張濤

連云港市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部 （江蘇連云港 222000）

在針對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材開展管理工作的過程中，經(jīng)濟管理工作的開展以及管理制度的完善是器械管理部門的重要工作任務(wù)，也是醫(yī)院綜合管理體系中極其重要的組成部分，經(jīng)濟管理質(zhì)量的提升和管理效能的發(fā)揮關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟效益的獲取，也與患者生命健康存在直接的關(guān)系。長期以來，相關(guān)研究者高度重視醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的經(jīng)濟管理質(zhì)量控制工作，并從不同的角度加以研究，現(xiàn)階段已經(jīng)取得了階段性的成果。新時期應(yīng)緊隨時代發(fā)展潮流，針對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理質(zhì)量控制工作進(jìn)行更加系統(tǒng)的研究，為醫(yī)院醫(yī)療管理工作的持續(xù)穩(wěn)定推進(jìn)創(chuàng)造便利。

1 醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理現(xiàn)狀

長期以來，我國醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展始終沿用行政化的管理模式，在實際開展醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理工作的過程中，經(jīng)營效益和責(zé)任意識不足的問題較為突出，導(dǎo)致在實際針對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材開展經(jīng)濟管理工作的過程中遇到了諸多的問題，嚴(yán)重制約了管理工作的開展[1]。細(xì)化分析，在行政化管理模式下，醫(yī)院發(fā)展需要財政支持，且尚未形成企業(yè)經(jīng)營效益理念和成本控制理念，在實際推進(jìn)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理工作中存在浪費嚴(yán)重的情況，管理活動的經(jīng)濟性不足，管理效率偏低，甚至在實際管理工作中出現(xiàn)了責(zé)任人缺位的情況，對醫(yī)院整體經(jīng)濟效益和社會效益的獲取造成了嚴(yán)重的制約，對患者的生命健康構(gòu)成了極大的威脅。針對我國醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理現(xiàn)狀，應(yīng)明確認(rèn)識到質(zhì)量控制的重要性，并綜合考察多重影響因素，為經(jīng)濟管理質(zhì)量控制工作的開展提供相應(yīng)的理論指導(dǎo)。

2 醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理質(zhì)量的要求

為了全方位提高醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理工作的整體質(zhì)量，明確質(zhì)量控制工作的方向，促進(jìn)質(zhì)量控制實踐的深入貫徹落實，循序漸進(jìn)提高資源利用效率，更好地開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理的重視，并明確質(zhì)量要求，進(jìn)一步加快質(zhì)量控制進(jìn)程。

2.1 合理性要求

研究發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)前醫(yī)院開展管理工作的過程中，醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理不合理是制約醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵性問題，對醫(yī)療器材與醫(yī)療耗材實施質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，也是醫(yī)院經(jīng)營活動中減少不必要浪費的重要選擇[2]。針對此種情況，醫(yī)院開展對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理工作的過程中，應(yīng)高度重視管理的合理性，明確按照醫(yī)院實際工作需求，即臨床診療工作需求和醫(yī)院醫(yī)療科研工作需求完成對醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材的采購，并按照醫(yī)院實際治療能力選擇設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，完成采購后，應(yīng)注意落實醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材使用的監(jiān)管和維護(hù)工作，制定統(tǒng)籌管理方案，循序漸進(jìn)地提高醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材管理水平，避免在經(jīng)濟管理工作中出現(xiàn)資源浪費的情況，而導(dǎo)致醫(yī)院對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材實施經(jīng)濟管理工作的實際質(zhì)量降低。

2.2 安全性要求

醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理質(zhì)量控制工作的開展不僅關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟效益的獲取，而且關(guān)系到患者的身心健康[3]。因此，在開展管理工作中應(yīng)堅持安全性的原則，制定合理的經(jīng)濟管理和質(zhì)量控制方案，在對比分析的基礎(chǔ)上明確存在的問題，有針對性地對問題進(jìn)行處理，提高管理的安全性水平。按照安全性原則的要求，在質(zhì)量控制方面，應(yīng)對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材采購質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，完全按照國家規(guī)定和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等對質(zhì)量進(jìn)行查驗，避免因不合格的產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院而對患者的生命健康構(gòu)成威脅，降低醫(yī)療事故發(fā)生率，減小風(fēng)險隱患的不良影響。

3 醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理的質(zhì)量控制與實踐探索

醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理是當(dāng)前醫(yī)院管理工作中較難處理和解決的問題，因此在綜合分析醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，應(yīng)對經(jīng)濟管理與質(zhì)量控制方面的問題進(jìn)行探究，為有效處理醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理方面存在的問題提供重要的理論指導(dǎo)[4]。以下為我國醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理質(zhì)量控制實踐的細(xì)化解讀。

3.1 完善醫(yī)院組織管理系統(tǒng)

在醫(yī)院發(fā)展方面，為了實現(xiàn)對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理質(zhì)量的科學(xué)合理控制，應(yīng)對行政結(jié)構(gòu)和成本控制工作進(jìn)行分析，并結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)的應(yīng)用，構(gòu)建完善的質(zhì)量控制系統(tǒng)，將其融入醫(yī)院組織管理系統(tǒng)中，確保從醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的采購到清算，能在管理系統(tǒng)的動態(tài)監(jiān)管下進(jìn)行[5]。在具體組織工作中，可以嘗試從以下4個層面進(jìn)行具體規(guī)劃和研究：（1）應(yīng)認(rèn)識到財務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療保障機構(gòu)在醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理方面的作用，確保相關(guān)組織機構(gòu)監(jiān)管作用得到充分發(fā)揮；（2）應(yīng)綜合分析醫(yī)院總務(wù)科和設(shè)備科的工作要求，在管理系統(tǒng)的設(shè)計和規(guī)劃工作中對具體的工作內(nèi)容實施細(xì)化解析，提高醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理工作的精細(xì)化程度；（3）按照醫(yī)院的實際情況構(gòu)建醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材數(shù)據(jù)庫賬本系統(tǒng)，實施統(tǒng)一管理，提高原始數(shù)據(jù)的管理和應(yīng)用質(zhì)量，循序漸進(jìn)地提升醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理實際質(zhì)量和效果；（4）加強管理軟件體系的應(yīng)用，提高質(zhì)量管理的系統(tǒng)化和信息化程度，保障信息對稱，更好地為質(zhì)量管理服務(wù)。

3.2 優(yōu)化創(chuàng)新成本核算工作

在醫(yī)院實際組織開展醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理工作的過程中，綜合考查醫(yī)院的實際經(jīng)濟效益，對管理方案加以解讀和分析，將成本核算引入管理系統(tǒng)中，構(gòu)建完善的行政組織和成本核算制度，制定相對完整的管理方法，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理質(zhì)量控制工作達(dá)到預(yù)期的效果[6]。（1）科學(xué)組織庫存管理，提高對庫存資源的使用效率，確保達(dá)到庫存平衡的管理狀態(tài)，避免出現(xiàn)庫存積壓的情況，進(jìn)一步增強醫(yī)院管理方面資金的使用效率；（2）引入完善的管理制度，針對醫(yī)院一次性耗材的使用實施科學(xué)地管控，并在計算機技術(shù)的支撐下構(gòu)建全新的管理平臺體系，杜絕一次性耗材重復(fù)使用的問題，為患者提供安全保障；（3）科學(xué)處理醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材廢棄物，并定期監(jiān)管醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的老化情況，按照醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的使用要求及時進(jìn)行更換和維護(hù)，提高醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的使用效率，在成本控制的基礎(chǔ)上，提高整體管理工作質(zhì)量。

綜上所述，在新時期組織開展醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理活動的實踐探索工作中，結(jié)合當(dāng)前存在的問題制定全新的管理實踐方案，并綜合考察相關(guān)因素，從不同的角度針對管理措施進(jìn)行研究，能發(fā)揮先進(jìn)信息技術(shù)和先進(jìn)管理理念的重要作用，形成完善的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟管理和質(zhì)量控制體系，為醫(yī)院更好地為社會大眾提供高質(zhì)量的服務(wù)創(chuàng)造便利。