朱玉坤，程時棟，姚洪生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院設(shè)備處 （湖北武漢 430071）

數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)是將X線轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息的醫(yī)療系統(tǒng)，主要由高壓發(fā)生器、球管、平板探測器、計算機系統(tǒng)、機械裝置等組成。Philips Digital Diagnost DR 作為常見的數(shù)字化X線影像設(shè)備，能夠?qū)崿F(xiàn)患者胸部、骨骼等全身多部位的數(shù)字化成像檢查，在各級醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用。該設(shè)備整體穩(wěn)定性較好，成像質(zhì)量高，廣受臨床認(rèn)可[1]。我院自2013年先后引進3臺 Philips Digital Diagnost DR 設(shè)備，現(xiàn)將該設(shè)備5類常見故障案例的分析處理過程總結(jié)如下，以供參考和交流。

1 常見故障

1.1 故障1

1.1.1 故障現(xiàn)象

束光器野燈不亮。

1.1.2 故障分析

野燈不亮常由燈泡燒毀或電源異常引起，可拆開束光器外殼，檢查燈泡狀態(tài)，測量電源輸入，觀察散熱風(fēng)扇運轉(zhuǎn)狀態(tài)。

1.1.3 故障處理

（1）若為燈泡燒毀引起，則更換12 V 100 W燈泡，觀察是否恢復(fù)；需要注意的是，不同型號燈泡壽命有差異，如歐司朗64625 HLX型號燈泡壽命僅為50 h，建議選擇歐司朗64623 HLX 型號燈泡，該燈泡壽命為2 000 h[2]。（2）若散熱風(fēng)扇運轉(zhuǎn)不良（散熱不良會導(dǎo)致溫度保護，同樣會造成燈泡不亮），則更換散熱風(fēng)扇。（3）若測量燈泡電源無DC 12 V輸入，則需進一步檢查懸吊系統(tǒng)的電源分配模塊。

1.2 故障2

1.2.1 故障現(xiàn)象

球管自動跟蹤到位后偏離立柱的探測器中心。

1.2.2 故障分析

立柱頂部設(shè)一電位器，計算機讀取其數(shù)值，驅(qū)動球管上下運動，使懸吊系統(tǒng)的位置編碼器數(shù)值與其相等，此時球管對準(zhǔn)中心，實現(xiàn)自動跟蹤。球管偏離探測器中心常由該電位器阻值漂移導(dǎo)致。

1.2.3 故障處理

打開立柱頂蓋，解除電位聯(lián)動，微調(diào)該電位器，使球管對準(zhǔn)中心后再緊固還原即可；但若球管反復(fù)上下漂移不能到位時，微調(diào)無效，需要更換電位器。

1.3 故障3

1.3.1 故障現(xiàn)象

開機后報系統(tǒng)錯誤，無法使用。

1.3.2 故障分析

通常遇到這種情況需要找出之前的備份光盤，插入工作臺光驅(qū)，執(zhí)行系統(tǒng)恢復(fù)[3]。但問題在于：（1）執(zhí)行系統(tǒng)恢復(fù)需要廠家加密狗，而院方工程師無加密狗；（2）步驟復(fù)雜，耗時較長；（3）若工作臺硬盤存在壞道，系統(tǒng)恢復(fù)往往不能成功。

1.3.3 故障處理

采用硬盤拷貝機直接復(fù)制一個系統(tǒng)硬盤備用，遇到系統(tǒng)錯誤直接更換，成本低，可快速解決問題，縮短宕機時間。

1.4 故障4

1.4.1 故障現(xiàn)象

開機后報平板探測器錯誤，無法準(zhǔn)備曝光。

1.4.2 故障分析

報錯信息指向平板探測器，取下平板右側(cè)外罩，檢查平板運行狀態(tài)指示燈，發(fā)現(xiàn)D3指示燈不亮，該燈不亮表示平板探測器通信出現(xiàn)故障。而工作臺與平板的通信和圖像傳輸由B2光纖和RS485串口數(shù)據(jù)線完成[4]，插拔2根線的接頭，依然不能恢復(fù)，初步排除針腳氧化，接頭接觸不良的問題，可能是光纖或通信線纜損壞。用手電筒照射光纖一端，人在另一端查看無光線射出，證實光纖損壞[5]。

1.4.3 故障處理

拆開線槽發(fā)現(xiàn)光纖已被老鼠咬斷，其余線纜的絕緣皮也有不同程度的損壞，更換光纖，通信恢復(fù)正常，處理好表皮損傷的線纜，并將其捆扎好后，用干沙封埋線槽（目的是防止老鼠再鉆進去咬壞線纜），同時布置好鼠餌站。

1.4.4 故障小結(jié)

（1）探測器上5個指示燈都有各自的含義（D1指示燈的功能含義為探測器電源指示，D2指示燈的功能含義為探測器自檢，D3指示燈的功能含義為通信，D4指示燈的功能含義為AEC功能，D5指示燈的功能含義為曝光指示），觀察指示燈狀態(tài)有助于快速定位問題所在。（2）DR機房常位于大樓一樓或負(fù)一樓，做好防鼠、滅鼠工作非常必要。

1.5 故障5

1.5.1 故障現(xiàn)象

使用過程中，整機突然斷電，檢查間能聞到糊味。

1.5.2 故障分析

為避免進一步擴大故障，暫不重啟機器，打開機柜后，燒焦味愈發(fā)濃烈，判斷有元器件燒毀；同時發(fā)現(xiàn)F1、F3開關(guān)跳閘（F1是設(shè)備總開關(guān)，F(xiàn)3控制旋陽高壓），判斷旋陽部分出現(xiàn)問題；拉出機柜，檢查背面的旋陽控制板，發(fā)現(xiàn)電路板被熏黑，有元器件燒毀，該器件是一壓敏電阻，型號為S20K60，作用是設(shè)備的電源輸入保護，初步判斷電源輸入端出現(xiàn)問題。

1.5.3 故障處理

確認(rèn)板件無進一步短路后，更換同型號的壓敏電阻，對電路板進行修復(fù)。

恢復(fù)電路板后不要急于通電，壓敏電阻燒毀只是表象，電源輸入不穩(wěn)才是深層原因[6]。打開配電柜檢查各相電壓差與零地電壓差，發(fā)現(xiàn)零地電壓超過允許誤差，理論值應(yīng)＜2 V，而實測值達到了近7 V，進一步檢查發(fā)現(xiàn)該配電柜還并聯(lián)了一臺空調(diào)，存在輕微漏電，導(dǎo)致零地電壓超差，造成了本次故障；斷開空調(diào)，檢查電源各項參數(shù)在要求范圍內(nèi)，開機測試，運轉(zhuǎn)正常。

1.5.4 故障小結(jié)

DR設(shè)備的電源應(yīng)采用三相五線制獨立供電，各相電壓平衡，接地良好；配電柜不應(yīng)并聯(lián)其他電器，特別是空調(diào)等大功率電器；良好的供電是設(shè)備正常運行的基礎(chǔ)，此點在設(shè)備場地準(zhǔn)備，安裝驗收過程中同樣值得注意。

2 討論

為了保障DR設(shè)備的安全有效運行，醫(yī)工人員需要做到以下兩點：（1）在故障維修方面，要求工程師在熟悉設(shè)備結(jié)構(gòu)與原理的基礎(chǔ)上，根據(jù)故障現(xiàn)象分析故障原因，準(zhǔn)確定位故障，快速排除故障，并采取預(yù)防措施，以防同類故障再次發(fā)生；（2）在預(yù)防性維護方面，通過采取定期巡檢，測試校準(zhǔn)，規(guī)范操作，清潔潤滑等措施，尤其關(guān)注故障占比較高的結(jié)構(gòu)部件，防患于未然，降低故障率，延長設(shè)備有效工作壽命。

通過上述工作，可提升DR設(shè)備運行可靠性，體現(xiàn)醫(yī)工人員技術(shù)管理價值，為醫(yī)院創(chuàng)造更大社會效益與經(jīng)濟效益的同時，更好地為患者服務(wù)。