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血液損害侵權(quán)責(zé)任的問題與對(duì)策*

2019-02-27 22:45楊海濤李海洋談在祥
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2019年20期
關(guān)鍵詞:責(zé)任法行為人醫(yī)療機(jī)構(gòu)

楊海濤 李海洋 談在祥

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定了不合格血液造成患者損害的侵權(quán)責(zé)任,將血液與藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械并列,共同適用產(chǎn)品責(zé)任規(guī)范?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)療解釋》)在前者的基礎(chǔ)上對(duì)責(zé)任人、舉證責(zé)任緩和、連帶責(zé)任、不真正連帶責(zé)任等作了補(bǔ)充規(guī)定,但一些基本問題仍未解決。

1 現(xiàn)行血液損害侵權(quán)責(zé)任規(guī)定的問題

1.1 “不合格”的判定標(biāo)準(zhǔn)模糊

通說認(rèn)為,《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條為醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任規(guī)范,規(guī)定對(duì)藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械、輸血統(tǒng)一適用產(chǎn)品責(zé)任規(guī)范,但適用的具體要求不同,對(duì)藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械等產(chǎn)品責(zé)任適用的要求是“缺陷”,對(duì)血液損害侵權(quán)責(zé)任的要求則是“不合格”,而血液“不合格”的標(biāo)準(zhǔn)在理論上有不同看法:第一,等同缺陷說。該觀點(diǎn)認(rèn)為,“不合格”與“缺陷”等同。第二,標(biāo)準(zhǔn)說。該觀點(diǎn)認(rèn)為,所謂不合格血液,是指不符合臨床用血標(biāo)準(zhǔn)的血液[1]。第三,動(dòng)態(tài)標(biāo)準(zhǔn)說。該觀點(diǎn)主張關(guān)注動(dòng)態(tài)的“行為”而非靜態(tài)的“產(chǎn)品的狀態(tài)”,認(rèn)為當(dāng)事人證明血液是否合格時(shí),離不開對(duì)血液中心采血、血液檢測(cè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血行為是否有過錯(cuò)、是否違反相關(guān)規(guī)定的判定[2]。第四,過錯(cuò)說。楊立新等[3]認(rèn)為,此處的“不合格”,實(shí)際上是指血液提供者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)血液的瑕疵存在過錯(cuò),即通過相關(guān)注意義務(wù)的履行情況判斷血液是否“合格”。第五,二分說。該觀點(diǎn)認(rèn)為,不合格血液又可以分為法律不合格血液和事實(shí)不合格血液。法律不合格血液是指對(duì)血液的采集、檢測(cè)、使用等過程未遵照國家法定標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致患者人身損害的,可以認(rèn)為該血液是法律不合格血液[4]。事實(shí)不合格血液是指即便血站或醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行了國家法定義務(wù),但由于科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平所限,仍會(huì)出現(xiàn)有些病毒無法在短時(shí)間內(nèi)檢測(cè)到的血液等情況。

上述理論各有不足。關(guān)于等同缺陷說,其不足是不符合立法本意,理由是如果“不合格”等同于“缺陷”,完全可以將血液與藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械并列表述并作同一“缺陷”之要求;關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)說,有不能涵蓋“雖然符合標(biāo)準(zhǔn)但仍有‘不合格’情形”的弊端;關(guān)于過錯(cuò)說,根據(jù)該說會(huì)得出無過錯(cuò)可以免責(zé)的結(jié)論,而這顯然會(huì)與《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定的無過錯(cuò)責(zé)任原則相矛盾;關(guān)于動(dòng)態(tài)標(biāo)準(zhǔn)說,實(shí)質(zhì)上是過錯(cuò)說;關(guān)于二分說,該說所稱的法律不合格實(shí)為標(biāo)準(zhǔn)說,事實(shí)不合格血液實(shí)為無過錯(cuò)輸血等情形,且作者主張無過錯(cuò)輸血應(yīng)適用公平責(zé)任規(guī)則,與無過錯(cuò)責(zé)任原則相左。

綜上所述,《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任統(tǒng)一適用產(chǎn)品責(zé)任規(guī)范,卻對(duì)血液損害侵權(quán)責(zé)任采取“不合格”的要求,這顯然不同于一般產(chǎn)品責(zé)任適用“缺陷”的要求。而血液是否“不合格”卻是判定行為人侵權(quán)責(zé)任的前提條件,理論上的紛爭(zhēng)體現(xiàn)了“不合格”的判定標(biāo)準(zhǔn)的模糊性,需要進(jìn)一步明確“不合格”的標(biāo)準(zhǔn)及其與過錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系,亦或“不合格”標(biāo)準(zhǔn)本身沒有存在的必要。

1.2 適用無過錯(cuò)責(zé)任原則理論基礎(chǔ)的誤區(qū)

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條將血液損害與醫(yī)療產(chǎn)品損害同列在一個(gè)條文之中,因此可以將血液認(rèn)定為準(zhǔn)產(chǎn)品,就是準(zhǔn)用產(chǎn)品責(zé)任規(guī)定的非產(chǎn)品,不合格的血液就是準(zhǔn)缺陷產(chǎn)品[5]。而產(chǎn)品責(zé)任適用無過錯(cuò)責(zé)任歸責(zé)原則,但血液損害侵權(quán)責(zé)任采此制度是值得商榷的。

理論上關(guān)于產(chǎn)品責(zé)任適用無過錯(cuò)責(zé)任原則的理由主要有以下四種:第一,危險(xiǎn)來源說。該說認(rèn)為缺陷產(chǎn)品是危險(xiǎn)來源,應(yīng)由產(chǎn)品缺陷的制造者承擔(dān)責(zé)任。第二,危險(xiǎn)控制說。該說認(rèn)為產(chǎn)品缺陷的制造者能夠控制危險(xiǎn)的產(chǎn)生和預(yù)防,由缺陷的制造者承擔(dān)責(zé)任有利于減少、避免損害的發(fā)生。第三,報(bào)償說。該說認(rèn)為若行為人從產(chǎn)品中獲益,理應(yīng)由行為人承擔(dān)責(zé)任。第四,損失分擔(dān)說。該說認(rèn)為可通過價(jià)格和保險(xiǎn)機(jī)制由當(dāng)事人分擔(dān)損失。

上述理論適用于血液損害侵權(quán)責(zé)任有明顯不合理之處。

血液損害的原因,可以作以下分類:一是源于行為人的過錯(cuò);二是源于血液固有的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條,該條適用無過錯(cuò)責(zé)任原則涵蓋這兩類原因。行為人因有過錯(cuò)承擔(dān)責(zé)任自無問題,后者則顯牽強(qiáng)。源于血液固有的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際包含兩種情況:一是“窗口期”現(xiàn)象。“窗口期”現(xiàn)象是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)所不能解決的問題,這是一個(gè)常識(shí)。二是輸血是一種風(fēng)險(xiǎn)行為。作為一種可以救命的物,血液本身固有風(fēng)險(xiǎn)可來源于血液成分、潛在未知經(jīng)血液傳播的病原體、患者的特異體質(zhì)等。科技的發(fā)展進(jìn)步和輸血的規(guī)范操作已使輸血治療更加安全,但由于血液的復(fù)雜性,以及患者個(gè)體的差異,任何血液成分的輸注都可能對(duì)受血者有一定的危險(xiǎn)性,主要表現(xiàn)為輸血不良反應(yīng)[6]。

對(duì)于血液固有的風(fēng)險(xiǎn),適用無過錯(cuò)責(zé)任原則的理論分析皆不成立。首先,危險(xiǎn)并非來源于行為人的行為,血液“不合格”并非由行為人制造而得;其次,即使行為人極盡勤勉,仍然無法控制這種危險(xiǎn);再次,輸血的獲益方主要不是血站等,恰恰是患者;最后,關(guān)于損失分擔(dān)說,根據(jù)《獻(xiàn)血法》的規(guī)定,血液不得買賣,不具有一般商品的價(jià)格功能,且血站是不以營利為目的的公益性組織,因而血站等采供血機(jī)構(gòu)不能通過價(jià)格機(jī)制分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn);至于保險(xiǎn)機(jī)制,若可以作出由血站等投保的結(jié)論,同樣也可由患方投保,由雙方分擔(dān)損失的理由亦不充分。

另外,楊立新等[7]指出,在血液致害責(zé)任中引入無過錯(cuò)責(zé)任具有正當(dāng)性。一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和血液提供者作為具有專業(yè)能力者,具有遠(yuǎn)強(qiáng)于患者的風(fēng)險(xiǎn)控制能力,要求其對(duì)患者的損害承擔(dān)無過錯(cuò)責(zé)任,可以更好地督促其嚴(yán)格履行職責(zé),將輸血的風(fēng)險(xiǎn)最小化。另一方面,在輸血致害案件中,特別是在輸血感染的情況下,對(duì)患者的損害極大,由患者承擔(dān)損害會(huì)影響其生存的基本權(quán)利,不符合社會(huì)公平與正義原則的要求。前述觀點(diǎn)有其合理性,但適用于血液的固有風(fēng)險(xiǎn)值得商榷:一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和血液提供者無法控制血液的固有風(fēng)險(xiǎn);另一方面,將此固有風(fēng)險(xiǎn)由既沒有制造危險(xiǎn)、又無力控制風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和血液提供者承擔(dān)同樣不符合公平正義的要求。

況且,《侵權(quán)責(zé)任法》沒有將人體組織、器官作為準(zhǔn)產(chǎn)品,人體器官移植損害侵權(quán)責(zé)任依法應(yīng)適用一般醫(yī)療損害責(zé)任,二者的法律屬性基本相同,卻適用不同的歸責(zé)原則,這種制度安排是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

最后,若在緊急情況下采血、輸血,仍然適用無過錯(cuò)責(zé)任原則,且行為人又不能主張免責(zé)與抗辯,亦不能體現(xiàn)公平與正義。

1.3 免責(zé)條款的缺失

通說認(rèn)為,現(xiàn)行血液損害侵權(quán)責(zé)任適用產(chǎn)品責(zé)任的規(guī)定,但這會(huì)造成血液損害侵權(quán)責(zé)任免責(zé)條款的缺失,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)承擔(dān)了比生產(chǎn)者更嚴(yán)厲的責(zé)任。

《侵權(quán)責(zé)任法》第七章“醫(yī)療損害責(zé)任”沒有規(guī)定血液損害侵權(quán)責(zé)任的免責(zé)條款,第五章“產(chǎn)品責(zé)任”也沒有規(guī)定產(chǎn)品責(zé)任的免責(zé)事由,依法理應(yīng)適用《產(chǎn)品質(zhì)量法》第四十一條或第四十二條關(guān)于免責(zé)的規(guī)定。

《產(chǎn)品質(zhì)量法》第四十一條規(guī)定了缺陷產(chǎn)品的生產(chǎn)者免責(zé)條件。但該條適用血液損害侵權(quán)責(zé)任會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)問題:一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不屬于生產(chǎn)者(血液主要由血站提供),無法通過該條免責(zé);另一方面,血液提供機(jī)構(gòu)、自身采血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視為生產(chǎn)者,但該條第二、三項(xiàng)規(guī)定的適用前提條件是判定產(chǎn)品是否具有“缺陷”,而不是“不合格”,二者顯然表述不同、難言一致,這會(huì)造成血液提供機(jī)構(gòu)、自身采血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以通過該條免責(zé)。如若通過法律解釋的方法,將“缺陷”替換成“不合格”,又將會(huì)使發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)的抗辯得以成立,但“不合格”一詞若本身包含發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)的涵義,則此抗辯仍然不得成立。

《產(chǎn)品質(zhì)量法》第四十二條規(guī)定了缺陷產(chǎn)品的銷售者的免責(zé)條件。若將血液提供機(jī)構(gòu)、自身采血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)視為準(zhǔn)生產(chǎn)者,則此二機(jī)構(gòu)不能通過該條免責(zé)。若將醫(yī)療機(jī)構(gòu)視為銷售者,但該條規(guī)定銷售者免責(zé)的條件是“無過錯(cuò)”和“能指明生產(chǎn)者和供貨者”,而《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)血液損害侵權(quán)責(zé)任的條件是“不合格”,并不考慮過錯(cuò),因此也不能通過該條免責(zé)。

同樣適用無過錯(cuò)責(zé)任原則,產(chǎn)品的生產(chǎn)者可以主張發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)抗辯,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)卻不能,因?yàn)樵谘翰缓细竦那闆r下,只要造成患者損害,血液提供者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任,而不能以發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)(即依據(jù)現(xiàn)有科學(xué)技術(shù)不能發(fā)現(xiàn)和避免的缺陷)作為抗辯事由[8]。這將導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)承擔(dān)比生產(chǎn)者更嚴(yán)厲的責(zé)任,此種結(jié)果應(yīng)當(dāng)不是一個(gè)合理的選擇。

《侵權(quán)責(zé)任法》第三章作出了關(guān)于“不承擔(dān)責(zé)任和減輕責(zé)任的情形”的一般規(guī)定,其中第二十九條規(guī)定了不可抗力免責(zé)事由。那么,不可抗力是否可以成為血液損害侵權(quán)責(zé)任的免責(zé)事由?同樣不可以。若可以成為免責(zé)事由,則含有艾滋病病毒但處于“窗口期”的血液應(yīng)可主張“不可抗力”而免責(zé),但含有艾滋病病毒的血液顯然不能稱之為“合格血液”,且第五十九條作為特殊條款應(yīng)優(yōu)先適用,因而不能免責(zé)。

綜上,根據(jù)現(xiàn)有法律,血液損害侵權(quán)責(zé)任面臨免責(zé)條款缺失的尷尬,行為人既不能依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第三章、第七章而免責(zé),也不能依據(jù)《產(chǎn)品質(zhì)量法》而免責(zé)。

1.4 關(guān)于追償權(quán)規(guī)定的缺憾

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條關(guān)于追償權(quán)的規(guī)定有兩個(gè)缺憾:一是僅規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的追償權(quán),沒有規(guī)定生產(chǎn)者、銷售者、血液提供機(jī)構(gòu)的追償權(quán);二是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)追償權(quán)的規(guī)定不盡合理。如“負(fù)有責(zé)任”的表述涵義不明,是指過錯(cuò)?不合格?還是公平責(zé)任?此處的涵義不明會(huì)導(dǎo)致在特定情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法追償而由自己承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,如雖然被追償人有償債能力但因致?lián)p原因?qū)傺汗逃械娘L(fēng)險(xiǎn),故而醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法證明被追償人“負(fù)有責(zé)任”。

《醫(yī)療解釋》第二十一條對(duì)第一個(gè)缺憾作了補(bǔ)充,但產(chǎn)生兩個(gè)新的缺憾:一是第二款關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)追償權(quán)的適用前提條件的規(guī)定不合理。該款表述為“向缺陷醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償?shù)?,?yīng)予支持”,根據(jù)該款,生產(chǎn)者、銷售者行使追償權(quán)的適用前提是醫(yī)療產(chǎn)品具有“缺陷”,而依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條的規(guī)定,對(duì)血液提供機(jī)構(gòu)追償權(quán)的適用前提顯然不能用“缺陷”,只能用“不合格”,但該款卻沒有關(guān)于“不合格”的條件規(guī)定,這不能不說是一個(gè)遺憾。且該解釋第二十五條明確將血液排除在“醫(yī)療產(chǎn)品”之外,故血液提供機(jī)構(gòu)行使追償權(quán)的適用前提不能適用“缺陷”。二是第三款關(guān)于生產(chǎn)者、銷售者、血液提供機(jī)構(gòu)的追償權(quán)規(guī)定相互矛盾。該款規(guī)定生產(chǎn)者、銷售者、血液提供機(jī)構(gòu)行使追償權(quán)的適用前提是醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò),若不能證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有過錯(cuò),根據(jù)該款則無法行使追償權(quán),這將導(dǎo)致行為人行使追償權(quán)的依據(jù)為被追償人有“過錯(cuò)”,與《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條關(guān)于血液損害侵權(quán)責(zé)任適用無過錯(cuò)責(zé)任原則的規(guī)定相互矛盾。

2 適用過錯(cuò)推定規(guī)則

適用過錯(cuò)推定規(guī)則是解決血液損害侵權(quán)責(zé)任的合適路徑,理由如下。

第一,維護(hù)醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則的統(tǒng)一性。世界各國大多對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任適用過錯(cuò)責(zé)任原則,不適用無過錯(cuò)責(zé)任原則,主要是考慮醫(yī)療行為具有未知性、探索性、風(fēng)險(xiǎn)性,為維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的正常發(fā)展,不宜對(duì)其施加過重的責(zé)任,以防無人從醫(yī)最終損害全體患者的利益,故我國法律亦對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任采取過錯(cuò)責(zé)任原則。對(duì)血液損害侵權(quán)責(zé)任適用不同于一般醫(yī)療損害責(zé)任的無過錯(cuò)責(zé)任原則,與保護(hù)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的制度目的相矛盾。正如學(xué)者所言,《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條指向產(chǎn)品缺陷,將醫(yī)療服務(wù)提供者與產(chǎn)品生產(chǎn)者捆綁在一起,引入嚴(yán)格責(zé)任,破壞了醫(yī)療損害責(zé)任原有的單純[9]。

第二,適用過錯(cuò)推定規(guī)則可以強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)履行保障患者輸血安全的義務(wù)。與無過錯(cuò)責(zé)任原則相比,適用過錯(cuò)推定規(guī)則沒有明顯降低對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)履行義務(wù)的要求:一方面,若行為人不能證明沒有過錯(cuò),其將承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,同樣可以達(dá)到督促醫(yī)方、血液提供機(jī)構(gòu)降低輸血風(fēng)險(xiǎn)的目的;另一方面,患者因信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的舉證困境,轉(zhuǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)承擔(dān),同樣可以保護(hù)患者利益。

第三,以過錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)替代“不合格”標(biāo)準(zhǔn),避免關(guān)于“不合格”、血液產(chǎn)品屬性等的爭(zhēng)議。判定過錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)具體包括:一是符合國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);二是盡到合理的注意義務(wù);三是盡到專家的高度注意義務(wù),如嚴(yán)格管理、運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)等。因不適用產(chǎn)品責(zé)任,這樣就避免了關(guān)于“不合格”、血液產(chǎn)品屬性以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)的生產(chǎn)者、銷售者地位等的爭(zhēng)議。

第四,因血液固有的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的損害應(yīng)適用過錯(cuò)責(zé)任原則。如前所述,血液固有的風(fēng)險(xiǎn)并非來源于行為人的行為,行為人也不可能絕對(duì)控制,將這種風(fēng)險(xiǎn)歸責(zé)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)有失公平正義,難以使從業(yè)人員信服,故應(yīng)允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)通過證明其無過錯(cuò)而免責(zé)。

第五,關(guān)于舉證責(zé)任??裳赜谩夺t(yī)療解釋》關(guān)于舉證責(zé)任緩和的規(guī)定,適當(dāng)降低受害患者的證明標(biāo)準(zhǔn),由高度蓋然性標(biāo)準(zhǔn)降低為蓋然性或者較大可能性標(biāo)準(zhǔn),在受害患者證明達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,視為其舉證責(zé)任已經(jīng)完成,實(shí)行舉證責(zé)任轉(zhuǎn)換,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任,證明自己沒有過錯(cuò)或者不存在因果關(guān)系,如果不能證明,即可認(rèn)定侵權(quán)責(zé)任[10]。

第六,避免因適用產(chǎn)品責(zé)任規(guī)范而產(chǎn)生的關(guān)于免責(zé)、追償規(guī)定的沖突與缺憾。適用過錯(cuò)推定原則,本質(zhì)上要求行為人有過錯(cuò),無過錯(cuò)是當(dāng)然的抗辯事由,可適用《侵權(quán)責(zé)任法》第六十條主張抗辯。這樣可以避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)難以適用產(chǎn)品免責(zé)條款主張免責(zé)的困境以及血液損害侵權(quán)責(zé)任免責(zé)條款缺失的弊端。又因過錯(cuò)是判定行為人是否承擔(dān)責(zé)任的標(biāo)準(zhǔn),最終責(zé)任由有過錯(cuò)的行為人承擔(dān),從而《侵權(quán)責(zé)任法》總則中關(guān)于責(zé)任分擔(dān)的一般條款皆可適用,可以避免關(guān)于追償權(quán)規(guī)定的缺憾。

3 完善血液損害侵權(quán)責(zé)任制度

綜上所述,現(xiàn)行侵權(quán)法律制度關(guān)于血液損害侵權(quán)責(zé)任的制度安排不盡合理,包括“不合格”的判定標(biāo)準(zhǔn)過于模糊,無過錯(cuò)責(zé)任原則適用于血液損害侵權(quán)責(zé)任缺乏理論基礎(chǔ),現(xiàn)行法律關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)免責(zé)規(guī)定的缺失,以及關(guān)于追償標(biāo)準(zhǔn)矛盾、無法追償?shù)娜焙?。同時(shí),為防止令醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)承擔(dān)比生產(chǎn)者更嚴(yán)厲的責(zé)任,提出以下建言。

第一,取消《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條的規(guī)定,將藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑之產(chǎn)品責(zé)任由《侵權(quán)責(zé)任法》第五章和《產(chǎn)品責(zé)任法》調(diào)整,因藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑的產(chǎn)品屬性沒有爭(zhēng)議,故不必單獨(dú)列出。

第二,將血液損害侵權(quán)責(zé)任規(guī)定為《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條第二款,表述為:“患者因輸血造成損害的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)有過錯(cuò),患者可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或血液提供機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向有過錯(cuò)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液提供機(jī)構(gòu)追償?!?/p>

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