn)一步加強(qiáng)合作并交流國際化辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)。廣西成為中國招收東盟國家留學(xué)生最多的省區(qū)之一，已與東盟各國近200所院校建立合作關(guān)系[12]。目前招收留學(xué)生的廣西高等醫(yī)學(xué)類院校主要有廣西醫(yī)科大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院，東南亞國家為主要的生源國。其中廣西醫(yī)科大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)分別于1978年、1976年開始招收多個(gè)專業(yè)的留學(xué)生，目前均針對本科及碩士層次的外國留學(xué)生。

3.4 醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)信息專業(yè)建設(shè)

目前廣西醫(yī)科大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院均設(shè)立有信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)，旨在培養(yǎng)能勝任醫(yī)學(xué)信息管理、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)開發(fā)與利用工作的高素質(zhì)復(fù)合型人才，見表1。其中廣西醫(yī)科大學(xué)信息與管理學(xué)院開展本科及碩士研究生層次的醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，2017年該專業(yè)本科在校生 269 人，為廣西及東盟國家輸送395名醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息人才[13]。同時(shí)該校積極開展中外校際信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)交流，2013年與美國西俄勒岡大學(xué)合作舉辦信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)2+2國際課程引進(jìn)項(xiàng)目，為與東盟國家進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才交流提供良好的資源。

表1 廣西3所醫(yī)學(xué)專科院校信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)人才培養(yǎng)情況

4 不足及對策

4.1 地方衛(wèi)生部門政策支持度

醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究與實(shí)踐起源于20世紀(jì)50年代的歐美國家，而國內(nèi)起步較晚[14]，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的人才建設(shè)、研究機(jī)構(gòu)的發(fā)展均較落后，相對于其他傳統(tǒng)學(xué)科，社會對該專業(yè)的認(rèn)知度均較低，地方衛(wèi)生部門對其重視度也不足。因此近年來廣西與東盟國家在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的科研及人才交流也多集中于臨床醫(yī)療、傳統(tǒng)醫(yī)藥、流行病學(xué)、衛(wèi)生管理等方面。信息系統(tǒng)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革框架“四梁八柱”的“八柱”之一，醫(yī)療衛(wèi)生信息化是深化醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要任務(wù)[15]?！蛾P(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》提出“研究并制訂本地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)規(guī)劃，完善衛(wèi)生信息化人才引進(jìn)、培養(yǎng)、使用、激勵(lì)等機(jī)制，重點(diǎn)培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)、信息學(xué)雙重背景復(fù)合型人才和服務(wù)于技術(shù)和應(yīng)用的實(shí)用型專門人才”[16]。因此地方相關(guān)部門需順應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代信息化發(fā)展趨勢，提高對醫(yī)學(xué)信息學(xué)建設(shè)及人才培養(yǎng)的重視度，在國家政策支持下制定相關(guān)政策促進(jìn)學(xué)科建設(shè)、加強(qiáng)師資力量，以更好的資源吸引東盟國家留學(xué)生。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生交流不應(yīng)局限于傳統(tǒng)的學(xué)科，應(yīng)舉辦有關(guān)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的主題論壇，提供合作平臺，對當(dāng)前的熱點(diǎn)領(lǐng)域及前沿研究進(jìn)行交流，以提高自身醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。制定“走出去”政策，以自身的資源協(xié)助相對落后的東盟國家進(jìn)行醫(yī)療信息化建設(shè)并向發(fā)展相對較好的東盟國家汲取經(jīng)驗(yàn)。

4.2 醫(yī)學(xué)院校學(xué)科建設(shè)

(1) 廣西屬于經(jīng)濟(jì)及文化發(fā)展較為落后的西部地區(qū)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)建設(shè)起步相對較晚。以廣西醫(yī)科大學(xué)為例，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)于 2002年招收第一屆五年制本科生，后于2007年4月成立信息管理與信息系統(tǒng)系。經(jīng)過多年的專業(yè)建設(shè)，雖然具備完善的硬件設(shè)施以及良好的學(xué)科人才梯隊(duì)，但相對于發(fā)達(dá)的中東部地區(qū)，其師資力量及人才建設(shè)力量較弱。此外，廣西醫(yī)學(xué)高校對高層次人才的培養(yǎng)能力仍不足。目前在設(shè)置有信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的3所廣西醫(yī)學(xué)?？聘咝Ｖ?，針對國內(nèi)的招生，僅廣西醫(yī)科大學(xué)招收醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)的碩士研究生，其他兩所學(xué)校培養(yǎng)層次僅為本科生，未開展高層次人才的培養(yǎng)；廣西醫(yī)科大學(xué)僅招收本科留學(xué)生，而未開展碩士層次留學(xué)生的招生，其他兩所學(xué)校均未招收該專業(yè)的留學(xué)生，對于留學(xué)生而言該專業(yè)的教育資源仍不足。相關(guān)部門應(yīng)創(chuàng)造良好的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展環(huán)境，制定特殊政策，積極扶持新興交叉學(xué)科，進(jìn)一步提升高校的辦學(xué)條件。而高校自身也應(yīng)不斷完善學(xué)科建設(shè)，包括提高教師自身素質(zhì)、引進(jìn)人才、加強(qiáng)科研合作等，從而獲得更高的人才培養(yǎng)資質(zhì)。(2)國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)是由計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展起來的，而國內(nèi)則是在圖書情報(bào)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的[14]。目前，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)信息(情報(bào))學(xué)人才培養(yǎng)仍以情報(bào)學(xué)的3大傳統(tǒng)方向(信息資源、知識組織與管理，信息分析與決策方向，信息系統(tǒng)建設(shè))為主[17]。而智能電子醫(yī)療、數(shù)據(jù)挖掘、機(jī)器學(xué)習(xí)以及知識圖譜在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的發(fā)展與應(yīng)用已成為目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的共同發(fā)展趨勢[18]。根據(jù)以上3所高校官網(wǎng)提供的最新各層次人才培養(yǎng)方向來看，其主要培養(yǎng)方向仍偏向于信息系統(tǒng)建設(shè)、信息分析與決策。因此各高校應(yīng)在繼續(xù)提高信息系統(tǒng)建設(shè)、信息分析與決策質(zhì)量的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)新領(lǐng)域、新方向的培養(yǎng)，建設(shè)既具有中國特色又體現(xiàn)國際視野的醫(yī)學(xué)信息學(xué)科[14]。

4.3 醫(yī)學(xué)信息(情報(bào))機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生決策服務(wù)能力

廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所成立于1975年，其作為區(qū)內(nèi)最主要的醫(yī)學(xué)信息機(jī)構(gòu)，承擔(dān)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息的搜索、研究、整理、推廣、服務(wù)、衛(wèi)生健康科研管理的事務(wù)性工作，近年還開展衛(wèi)生健康政策研究，但衛(wèi)生健康信息的調(diào)研仍為傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，局限于區(qū)內(nèi)。在醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢下，醫(yī)學(xué)信息機(jī)構(gòu)應(yīng)掌握區(qū)內(nèi)外甚至國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展脈絡(luò)以及熱點(diǎn)領(lǐng)域，分析區(qū)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息學(xué)建設(shè)的不足及局限性。在“一帶一路”的背景下，應(yīng)開拓視野，關(guān)注東盟國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)，從而針對區(qū)內(nèi)及東盟國家醫(yī)學(xué)信息學(xué)的建設(shè)及與東盟國家的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)需求，為衛(wèi)生部門提供具有針對性的決策服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)廣西與東盟國家的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才交流。

4.4 東盟國家留學(xué)生對醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的認(rèn)知度

由于部分東盟國家公共衛(wèi)生狀況較差，醫(yī)療技術(shù)較落后，因此大部分留學(xué)生會選擇臨床醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)藥及公共衛(wèi)生管理等專業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)，歸國后從事相關(guān)行業(yè)以改善國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。另一方面，醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科，社會大眾對其認(rèn)知度均相對較低，對其研究內(nèi)容、任務(wù)及重要性均不甚了解。建議有資質(zhì)的高校在制定留學(xué)生招生簡章時(shí)注重介紹醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)知識、醫(yī)療信息化重要性及校內(nèi)學(xué)科建設(shè)情況等，提高留學(xué)生對該專業(yè)的認(rèn)知度及興趣。

5 結(jié)語

醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科，人才培養(yǎng)與交流對促進(jìn)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生保健和信息科學(xué)等領(lǐng)域的發(fā)展有重要意義。近年來，隨著“一帶一路”倡議的提出，在國家及地方政策的支持下廣西與東盟各國的醫(yī)療衛(wèi)生、高等教育合作與交流密切；且隨著廣西經(jīng)濟(jì)及文化的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)信息學(xué)科建設(shè)也逐漸受到重視。這均為廣西與東盟國家進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才交流提供了良好的資源。在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，地方衛(wèi)生部門應(yīng)認(rèn)識到醫(yī)學(xué)信息專業(yè)建設(shè)對于醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重要性，加大政策的支持力度，同時(shí)可加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)信息學(xué)的宣傳以提高社會大眾及留學(xué)生對該學(xué)科的認(rèn)知度。醫(yī)學(xué)類高等院校也應(yīng)重視自身的學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)在新領(lǐng)域、新方向的人才培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)信息(情報(bào))機(jī)構(gòu)應(yīng)開拓視野，提高自身的衛(wèi)生決策服務(wù)能力，從而為促進(jìn)廣西與東盟國家的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才交流提供有力的支持。