黃錦強(qiáng)

汕頭市第二人民醫(yī)院 （廣東汕頭 515011）

呼吸機(jī)是生命支持類設(shè)備，在臨床工作中擔(dān)負(fù)著搶救危重患者的重要責(zé)任。PB840呼吸機(jī)是美國(guó)泰科公司旗下一款成熟機(jī)型，性能穩(wěn)定，市場(chǎng)覆蓋率高，其采用彩色雙屏幕觸摸屏，分別顯示監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)和呼吸機(jī)設(shè)置數(shù)據(jù)，使操作者能快速判斷患者情況并進(jìn)行及時(shí)處理。該設(shè)備模塊化的氣路和電路設(shè)計(jì)，提供了快速反應(yīng)時(shí)間和靈敏的觸發(fā)系統(tǒng)；完善成熟的通氣模式，提供了多種通氣方式，操作簡(jiǎn)捷，能有效消除人機(jī)對(duì)抗?，F(xiàn)介紹PB840呼吸機(jī)使用過(guò)程中出現(xiàn)的故障及處理方法，以供參考和交流。

1 常見(jiàn)故障及處理

1.1 故障1

1.1.1 故障現(xiàn)象

開(kāi)機(jī)做SST測(cè)試時(shí)，呼吸機(jī)提示做EST測(cè)試，不能進(jìn)入治療狀態(tài)。

1.1.2 故障分析及處理

進(jìn)入工程模式，選擇EST，進(jìn)行到第3步Gas supply/sv test失敗，第4步SM leak test也失??；首先排查回路管路及其附件是否存在漏氣，檢查發(fā)現(xiàn)回路管路以及各管路接口連接處均無(wú)漏氣；然后檢查呼入端過(guò)濾器和呼出端過(guò)濾器是否存在漏氣，仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)呼出過(guò)濾器下端的集水杯處有輕微漏氣，取出集水杯觀察密封圈無(wú)損壞，旋緊裝回集水杯，測(cè)試通過(guò)，判斷為集水杯未旋緊導(dǎo)致的漏氣。

1.2 故障2

1.2.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備下半部分屏幕出現(xiàn)黑屏。

1.2.2 故障分析及處理

設(shè)備開(kāi)機(jī)下半部分屏幕偶發(fā)性出現(xiàn)黑屏，檢查發(fā)現(xiàn)屏幕觸摸功能正常，無(wú)報(bào)警提示；首先排查下半部分屏幕連接線問(wèn)題，拆下并打開(kāi)顯示屏，調(diào)換上下部分屏幕的連接線，開(kāi)機(jī)測(cè)試，10 min后下半部分屏幕再次出現(xiàn)黑屏，則排除連接線問(wèn)題，上下部分屏幕連接線重新?lián)Q回原位；然后排查上下部分屏幕背光板問(wèn)題，調(diào)換上下部分屏幕背光板，開(kāi)機(jī)測(cè)試，15 min后上半部分屏幕出現(xiàn)黑屏，下半部分屏幕顯示正常，判斷為下半部分屏幕背光板軟故障，更換下半部分屏幕背光板，開(kāi)機(jī)測(cè)試24 h，上下部分屏幕均顯示正常，故障排除。

1.3 故障3

1.3.1 故障現(xiàn)象

使用過(guò)程中出現(xiàn)CIRCUIT DISCONNENT高度報(bào)警。

1.3.2 故障分析及處理

設(shè)備出現(xiàn)CIRCUIT DISCONNENT高度報(bào)警，通常由呼吸機(jī)嚴(yán)重漏氣導(dǎo)致；首先檢查整個(gè)回路管路是否有松動(dòng)、脫落，經(jīng)仔細(xì)檢查，回路管路與各連接部分連接緊密并且無(wú)破損，然后檢查濕化器是否存在嚴(yán)重漏氣，經(jīng)檢查，濕化器無(wú)漏氣，此時(shí)排除設(shè)備回路管路及其附件漏氣引起的故障，初步判斷故障由設(shè)備內(nèi)部問(wèn)題導(dǎo)致，更換新的呼吸機(jī)搶救患者；繼續(xù)排查，檢查吸氣單元，用十字螺絲刀旋出固定螺釘后將整個(gè)吸氣單元取出，觀察發(fā)現(xiàn)氧傳感器接口處斷裂，判斷氣體由此處溢出而導(dǎo)致的報(bào)警，更換新的氧傳感器，故障消除，設(shè)備能夠正常使用。由于氧傳感器為醫(yī)用耗材，因此必須定期查看其工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)其物理性耗盡則必須及時(shí)更換，以保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.4 故障4

1.4.1 故障現(xiàn)象

空氣壓縮機(jī)出現(xiàn)高溫報(bào)警，停止工作。

1.4.2 故障分析及處理

設(shè)備檢測(cè)壓縮機(jī)溫度過(guò)高時(shí)，出現(xiàn)高溫報(bào)警，壓縮機(jī)過(guò)熱保護(hù)而自動(dòng)切斷電源，壓縮機(jī)停止工作。通常高溫報(bào)警由設(shè)備內(nèi)部散熱不良引起；首先檢查壓縮機(jī)過(guò)濾棉是否出現(xiàn)堵塞，拆卸過(guò)濾棉，發(fā)現(xiàn)過(guò)濾棉表面已積累很厚的灰塵，即刻用清水沖洗干凈，用手甩干后重新裝回，重新啟動(dòng)壓縮機(jī)，運(yùn)行壓力正常并且無(wú)報(bào)警，故障消除，使用科室應(yīng)定期對(duì)過(guò)濾棉進(jìn)行清潔保養(yǎng)；此外，相關(guān)人員應(yīng)定期對(duì)鼓風(fēng)機(jī)軸承進(jìn)行潤(rùn)滑，對(duì)風(fēng)機(jī)葉片進(jìn)行清潔，使鼓風(fēng)機(jī)保持良好的運(yùn)行狀態(tài)，避免由于鼓風(fēng)機(jī)性能下降導(dǎo)致壓縮機(jī)運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的熱氣無(wú)法及時(shí)排出設(shè)備而積聚在設(shè)備內(nèi)部引起高溫報(bào)警。

2 小結(jié)

PB840呼吸機(jī)是一款高智能、功能齊全的綜合型呼吸機(jī)，其全面的自檢功能可以幫助工程師快速排查故障。我們需要建立齊全的設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)流程，并對(duì)設(shè)備進(jìn)行日常定期巡檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其潛在故障并有效處理，以保證設(shè)備隨時(shí)處于良好的備用狀態(tài)，保證患者的治療效果及生命安全。