花廷蘭

（廣西北海市中醫(yī)醫(yī)院 廣西 北海 536000）

下肢深靜脈血栓作為臨床中一種常見的血管系統(tǒng)疾病，造成此種疾病出現(xiàn)的因素眾多，主要是受到患者長(zhǎng)期臥床、骨折術(shù)后以及癱瘓后無法移動(dòng)的影響，患者下肢出現(xiàn)淤血以及腫痛。對(duì)患者初期病癥的診斷確診十分關(guān)鍵，明確患者病情的進(jìn)展情況，為患者爭(zhēng)取更多的治療時(shí)間，以此提升患者的臨床治療效果。32例疑似下肢深靜脈血栓患者均來源于2016年1月17日—2018年6月22日在我院治療，將其作為此次樣本數(shù)據(jù)研究資料，現(xiàn)對(duì)彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果加以明確說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次樣本數(shù)據(jù)資料中的32例患者均來自于2016年1月17日—2018年6月22日在本院進(jìn)行治療的疑似下肢深靜脈血栓患者，男性患者以及女性患者的比例為17∶15，年齡區(qū)間界定在26歲～74歲的區(qū)間范圍內(nèi)，中位年齡（50.8±3.7）歲。32例患者中共包括15例創(chuàng)傷以及大手術(shù)患者，7例長(zhǎng)期臥床患者，5例惡性腫瘤患者，3例高血壓糖尿病患者以及2例妊娠患者。知情同意書均經(jīng)過患者以及患者家屬簽署，32例患者的基線檢驗(yàn)資料（年齡、性別）均滿足此次樣本數(shù)據(jù)研究需要。

1.2 方法

對(duì)所有患者使用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，型號(hào)為HITACHI.Preirus，以5～12MHz作為探頭頻率，并使得聲束與血流方向之間夾角小于或等于60度，將患者置于仰臥位后，并屈曲外旋膝關(guān)節(jié)以及髂關(guān)節(jié)，將內(nèi)踝位置朝上，以橫切方向確定腹股溝位置的股總靜脈以及股總動(dòng)脈[1]。對(duì)靜脈展開全面的檢查，從上至下進(jìn)行，靜脈主要包括：a.股總靜脈、b.股深靜脈、c.股淺靜脈、d.腘靜脈。了解靜脈瓣的實(shí)際情況，探知靜脈腔中的回聲情況，對(duì)探頭加壓，觀察管腔情況，是否出現(xiàn)壓扁甚至消失[2]。靜脈血流充盈情況能夠以脈沖多普勒頻譜形態(tài)展現(xiàn)出來，采用雙側(cè)對(duì)比形式對(duì)其加以探查。

2 結(jié)果

經(jīng)過彩色多普勒超聲檢查結(jié)果顯示，共計(jì)30例患者診斷結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，其中共有18例（60.00%）患者的病變位置處于左下肢，12例（40.00%）患者的病變位置處于右下肢。其中包括股靜脈血栓患者共計(jì)10例（33.33%），這其中有2例患者出現(xiàn)附壁血栓；腘靜脈血栓患者共計(jì)20例（66.67%）。彩色多普勒超聲診斷的敏感度為96.88%，特異性為81.25%。

3 討論

由于下肢深靜脈血栓病癥在臨床中具有極高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量，發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，因此對(duì)患者采取有效的治療十分關(guān)鍵。由于下肢深靜脈血栓病癥在發(fā)病初期的表現(xiàn)形式不夠明顯，對(duì)病癥加以充分的識(shí)別尤為關(guān)鍵，能夠在患者患病的初期了解病情的進(jìn)展情況，為治療活動(dòng)的開展?fàn)幦「嗟臅r(shí)間[3]。目前臨床診斷中，針對(duì)疑似患有下肢深靜脈血栓病癥的患者，主要是采取彩色多普勒超聲診斷的形式，具有顯著的臨床診斷效果，在肢體血管臨床診斷中應(yīng)用較為廣泛，成為現(xiàn)代影像學(xué)檢查的重要組成部分之一。由于彩色多普勒超聲診斷優(yōu)勢(shì)眾多，不僅診斷的操作性對(duì)簡(jiǎn)便，不會(huì)對(duì)患者造成輻射損傷，同時(shí)也能夠避免對(duì)患者造成創(chuàng)傷，且此種診斷形式價(jià)格公道合理，能夠?yàn)楦嗟幕颊呒彝ニ邮?，因此，此種診斷形式受到廣大醫(yī)護(hù)人員以及患者、患者家屬的青睞。臨床診斷結(jié)果顯示，在下肢深靜脈血栓患者的臨床診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷，能夠提升診斷結(jié)果的敏感度以及特異性，使診斷結(jié)果更為確切，提升患者病癥確診的準(zhǔn)確度，從而為患者爭(zhēng)取更多的治療時(shí)間[4]。

32例患者在經(jīng)過彩色多普勒超聲診斷之后，能夠確診的陽(yáng)性患者共計(jì)30例，彩色多普勒超聲診斷的敏感度為96.88%，特異性為81.25%。最終診斷優(yōu)勢(shì)確切，能夠在根本上提升患者的臨床診斷效果。此次樣本分析最終結(jié)果與黃雪珍，陳光輝，孫麗麗等人[5]的研究成果大體一致。

綜上所述，應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓，能夠在根本上提升診斷效果，診斷準(zhǔn)確率較高，能夠提升診斷結(jié)果的敏感度以及特異性，了解患者血栓產(chǎn)生的類型以及性質(zhì)，影像學(xué)圖像更為清晰，從而更好的實(shí)現(xiàn)溶栓治療，促進(jìn)患者的快速痊愈。