劉斌志，鄭先令

（1.重慶師范大學(xué) 社會工作系，重慶401331；2.華中科技大學(xué) 社會學(xué)院，武漢430074）

一、問題提出

進(jìn)入新世紀(jì)以來，伴隨網(wǎng)絡(luò)社會以及公民參與的興起與深入，越來越多的民眾以各種方式參與到社會文化、語言建構(gòu)、社會活動以及專業(yè)服務(wù)中。無論是QQ 空間、微博微信、網(wǎng)絡(luò)文學(xué)等虛擬空間，還是諸如中國詩詞大會、中國好聲音等大眾傳媒，民眾在自我形象、個性文學(xué)以及才藝展示等方面的參與得到全面發(fā)展。這不僅促進(jìn)了公民社會參與的意識，更促進(jìn)了社會公民主體性的發(fā)展，還促進(jìn)了諸如人類心理、社會及文化服務(wù)專業(yè)的范式轉(zhuǎn)向，即由專業(yè)權(quán)威和專業(yè)霸權(quán)向服務(wù)對象為本和共同參與的范式轉(zhuǎn)向，由單純依靠專業(yè)診療的問題視角向充分發(fā)揮服務(wù)對象潛能的優(yōu)勢視角轉(zhuǎn)向。作為建基于實證主義和科學(xué)精神的現(xiàn)代助人專業(yè)和職業(yè)，社會工作經(jīng)歷一百多年的發(fā)展之后，也在不斷吸納人文主義、后現(xiàn)代主義以及社會建構(gòu)論的價值，通過探索語言、藝術(shù)、故事以及寫作的意義來重構(gòu)社會工作服務(wù)中的知識與權(quán)力、問題與優(yōu)勢、自我與主體性之間的關(guān)系，不斷嘗試以藝術(shù)性、精神性以及創(chuàng)造性的方式去解釋人類行為和社會工作實踐，促進(jìn)社會工作者與服務(wù)對象之間更加深入的直覺、意義以及精神性的交流與溝通[1]，最終提升社會工作服務(wù)的成效，以體現(xiàn)“社會工作是一門科學(xué)，更是一門助人藝術(shù)”的學(xué)科本質(zhì)。正是基于人文科學(xué)與社會科學(xué)在構(gòu)建社會工作實踐方面的歷史張力和現(xiàn)實合力，寫作治療通過個人性、表達(dá)性以及經(jīng)驗性的寫作活動來實現(xiàn)服務(wù)對象表達(dá)內(nèi)心、意義建構(gòu)、心理復(fù)原以及主體實現(xiàn)的功能，正逐漸成為社會工作邁向藝術(shù)性、精神性和創(chuàng)造性服務(wù)的重要形式之一。

正如克爾凱戈爾所言：“寫作是最好的自我治療方式?！盵2]由于寫作是人類運用語言文字創(chuàng)造生命生存自有秩序的一種重要的精神生產(chǎn)活動，“寫作” 對于個體自身主體性和意義世界的建構(gòu)就顯得十分重要?？v觀中外文學(xué)史，因戰(zhàn)爭、重大疾病等使自己身體和精神上受到創(chuàng)傷而創(chuàng)作出不朽之作的例子屢見不鮮。結(jié)合心理學(xué)、文化人類學(xué)等相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，心理學(xué)將寫作所具備的心理和生理上的治愈作用提煉為一種治療方法，稱之為寫作治療?！皩懽鳌笔加谖膶W(xué)，“治療”始于醫(yī)學(xué)，文化人類學(xué)則用“文學(xué)治療”一詞將二者有效結(jié)合。在心理學(xué)意義上，寫作治療被定義為通過寫，達(dá)到情緒宣泄、情感升華和生活重構(gòu)目的的一種心理治療領(lǐng)域的新嘗試；從寫作學(xué)角度來理解，對身心的療愈功能是寫作行為自帶的屬性[3]；從文學(xué)意義上看，文學(xué)治療主要是指作家通過文學(xué)創(chuàng)作克服自我苦悶或精神錯亂并將苦悶情緒在作品中宣泄出來，達(dá)到心靈的健康[4]。社會工作也積極運用寫作來促進(jìn)服務(wù)對象自身潛能激發(fā)和社會功能恢復(fù)，并通過專業(yè)服務(wù)證明了寫作治療運用于社會工作的專業(yè)必要性和運用可行性。

在社會工作與寫作治療進(jìn)行藝術(shù)性和創(chuàng)造性整合的新時代，本文將從理論層面回應(yīng)以下幾個問題：一是寫作治療經(jīng)歷了怎樣的發(fā)展歷程？在實踐中得到哪些領(lǐng)域的運用？與社會工作服務(wù)有何關(guān)聯(lián)？二是社會工作服務(wù)中寫作療法的理論基礎(chǔ)是什么？實務(wù)中有哪些運用模式？三是寫作療法運用于社會工作服務(wù)的通用程序有哪些？ 具體如何操作？ 四是社會工作運用寫作療法的注意事項和限制有哪些？ 放眼當(dāng)下，各類社會工作服務(wù)活動開展的如火如荼，但與一般的公益性活動相比，許多社會工作專業(yè)活動雖然冠以“職業(yè)之名”卻并未體現(xiàn)“專業(yè)之實”，雖然符合社會工作的程序和形式要求但缺乏專業(yè)方法和技術(shù)的價值理念和理論框架，更缺乏專業(yè)的評估和反思。因此，從理論和實務(wù)層面解釋清楚社會工作服務(wù)中的寫作療法，讓運用者知其然并知其所以然，確實是當(dāng)代社會工作專業(yè)化與本土化探索的重要使命與面向。

二、寫作治療的發(fā)展源流及研究運用

（一）寫作治療的溯源及特征

運用文學(xué)來進(jìn)行心理輔導(dǎo)與治療起源于古代，流行于現(xiàn)代，但真正把“寫作”作為一種治療手段則是現(xiàn)代社會專業(yè)化發(fā)展的結(jié)果。首先，19世紀(jì)初及其之前是寫作治療的探索階段。在原始社會中，巫師在巫術(shù)活動中以唱誦詞或者抒情歌來滿足人們身心康復(fù)的需求。古希臘蘇格拉底、柏拉圖用來形容詩歌神秘魅力的希臘詞以及中國初期文字中映射的口傳文化和早期文學(xué)《楚辭》等，不僅表現(xiàn)了古人生活與古宗教神話信仰的緊密關(guān)聯(lián)，更表現(xiàn)了巫者是將儀式和療傷融合在一起的[5]。從原始社會邁向封建社會，儀式表演（薩滿、巫醫(yī)等法術(shù)）轉(zhuǎn)化為戲劇藝術(shù)，儀式的敘述模擬轉(zhuǎn)化為神話陳述，儀式歌辭轉(zhuǎn)化為詩賦，巫者特有的治療功能也自然遺傳給了后世的文學(xué)藝術(shù)家[6]。其次，19世紀(jì)中葉到20世紀(jì)60年代是寫作治療的萌芽階段。諸多專業(yè)人員不斷在其治療實踐中運用詩歌和寫作的方式。到20世紀(jì)60年代，期刊寫作知名愛好者Ira Progoff 在美國多所城市舉辦日記研討會，范圍輻射世界各地，這標(biāo)志著寫作治療的萌芽并開始得到學(xué)術(shù)界的認(rèn)識[7]。再次，20世紀(jì)80年代寫作治療正式形成。Pennebaker 博士在自己的實驗中，要求被試寫出創(chuàng)傷性事件、壓力事件及情感等相關(guān)事件的深入想法及感受，最終用實驗結(jié)果證明了寫作在身心康復(fù)中的治療作用[8]。隨后，“寫作治療”與“閱讀療法”以一種心理治療手段的身份被正式納入新的專業(yè)技術(shù)體系。最后，寫作治療于20世紀(jì)末進(jìn)入快速發(fā)展階段。1986年，表達(dá)性寫作的開創(chuàng)標(biāo)志著寫作治療進(jìn)入專業(yè)發(fā)展階段，開創(chuàng)者Pennebaker 和Beall 把表達(dá)性寫作視為一種新的范式帶入心理學(xué)的研究領(lǐng)域，直接豐富并拓寬了寫作治療的內(nèi)容和研究視野。進(jìn)入21世紀(jì)后，Lepore 和Smyth 將寫作治療的研究向縱深方向拓展，持續(xù)探討了寫作對個體身心健康以及社會功能的影響[9]。

在人類多元的服務(wù)專業(yè)系列中，寫作治療有其與眾不同的專業(yè)特征：首先，是生命性，亦即寫作中潤物細(xì)無聲的“治療”給予服務(wù)對象更多的生活意義、情感寄托和社會支持。具體表現(xiàn)為：一是寫作賦予服務(wù)對象的生活以生機(jī)。寫作正是讓生活和故事充滿生機(jī)和活力的力量源泉，講述和實踐故事的行動也正是踐行生活意義的生命動力。二是互動性所襯托出來的生命性。這既包括服務(wù)對象與社會工作者在治療過程中的頻繁互動，也包括了服務(wù)對象與重要他人在新故事建構(gòu)中的社會互動，更包括了服務(wù)對象將故事轉(zhuǎn)化為文字后與讀者的間接互動。三是文字所具備的優(yōu)美特質(zhì)傳遞出寫作的活力。文字是有生命與靈性的，無論它寄托著人們的喜怒哀樂，還是承載著人們對這個世界的愛與牽掛，或者記錄著人們對往昔歲月的追憶與懷戀，更或是對未來前景的憧憬與期待，都不再僅僅是文字，而是它優(yōu)美特質(zhì)所散發(fā)出的魅力和活力。其次，是修辭性。無論從文章題材上談?wù)搶懽?，還是從文學(xué)題材上談?wù)搶懽?，寫作治療都需要運用別具一格的語言風(fēng)格、搭建縝密的思維框架、采用不落窠臼的表現(xiàn)手法向外界表達(dá)服務(wù)對象自身的精神世界。一方面，文字本身就是對生活的修飾。服務(wù)對象憑借文字對生活進(jìn)行描述，無論過去、現(xiàn)在或是未來，所書寫出來的文字必定寄托其對人、事、物和生活的情感，將客觀的現(xiàn)實轉(zhuǎn)化為富有情感的文字。另一方面，改寫是對故事的烘托。寫作治療中所提及的“改寫”就是對已經(jīng)書寫的故事版本進(jìn)行修改，修改的過程不僅強(qiáng)化故事的結(jié)構(gòu)，其情感也將愈發(fā)熾烈。因此，這不僅是對故事本身的修飾，也是對情感的渲染。最后，寫作治療具有反思性。一方面，寫作是對生命的反思。自傳和日記寫作最能體現(xiàn)這一特點，日記治療的運用使服務(wù)對象在意識領(lǐng)域中，對與其癥狀及障礙有關(guān)的事件、觀點獲得了一種不同于以往的認(rèn)識與理解，并由此帶來思想與觀念上質(zhì)的飛躍[10]。另一方面，寫作反思心理和行為。在安靜、安全和保密的環(huán)境中進(jìn)行寫作，按照人的慣常思維模式，寫作一般將從“是什么、為什么、怎么辦”進(jìn)行，而“為什么”的寫作過程就是對心理狀況和行為表現(xiàn)的反思。

（二）寫作治療的研究與應(yīng)用

20世紀(jì)80年代以來，寫作治療被廣泛應(yīng)用于犯罪、關(guān)節(jié)炎和哮喘、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、后天腦損傷以及艾滋病患者、同性戀者等群體服務(wù)中。Lane 在1993年的研究發(fā)現(xiàn)寫作治療顯著提升了囚犯的自我承受能力，并促進(jìn)了其社會融入與被接納的水平[11]。Joshua Smyth 及其同事1999年的研究發(fā)現(xiàn)寫作治療顯著減輕了患者的關(guān)節(jié)炎和哮喘癥狀[12]。Abdel Aziz 等在2006年的研究也發(fā)現(xiàn)，寫作治療使10 歲男孩PTSD 患者的恐懼和焦慮得到有效抑制，并顯著提高了其睡眠質(zhì)量[13]。Reginald D.和Leonard W.2009年的研究也發(fā)現(xiàn)，寫作治療顯著降低了三名成年P(guān)TSD 患者的抑郁和焦慮程度[14]。Michael Fraas 等2008年的研究則發(fā)現(xiàn)寫作治療促進(jìn)了成年ABI 患者的心理情緒、溝通能力和社會關(guān)系狀況[15]。Swanbon 等的研究也表明寫作治療有效降低了男同性戀者的回避心理和壓力水平[16]。Petrie K J 等2004年的研究則發(fā)現(xiàn)寫作治療顯著增強(qiáng)了HIV 感染者的免疫功能和自我控制[17]。

目前，中國的文學(xué)治療研究呈現(xiàn)出“前十年，后十年”階段性特征。在前十年，即1998年到2007年，整個狀況體現(xiàn)出中西方文化“視界融合”基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的學(xué)術(shù)膽識和學(xué)術(shù)勇氣，應(yīng)和著文學(xué)研究學(xué)者內(nèi)心對新研究疆域的渴望。后十年，即2008年到2018年，可以被看作文學(xué)治療學(xué)術(shù)史發(fā)展的一個新階段。其標(biāo)志性事件有三：一是它在汶川地震等災(zāi)難事件中得以適當(dāng)運用；二是葉舒憲《文學(xué)人類學(xué)教程》的公開出版；三是近些年碩博畢業(yè)論文對該議題的深入探討，具體來說包括敘事寫作治療、自由寫作和靈魂寫作在內(nèi)的三大方式的研究[3]。相關(guān)研究文章的數(shù)量也逐漸增多，以“篇名”在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫（CNKI）搜索“寫作治療”和“文學(xué)治療”得出中文文獻(xiàn)分別為13 篇和84 篇，多為碩博論文，并且主要在2010年以后。具體來看，寫作治療相關(guān)研究與應(yīng)用領(lǐng)域主要聚焦在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）、學(xué)校心理輔導(dǎo)、大學(xué)新生自我和諧干預(yù)、語文教學(xué)、學(xué)生負(fù)面情緒的干預(yù)、抑郁情緒干預(yù)等方面。

（三）社會工作與寫作療法的融合發(fā)展

首先，從專業(yè)本質(zhì)層面看，寫作不僅協(xié)助社會工作踐行了自身社會正義的價值追求，更是社會工作作為一門藝術(shù)的具體體現(xiàn)。寫作有不同的層面，更有多樣化的形式。如果探究性寫作是了解個體自我以及社會機(jī)理的一種形式，那么建構(gòu)性寫作則能夠在不同程度上帶來社會建構(gòu)以及社會改造的效果。因此，寫作有助于社會工作實現(xiàn)不同層面的功能和價值。一方面，作為一門科學(xué)的社會工作，同時也是一門藝術(shù)，不僅需要社會工作者更靈活地發(fā)揮自身的個性特質(zhì)以及多樣性服務(wù)技術(shù)的作用，更需要從不同層面回應(yīng)服務(wù)對象的個體性語言、故事以及特質(zhì)。其中，這種個性化、藝術(shù)化和表達(dá)性的寫作不僅有利于服務(wù)對象個人意義的建構(gòu)，更有助于社會語言、社會行動以及社會影響的形成，最終促進(jìn)社會公平正義?？梢?，寫作在社會工作服務(wù)中不僅具有情意的表達(dá)功能，更具有社會的改造功能。另一方面，作為一種治愈方式的寫作療法，也不再僅僅是協(xié)助服務(wù)對象來處理個人性的生理、心理和情緒問題，更拓展出團(tuán)體的分享、社區(qū)的創(chuàng)作以及社會主題的寫作來改變一群人、一個社區(qū)乃至整個社會，從而極大地提升了寫作療法所具有的社會改造價值?？梢?，社會工作與寫作療法在本質(zhì)上都是助人導(dǎo)向，并不斷實現(xiàn)了協(xié)助個體內(nèi)在身心向外在環(huán)境、單一個案輔導(dǎo)向團(tuán)隊建設(shè)乃至社區(qū)營造的方向邁進(jìn)。

其次，從歷史發(fā)展層面看，社會工作通過文學(xué)和寫作得以延續(xù)和發(fā)展，并反過來又促進(jìn)了寫作治療的成熟與完善，不同專業(yè)人士協(xié)同合作，共同促進(jìn)人類福祉。這種合作無論在社會工作的歷史上，還是在寫作治療發(fā)展的過程中，都不失諸多成功的案例。社會工作從誕生之時就一直通過文學(xué)、隨筆和寫作來探尋社會問題，并開展社會診斷和評估。社會工作的開拓者瑪麗·里士滿（Mary Richmond）的《長遠(yuǎn)觀點》（the Long View）一書就收錄了她對詩歌的訴求、慈善工作者的培訓(xùn)以及社會工作者在不斷變化的世界中所扮演的角色等各種主題的評論和分析，這些文章至今仍能激發(fā)并保持其新鮮感[18]。除了社會工作的專家之外，在心理學(xué)以及社會學(xué)領(lǐng)域，也有許多通過寫作來探尋專業(yè)訴求的例子。比如，著名的弗洛伊德、榮格、蘭克和詹姆斯等關(guān)于心理學(xué)的優(yōu)美論文，或者馬克斯·韋伯關(guān)于社會學(xué)的各類評述和優(yōu)美論文,這些都揭示了表達(dá)以及寫作通過意象、隱喻和其他元素，極強(qiáng)地表現(xiàn)了個體內(nèi)在多元特質(zhì)在專業(yè)服務(wù)中非常重要的地位[19]。因此，包括散文、日記、書信、傳記甚至是微博微信等寫作形式，都可以幫助社會工作群體更好地理解自己、了解他人、深入溝通并作出更為適當(dāng)?shù)膶I(yè)判斷。安·韋克（Ann Weick）雄辯地寫道：“讓一種文學(xué)形式從它的指縫中溜走吧，這種語言能最充分地表達(dá)人類經(jīng)驗，并在本質(zhì)上賦予社會工作作為一種職業(yè)的鮮明特征”[20]。

再次，從價值理念層面看，社會工作與寫作療法均有非常嚴(yán)格的價值倫理和職業(yè)操守，兩者都是為了針對有需要的人群提供服務(wù)，以此踐行各自專業(yè)的價值追求與倫理守則。一方面，進(jìn)入新世紀(jì)以來我國社會工作專業(yè)不僅建構(gòu)了不同層面的社會工作倫理委員會，更要不斷豐富和發(fā)展本土視域下的價值理念，不斷挖掘服務(wù)對象自身的故事、感受、能力、困難以及服務(wù)模式等。另一方面，寫作療法的運用同樣也需要專業(yè)的培訓(xùn)以及倫理要求。除了社會工作專業(yè)所要求的尊重、保密、真誠以及服務(wù)對象自決等倫理以外，運用寫作療法更需要強(qiáng)調(diào)挖掘服務(wù)對象的潛能，傾聽服務(wù)對象的故事，并開展多層面的賦權(quán)活動。發(fā)展至今，無論是社會工作服務(wù)還是寫作療法實踐，都強(qiáng)調(diào)了以人為本、助人自助以及增能賦權(quán)的共同價值理念，只不過所采取的方法技術(shù)有所差異。在全球化以及網(wǎng)絡(luò)化的迅猛浪潮下，社會工作與寫作療法無論在價值倫理以及方法技術(shù)層面，都在不斷地交流、融合與共進(jìn)，以實現(xiàn)共同的人類心理及社會服務(wù)的目標(biāo)。

最后，從實務(wù)運用層面看，社會工作在實踐中正不斷地將寫作療法納入自身的方法與技術(shù)體系，并開展了卓有成效的行動研究以及服務(wù)項目。作為“意義、代碼、資源和情感”的承載者，文本具有影響和構(gòu)建社會工作實踐的強(qiáng)大力量。文本在影響和構(gòu)建意義世界中的積極作用，不僅適用于現(xiàn)代社會的日?；顒?，更適用于社會工作實踐。在當(dāng)代社會工作中，從民族志方法論、日常生活智慧以及文化研究中獲得的見解有利于探索社會工作中的寫作實踐，并不斷運用于評估診斷、方案協(xié)商、意義建構(gòu)、作業(yè)布置、案例記錄以及實踐反思，最終促進(jìn)專業(yè)技術(shù)以及服務(wù)成效[21]。

三、社會工作服務(wù)中寫作療法的理論基礎(chǔ)及模式創(chuàng)新

（一）寫作療法的理論基礎(chǔ)

寫作療法的發(fā)展與文學(xué)、心理學(xué)、文化人類學(xué)以及醫(yī)學(xué)的發(fā)展息息相關(guān)。Pennebaker 曾承認(rèn)，沒有任何單一的理論能澄清寫作范式的有效性[22]。

首先，是生物醫(yī)學(xué)的學(xué)科基礎(chǔ)。一方面，西方的微觀生物醫(yī)學(xué)理論為寫作療法提供了生理學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)。20世紀(jì)30年代，加拿大生理學(xué)家塞里提出應(yīng)激反應(yīng)學(xué)說。所謂應(yīng)激反應(yīng)是指動物在遇到危險或受到威脅時所做出的反應(yīng)，這種應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生的同時，神經(jīng)系統(tǒng)以及周圍循環(huán)的激素都會參與進(jìn)來，從而應(yīng)對緊張情緒。但是，可能存在激素產(chǎn)生過多而體能無法消耗的情況，就會導(dǎo)致抑郁、恐懼等情況。李汝佳認(rèn)為寫作在化自然情感為審美情感的同時便消耗了這些多余的激素。同時，生理學(xué)認(rèn)為，情感活動與位于大腦皮層下的神經(jīng)過程有關(guān)。當(dāng)神經(jīng)興奮達(dá)到皮層下部位時，情緒的變化狀態(tài)會引起種種生理反應(yīng)。而寫作的過程，大腦不僅發(fā)揮了認(rèn)識功能，也動用了它所存儲的認(rèn)識成果。這個過程傳至皮層下部位，引起人體的生理變化，并對身體進(jìn)行適度調(diào)適[3]。這也印證了維戈茨基所說的“藝術(shù)是中樞情緒或主要在大腦皮層得到緩解的情緒”的觀點。另一方面，中醫(yī)理論也為寫作療法提供了東方智慧。從我國古代醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》的相關(guān)記載可以發(fā)現(xiàn)，“七情”與“五臟”之間存在密切聯(lián)系，每一器官的不同功能也對應(yīng)著不同的情緒?！芭瓊巍⑾矀?、思傷脾、憂悲傷肺、恐傷腎”等中醫(yī)原理和“大喜大悲”“樂極生悲”等成語也都能證明生理醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間存在著千絲萬縷的關(guān)系[23]。而寫作的過程，正是將內(nèi)心的情緒轉(zhuǎn)化為外在的文字，從而達(dá)到舒緩情緒的目的。日本醫(yī)生春山茂雄在《腦內(nèi)革命》中提出“腦內(nèi)嗎啡”能夠緩解人的情緒的觀點，而“腦內(nèi)嗎啡”的產(chǎn)生途徑可以是冥想，也可以是想象，包括文學(xué)創(chuàng)作。特別是創(chuàng)作時顯示出來“神游”狀態(tài)，能夠?qū)崿F(xiàn)祛除疾患和生理治愈的效果。

其次，是心理學(xué)的學(xué)科基礎(chǔ)。心理學(xué)對于寫作療法提供了較為全面的理論支撐和技術(shù)框架，從最早的精神分析學(xué)開始，到后期的建構(gòu)主義心理學(xué)，都極大地拓展了寫作療法的理論支撐。在精神分析學(xué)家看來，文學(xué)是人類精神生存的特殊家園，它的治療功能就是維系人們的精神生態(tài)系統(tǒng)平衡，使患者在文學(xué)活動中充分發(fā)揮自己的想象，把真實生活融入到虛構(gòu)世界中，以滿足自己的幻想性補(bǔ)償需要，讓自己的內(nèi)心煩悶得以宣泄[24]。一方面，寫作讓潛意識中的情緒得以釋放。通過寫作，將長期積壓在心中的痛苦、憤恨、郁悶等情緒用文字的方式表達(dá)出來，既可以達(dá)到宣泄的作用，也可以治愈心靈的痼疾。弗洛伊德認(rèn)為，文學(xué)是作家壓抑本能欲望的替代性滿足，作家的文學(xué)創(chuàng)作就是把沉睡在內(nèi)心里的潛意識植入文學(xué)作品中，讓壓抑已久的本能欲望實現(xiàn)在自己的“白日夢”里[25]。另一方面，寫作讓潛意識中的“力比多”得以轉(zhuǎn)移。弗洛伊德所提出的“文藝升華與轉(zhuǎn)移”觀點認(rèn)為，寫作可以轉(zhuǎn)移和消解“力比多”造成的壓抑情緒，從而完成自我意識和潛意識的統(tǒng)一，讓心靈獲得健康平衡的狀態(tài)。發(fā)展到后期，社會建構(gòu)論成為寫作療法的核心理論基礎(chǔ)，社會建構(gòu)論認(rèn)為信仰、價值觀、制度、風(fēng)俗、標(biāo)記、分工，以及諸如此類組成我們社會現(xiàn)實的事物，都是由同一文化中成員之間一代又一代、日復(fù)一日的互動所建構(gòu)的。所以，在社會建構(gòu)論看來，寫作療法的本質(zhì)就是解構(gòu)和重構(gòu)，并具體表現(xiàn)為以下四個方面[26]：第一，現(xiàn)實是建構(gòu)出來的。也就是說，人們建構(gòu)這個社會，并生活在這個社會之中。第二，現(xiàn)實是經(jīng)由語言構(gòu)成的。社會建構(gòu)論認(rèn)為語言不是中性或者被動的，每當(dāng)人們說話時就揭示一個現(xiàn)實，每當(dāng)人們用語言表達(dá)時就把語言所產(chǎn)生的區(qū)別予以正當(dāng)化。文字是語言的一種表征，寫作既是解構(gòu)社會予以正當(dāng)化但不符合自己生活的故事的過程，也是建構(gòu)自我正當(dāng)化故事的過程。第三，現(xiàn)實由故事構(gòu)成并得以維持。這里的故事不僅指服務(wù)對象個人的故事，文化和背景的故事同樣重要。寫作療法在重新書寫并建構(gòu)新故事時，社會工作者還需要認(rèn)識到其文化中主流故事的影響，注重從生活的特殊性發(fā)展出來的故事。第四，沒有絕對的真理。服務(wù)對象生命中已有的故事是可以被解構(gòu)的，并且可以通過寫作從獨特性中發(fā)展新的故事?；谏鐣?gòu)理論的啟示，寫作療法逐漸發(fā)展出一種新的代表性的寫作范式——表達(dá)性寫作。這一范式的提出者Pennebaker 等人基于實踐的需要拓展了寫作療法新的理論基礎(chǔ)，包括：一是情感壓抑理論。該理論認(rèn)為寫作表達(dá)的有效性受個體抑制其負(fù)面情緒的程度的影響，傾向于抑制情緒表達(dá)的個體更容易受益于表達(dá)性寫作[27]。但根據(jù)Greenber 等人的研究卻發(fā)現(xiàn)，情感壓抑理論只能在一定程度上作為表達(dá)性寫作的理論基礎(chǔ)[28]。二是認(rèn)知加工理論。該理論的核心是當(dāng)個體受到創(chuàng)傷時，需要在改變原有圖式的同時，加工形成新的圖式。表達(dá)性寫作可以讓個體在回憶、描述創(chuàng)傷性記憶的過程中對事件進(jìn)行重新組織和建構(gòu)，這一過程有助于個體建構(gòu)起新的并使自己更為適應(yīng)的圖式。三是暴露與情緒加工理論。該理論認(rèn)為情緒暴露的過程可以通過表達(dá)性寫作來完成。表達(dá)性寫作可以提供一個背景，個體嘗試著面對曾經(jīng)躲避的恐懼刺激情境，從而逐漸減低非條件刺激與條件刺激的緊密程度，逐漸減少應(yīng)激反應(yīng)直至消失。四是自我調(diào)節(jié)理論。該理論認(rèn)為表達(dá)性寫作可以幫助個體認(rèn)清自己對情緒的掌握和控制力，并協(xié)助個體認(rèn)識到關(guān)鍵事情的意義，探索情緒的狀況，澄清個體的目標(biāo)，并讓自我調(diào)控反饋系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。

最后，是社會學(xué)的學(xué)科基礎(chǔ)。一方面，溝通行動理論為寫作療法提供了社會層面的分析框架。哈貝馬斯的溝通行動理論將社會中的行動分為四大類，即目的性行動、規(guī)范性行動、戲劇性行動、溝通性行動。寫作療法中更多關(guān)注點在于溝通性行動，這種行動是涉及至少兩個及以上的具有語言能力和行動能力的主體，并在他們之間發(fā)生的口頭、書面或者外部行動的內(nèi)部活動。哈貝馬斯指出，人類使用語言溝通的過程本身就是追求此種理想的生活方式。服務(wù)對象在寫作過程中，時常通過隱喻的方式將心理情緒、畏懼的事物、內(nèi)心的想法隱藏在獨特個性的文字之中，而這些文字也正是社會工作者通過寫作療法開展服務(wù)的切入點。另外，哈貝馬斯所提出的理想溝通情景的三個有效宣稱更為寫作療法提供了技術(shù)支撐。真理宣稱、正當(dāng)宣稱、真誠宣稱等三個有效宣稱滲透于社會工作服務(wù)的全過程，但寫作療法中更多關(guān)注于正當(dāng)宣稱和真誠宣稱。正當(dāng)宣稱是指語言使用者在和別人溝通時，要遵守支配人與人溝通的社會規(guī)范，這一溝通行動理論中的觀點主要對寫作療法中的倫理價值有著重要啟發(fā)，即寫作的價值倫理和內(nèi)容務(wù)必正當(dāng)[29]。真誠宣稱，顧名思義，即是寫作的句子和內(nèi)容一定要真誠地表達(dá)內(nèi)心的想法和感受，這是寫作療法專業(yè)關(guān)系和成效的保證。另一方面，寫作療法從符號互動論中吸取理論精髓，強(qiáng)調(diào)個體理解在寫作詮釋和互動中的重要意義。符號互動論能夠為寫作療法提供理論指導(dǎo)的要素有三：一是某一事物對個體的意義并非固定的，而是通過解釋過程來予以把握和修正。換而言之，符號的意義并非一成不變，寫作療法強(qiáng)調(diào)問題與服務(wù)對象本身毫無關(guān)系，社會工作者對于服務(wù)對象所面臨的問題的解釋至關(guān)重要，寫作是對故事進(jìn)行改寫達(dá)到重構(gòu)故事的目的，從而賦予新的意義的過程。二是個體具有與自我互動的能力，能夠檢驗自身可能的行動過程、評估其行為的利弊得失。寫作不僅是對自我的梳理，還是與自我進(jìn)行有效互動并在互動過程中釋放情緒、暴露自我、認(rèn)識自我、調(diào)控自我的過程。三是“解釋”在互動中發(fā)揮著中介作用。布魯默認(rèn)為，在“刺激—反應(yīng)”的概念中應(yīng)插入“解釋”一詞，形成“刺激—解釋—反應(yīng)”的概念。寫作療法同樣適合這一概念，解釋的并非問題，而是對主流經(jīng)驗之外的例外事件的解釋，在此基礎(chǔ)上豐富事件以及自我的意義。

（二）寫作療法的模式探索

雖然我國還沒有專門的寫作療法的模式研究，但從社會工作服務(wù)中寫作方式、寫作類型以及寫作形式的不同，可以將寫作療法分為以下四種模式：

一是日記寫作模式，又稱日記治療模式，是指服務(wù)對象在沒有外在壓力和顧慮的情況下以自己為交談對象，通過對事件、經(jīng)歷及感想的私人記錄，盡情地表達(dá)和宣泄自己的情感，以促進(jìn)心理、情感或身體的康復(fù)。日記寫作既可以是促進(jìn)成長的批判性反思記錄，也可以是見證成長的心理過程。根據(jù)宋瑛和梁愛主對21 名因心理問題而多次就醫(yī)的青少年開展日記治療的總結(jié)，并結(jié)合社會工作相關(guān)知識，日記寫作模式的主要操作步驟包括：（1）傾聽服務(wù)對象，此時社會工作者主要是聽取服務(wù)對象的描述并且做出必要的安慰和解釋；（2）有目的的寫作，此時社會工作者要求服務(wù)對象圍繞“什么時候出現(xiàn)了心理障礙”“困境表現(xiàn)在什么方面”“盡快康復(fù)的期望”“對目前心理狀況的認(rèn)識”等方面來書寫日記；（3）分析日記，即社會工作者對服務(wù)對象書寫的日記進(jìn)行分析；（4）問題探討，即是社會工作者與服務(wù)對象共同探討問題，協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行自我探索、自我認(rèn)同和自我整合；（5）布置作業(yè)，社會工作者根據(jù)探討情況給服務(wù)對象布置日記寫作的作業(yè)，如“你認(rèn)為還有哪些部分是值得繼續(xù)探討的”等[30]。需要特別注意的是，日記寫作模式是一個循環(huán)模式，并非一次性使用就能達(dá)到效果，而且日記寫作模式更適用于性格內(nèi)向和社會支持網(wǎng)絡(luò)缺乏的人群。

二是信件寫作模式，即發(fā)生在服務(wù)對象與他人之間的書面對話，通過信件寫作可以寫出無法言語的心情和感受，這樣便于客觀描述事件和保持情緒的穩(wěn)定。Michael White 和David Epston 認(rèn)為，社會工作者或治療師撰寫的信件在治療中具有獨特的作用，包括利用邀請函鼓勵準(zhǔn)服務(wù)對象參與治療，引導(dǎo)服務(wù)對象使用辭退信達(dá)到使“兄弟的父親”“看管父母者”等角色退出“舞臺”的效果，以及寫一封預(yù)測服務(wù)對象及其關(guān)系或者家庭未來的信等等[31]。關(guān)于利用信件寫作模式開展治療的過程包含暴露、集中于生活主題、轉(zhuǎn)向于意志力、強(qiáng)化行為、確認(rèn)積極的生活態(tài)度等五個步驟。在信件寫作模式中，較為傳統(tǒng)的是實體信件，隨著時代和科技的發(fā)展，逐漸發(fā)展出網(wǎng)絡(luò)敘事表露療法，對于受創(chuàng)傷心靈的恢復(fù)具有良好的效果，這也標(biāo)志著電子信件形式的產(chǎn)生。無論是實體信件，還是電子信件，除了能夠借用文字向社會工作者吐露內(nèi)心情感，還能夠給予服務(wù)對象充裕的時間整理和反思回信的內(nèi)容。運用信件寫作模式，社會工作者至少注意以下三點：（1）明確信件寫作治療在提供服務(wù)過程中的角色，即是信件寫作作為加強(qiáng)輔導(dǎo)干預(yù)的一種模式可以單獨開展，也可以結(jié)合面對面輔導(dǎo)進(jìn)行；（2）信件寫作治療的主要功能是服務(wù)對象通過信件寫作可以整理和表達(dá)壓抑于內(nèi)心的想法和感受，并且信件可以有選擇性的寄送或發(fā)出；（3）服務(wù)對象有選擇重新書寫信件的權(quán)利。

三是自傳寫作模式，即是指社會工作者引導(dǎo)服務(wù)對象對自己的記憶進(jìn)行整理，書寫個人的人生經(jīng)歷，通過審視自己的過往故事，獲得新的人生感悟的過程。由于大多數(shù)人在進(jìn)行回憶的過程中會自然地流露發(fā)自肺腑的情感，所以書面表達(dá)本身就是一種表達(dá)積極情感的方式，而且還能在社會工作者的引導(dǎo)下挖掘出深層次的、尚未解決的痛苦。一般而言，自傳寫作模式分為兩大類，即緬懷寫作和自白寫作。緬懷往事寫作又稱懷舊寫作，這種類型的自傳寫作更適用于老年群體。緬懷往事寫作治療是指社會工作者協(xié)助服務(wù)對象回顧、梳理并書寫人生經(jīng)歷中最重要、最難忘的時刻及其感受，從正面的角度去理解和面對過去的失敗與困擾，從回憶中讓老人重新體驗幸福、成就、尊嚴(yán)，從而肯定自己，適應(yīng)現(xiàn)在的生活狀態(tài)和社會環(huán)境，幫助服務(wù)對象找回快樂和榮耀。自白寫作發(fā)生在自傳書寫經(jīng)歷著個人良心發(fā)現(xiàn)的內(nèi)部斗爭之時，它公開說出個人甚至非常隱私的行為和情感，不斷解剖自己和展露自己，有著寬恕的成分，其形式源于文藝復(fù)興時期。自白寫作具體到老年人身上的寫作是異于緬懷寫作的人生回顧寫作。人生回顧寫作以完整的個體為中心，強(qiáng)調(diào)在關(guān)注積極回憶寫作的同時感受消極的經(jīng)歷，重新整合人生，以一種平衡的心態(tài)評估整個生命的過程，促進(jìn)其解決過去的矛盾與沖突，從而接納自己、接納當(dāng)下、重建生活的期望[32]。

四是主題寫作模式，即是根據(jù)社會工作者與服務(wù)對象商量的主題進(jìn)行寫作，這種寫作模式是一種綜合性的寫作模式，可以應(yīng)用于任何群體，也不分年齡階段。該模式在表達(dá)性寫作的研究中有所涉及，Pennebaker 和Beall 最初的指導(dǎo)語是允許被試選擇寫作的主題，但在之后的研究中，研究者要求被試寫特定的主題，例如“即將到來的入學(xué)考試”“最近的喪偶經(jīng)歷”等[33]。綜合Smthy 和Batten 等學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，說明現(xiàn)在的應(yīng)激事件可能比過去的應(yīng)激事件引起更多的痛苦[34]。不過在國內(nèi)，主題寫作模式還是多用于青少年教育之中，更多的是發(fā)揮其成長性和預(yù)防性作用，而不是治療作用，主要包括展望未來式寫作、想象性寫作和反思性寫作。

四、社會工作服務(wù)中寫作療法的程序指引

美國創(chuàng)意寫作教授Louise DeSalvo 基于20年的寫作經(jīng)驗，首創(chuàng)性構(gòu)建了寫作治療的準(zhǔn)備、萌芽、日志、寫作、完成、分享、公開等七個程序，并建議據(jù)此編寫一份流程日志和成效證明[35]。Stephanie Field 和Kathy McCloskey 則認(rèn)為寫作療法的實施過程包括開始聯(lián)系、 對話練習(xí)、敘事練習(xí)、自由寫作練習(xí)、活動練習(xí)以及結(jié)果測量等六個步驟[36]。雖然社會工作者可以根據(jù)不同的模式來確定寫作形態(tài)與表現(xiàn)形式，但仍然需要遵循通用的服務(wù)框架和程序。這些程序不僅適合于遭受虐待性侵、心理情緒以及肢體疾病等身心障礙，也適合家庭關(guān)系以及社會功能缺失等方面的問題；不僅適合于傳統(tǒng)的日志、信件、自傳和主題的寫作治療模式，更適合靈活性更強(qiáng)的悼詞、禱告甚至是微博等形式的寫作治療模式。

（一）醞釀

作為寫作療法的“操盤手”，社會工作者需要先于服務(wù)對象開始“醞釀”，并做到以下幾點：一是收集和整理資料。采用任何方法的首要任務(wù)都是了解服務(wù)對象，既包括服務(wù)對象的個人性資料，如教育程度、婚姻狀況、職業(yè)、身體狀況、興趣愛好、人格特征等，也包括服務(wù)對象的環(huán)境資料，如家庭環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、工作環(huán)境等。二是評估需要和問題。這主要是指社會工作者針對收集的資料，對服務(wù)對象的需求和問題進(jìn)行評估，以得出服務(wù)對象是否適合使用寫作療法的結(jié)論。三是預(yù)估過程和效果。這是一個預(yù)估和想象的過程，預(yù)料針對某一服務(wù)對象運用寫作療法將會達(dá)到的治療效果、遭遇的困難等，并規(guī)劃寫作的調(diào)整預(yù)案。四是溝通和交換信息。建立良好專業(yè)關(guān)系基于恰當(dāng)?shù)臏贤ê捅舜说男湃?，社會工作者?yīng)充分接納服務(wù)對象，還應(yīng)合理運用同感、傾聽、非批判、保密、自決等專業(yè)技巧。

作為寫作療法的服務(wù)對象，在接受寫作療法治愈心靈創(chuàng)傷和恢復(fù)精神愉悅的過程中，也需要在社會工作者引導(dǎo)下開展“醞釀”工作。這既是讓服務(wù)對象充分意識到治療已經(jīng)開始，也是讓其理解到寫作療法的主要方式，更是其逐步進(jìn)入寫作的“情境”。社會工作者為服務(wù)對象營造“醞釀情景”的主要技術(shù)包括：一是制訂規(guī)范。為了保證服務(wù)的順利推行，社會工作者需要同服務(wù)對象共同協(xié)商并制定服務(wù)規(guī)范，例如包括保密、相互尊重、相互理解在內(nèi)的服務(wù)契約，這也是有效消除服務(wù)對象“非現(xiàn)實性反映”的舉措。二是自由聯(lián)想。自由聯(lián)想本是心理治療中的重要手段，結(jié)合寫作需要想象力和聯(lián)想的原則，在醞釀階段利用自由聯(lián)想這項技術(shù)有利于服務(wù)對象打開思路，營造寫作靈感。三是明確目標(biāo)。任何治療都需要樹立明確的目標(biāo)，寫作療法也不例外，社會工作者應(yīng)引導(dǎo)服務(wù)對象結(jié)合實際情況樹立目標(biāo)。四是冥想寫作。社會工作者可借用輕音樂同時吟誦相應(yīng)情景的文字，讓服務(wù)對象寫下感受，初步感受寫作的樂趣。五是賞析美文。雖然寫作療法是依托寫作而開展的治療工作，但對優(yōu)美文章的賞析也是進(jìn)行寫作療法的關(guān)鍵，這對培養(yǎng)服務(wù)對象的美感具有潛在作用。

（二）立意

“立意”是社會工作者在經(jīng)過“醞釀”階段對服務(wù)對象有了初步了解后的進(jìn)一步判斷，并聚焦于寫作模式的探討與選擇上。一方面，“立意”是對上一階段的承接，擁有恰到好處的寫作靈感后，方能準(zhǔn)確“立意”；另一方面，“立意”是對下一階段的推動，能夠激發(fā)服務(wù)對象的好奇心和興趣點，有利于服務(wù)目標(biāo)的聚焦。根據(jù)不同類型的服務(wù)對象以及不同寫作模式的屬性差異，社會工作者引導(dǎo)服務(wù)對象精準(zhǔn)“立意”并甄選寫作模式有以下四個任務(wù)：一是意在筆先。通過“醞釀”階段，社會工作者將初步掌握服務(wù)對象的性格、問題表征等。此時，社會工作者的一項重要工作就是結(jié)合服務(wù)對象的個性化情況，讓其順應(yīng)寫作療法的節(jié)奏，結(jié)合實際情況選定適合的寫作模式，避免心焦氣躁。二是意多亂文。運用寫作療法開展服務(wù)應(yīng)該確立核心目標(biāo)，切忌三心二意，務(wù)必把握好治療的主要方向。三是意需深掘。正式寫作開始之前，社會工作者必須掌握服務(wù)對象的核心問題，并且進(jìn)行深刻的剖析，這是運用寫作療法過程中把握中心目標(biāo)和核心任務(wù)的保證。四是意貴創(chuàng)新。文學(xué)寫作中十分強(qiáng)調(diào)立意的創(chuàng)新之處，應(yīng)充分考慮個體差異問題，具體問題具體分析，并相應(yīng)地采取適當(dāng)模式和程序，以獲得干預(yù)的最大有效性。

（三）執(zhí)筆

在敘事心理學(xué)看來，服務(wù)對象的人是人，問題是問題，問題獨立于個體之外，即認(rèn)為當(dāng)事人的“問題”是他們內(nèi)化了的“自我”。因此，外化是敘事治療對待“問題”的基本立場和策略。寫作療法中執(zhí)筆寫作的過程便是外化問題的過程，也是故事重構(gòu)的過程。此時，社會工作者要通過運用背景、命名、改換指稱等方式幫助服務(wù)對象領(lǐng)悟到人和問題的不同，并通過以下四個執(zhí)筆的服務(wù)技巧引導(dǎo)服務(wù)對象進(jìn)行問題的外化[37]：一是命名問題。將問題命名是為了更好的將問題外化，便于在寫作過程中對問題有個確切的稱呼。一方面，在沒有確定問題的具體形式時可用“這個問題”或者“那個問題”代替，而不是用“我”指代“問題”，這是讓服務(wù)對象在表述和心理層面與問題進(jìn)行分離；另一方面，在社會工作者回復(fù)服務(wù)對象時可將其采用的形容詞或是動詞替換成名詞，如將“我和同學(xué)經(jīng)常打架”替換為“你是說，你經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生不愉快，甚至有些暴力行為”。二是詢問影響。如果命名問題進(jìn)行得順利，那么可以開始詢問影響。首先，社會工作者引導(dǎo)服務(wù)對象開始寫作的是“這些問題”對自己有哪些影響，影響程度如何。其次，寫作的方向是將“問題”擬人化，讓服務(wù)對象給“問題”寫封信，內(nèi)容可以包括想對“問題”說的話，也可以是“問題”是如何影響服務(wù)對象的。最后，寫出在寫作過程中，生活中的人、事、物對自己又產(chǎn)生了哪些影響。三是評估影響。社會工作者在閱讀服務(wù)對象書寫的上述內(nèi)容后，是對“問題”的進(jìn)一步了解，也為故事的重構(gòu)奠定了基礎(chǔ)。在此之后，需要邀請服務(wù)對象判斷這些“問題”的影響是好還是壞。這是幫助服務(wù)對象做出選擇的階段。四是論證評估。這一階段，不是寫作的過程，而是口頭交流的過程。邀請服務(wù)對象說明自己對影響的評估，如果是好，那么好在哪里；如果是壞，壞在何處。

值得注意的是“問題”的外化是通過服務(wù)對象的寫作表達(dá)出來的，而故事的重構(gòu)則依托社會工作者與服務(wù)對象對問題的加工處理。在執(zhí)筆寫作過程中，社會工作者需要從以下兩個方面引導(dǎo)服務(wù)對象進(jìn)行故事的重構(gòu)：一是尋找例外。寫作療法認(rèn)為，生活往往被一些固化的模式所控制，所以貼切這一模式的經(jīng)驗才容易被發(fā)現(xiàn)和意識到，而其余被忽略的則是例外，這種例外也稱“獨特的結(jié)果”[38]。這種例外的發(fā)現(xiàn)不僅是針對人對問題的影響做歷史的檢視，而且產(chǎn)生于社會工作者好奇心的催促之下的治療過程之中，更有可能存在于探究服務(wù)對象期盼生活與關(guān)系不受某一問題影響的未來之中。社會工作者在敘事寫作過程中需要處理三個基本故事：由悲觀事件構(gòu)成的支配性故事，由樂觀事件構(gòu)成的挖掘故事以及內(nèi)化了樂觀事件的新建故事。二是豐富新故事。發(fā)展對抗問題故事的新穎故事就是要發(fā)展豐富、詳細(xì)而又有意義的故事。通過對故事細(xì)節(jié)的加工，包括情緒、想法、表情和行動都能豐富故事。重寫新故事的過程，社會工作者應(yīng)致力于建構(gòu)人“積極主動的自我”，回信過程便是加強(qiáng)故事中支持“個人力量”的觀點嵌入。豐富新故事的重要手段是改寫故事。所謂改寫，就是運用高度積極的好奇和耐心，借用精巧的提問，讓行為背后的動機(jī)得到凸顯。

（四）閱讀

這里的閱讀分別對應(yīng)動筆階段中的問題外化寫作和故事重構(gòu)寫作。換而言之，閱讀既是加強(qiáng)問題外化的過程，也是內(nèi)化新故事的手段，是一個過程的兩個方面。個體在寫作時追溯自己的故事以及在寫作后重新閱讀自己的書面敘事，就把問題置于重新審視、考慮和評估中。這時，問題被外置和客觀化，來訪者可以意識到問題并不等同于他本人，可以將自己與問題分開，并且超越貼在他們身上的標(biāo)簽——問題就是問題，自己是自己，二者不能混為一談。新故事的重構(gòu)與豐富不是寫作療法的最終目的，將新故事內(nèi)化于心，替換被外化的問題才能達(dá)到治療的效果，這也便是閱讀的另一功能。閱讀對于社會工作者和服務(wù)對象都是重要的，一方面，社會工作者可以透過服務(wù)對象的閱讀了解服務(wù)對象的心理活動，這種心理活動通過閱讀時的語氣、表情、眼神以及肢體動作等細(xì)節(jié)體現(xiàn)出來；另一方面，對問題的真正無畏是對他人的言表于心，對新故事的接納是言辭懇切地訴說，實際上都是一種情感和心理的強(qiáng)化。社會工作者可以為服務(wù)對象提供三種閱讀形式：一是默讀式閱讀。這是指服務(wù)對象個人靜思默想的潛心靜讀，便于服務(wù)對象的獨立思考，能夠喚起服務(wù)對象的獨特聯(lián)想、體驗、認(rèn)知，成為對寫作文本的藝術(shù)再創(chuàng)造。因此，這種方式更適合于外化問題階段，很多改寫將在這一過程產(chǎn)生。二是朗誦式閱讀。這是指在環(huán)境相對隱蔽的情況下，服務(wù)對象面對社會工作者、同伴、親人或者朋友朗誦寫作文本的方式。這一方式一般在默讀式閱讀后進(jìn)行，是對默讀式閱讀療效的延續(xù)和提升，能夠讓服務(wù)對象從整體上、感性上、直覺上去認(rèn)識、去體驗、去加強(qiáng)自己寫作的內(nèi)容。三是分享式閱讀。分享式閱讀同朗讀式閱讀既有相似之處，也有獨到之處。分享式閱讀偏向于用自己的語言講述自己的寫作內(nèi)容。一般而言，這類閱讀多被應(yīng)用于寫作療法的“釋義”階段。

在閱讀階段，社會工作者的操作包括三大階段：一是反復(fù)閱讀作品。反復(fù)閱讀不僅可以讓服務(wù)對象釋放當(dāng)時寫作的心理和情緒，還能起到“訂正”的作用，即是修正當(dāng)時對問題的理解或是豐富新的故事。如果是采用詩歌轉(zhuǎn)錄模式進(jìn)行治療，反復(fù)閱讀的作用更會體現(xiàn)得淋漓盡致，詩歌的韻律之美，誦讀起來朗朗上口，更能建構(gòu)服務(wù)對象積極正向的心態(tài)。二是分析寫作內(nèi)容。閱讀不僅僅是文字的閱讀，更是一種交流和表達(dá)。寫作內(nèi)容分析是社會工作者引導(dǎo)服務(wù)對象討論分享寫作時選擇詞語的原因，以及這樣選擇會給他帶來怎樣的感受。三是分享寫作心境。服務(wù)對象閱讀結(jié)束后，將有一個分享環(huán)節(jié)，倘若是小組創(chuàng)作模式將會達(dá)到更好的效果，分享的內(nèi)容包括當(dāng)時寫作的心情、環(huán)境以及朗誦結(jié)束后的心情。這段看似“形式”的環(huán)節(jié)卻顯得至關(guān)重要，原因在于這是服務(wù)對象對自己作品的鑒賞，是對自己更深刻地認(rèn)識，是生命意義重構(gòu)的過程。

（五）釋義

“釋義”一詞借用于敘事療法中的儀式化釋義。所謂儀式化釋義是指在敘事治療中，對服務(wù)對象生活背景的“深描”，即通過講述和復(fù)述生活故事完成的，它包括初始講述、復(fù)述和重述等等[39]。將此運用于寫作療法，儀式化釋義不僅是分享和見證寫作成果的利器，更可以鞏固和評估成果。寫作療法中的釋義不僅僅是服務(wù)對象對自己建構(gòu)的故事進(jìn)行講述，還可以將通過寫作的故事印刷出來，將零散的紙上文字轉(zhuǎn)變?yōu)榻M合而成的實體書本。在寫作療法中達(dá)到釋義的效果可以通過三個階段：首先，舉辦解說典禮。邀請服務(wù)對象對自己用文字建構(gòu)的新故事進(jìn)行釋義需要一個恰當(dāng)?shù)男问?，比如舉辦解說典禮。解說典禮是在寫作治療面臨結(jié)束時，社會工作者為服務(wù)對象舉辦的小型慶祝典禮，在典禮上服務(wù)對象以“新面孔”面對自己的見證團(tuán)隊，講述自己的新故事。解說典禮的舉辦也是對借助語言肯定和鼓勵服務(wù)對象的傳統(tǒng)方式的彌補(bǔ)。社會工作者在典禮中要引導(dǎo)見證者與服務(wù)對象對話，在典禮臨近結(jié)束時給予服務(wù)對象“畢業(yè)證書”。其次，組建見證團(tuán)隊。沒有得到見證的故事是無力的，就像野外升起的篝火，盡管帶來溫暖和希望，但稍有不慎就會消散在微風(fēng)之中。見證是一種貼心的呵護(hù)，是一種不斷增添溫度的木柴，是一個能讓服務(wù)對象在寫作中發(fā)現(xiàn)新故事并演繹成新生命的過程。為了幫助服務(wù)對象成功地與其定義的問題分離并助力服務(wù)對象與新故事成功接洽和融合，就需要組建一個團(tuán)隊作為服務(wù)對象新生活故事的見證人。David Epston 曾表示新故事的實行如果有親屬來見證，新故事的存在就會更加持續(xù)，也能得到更好的發(fā)展[40]。因此，除了社會工作者能夠作為見證團(tuán)隊的成員以外，還可以是家人、鄰居、朋友等重要他人。組建見證團(tuán)隊的技巧包括：一是積極表達(dá)。社會工作者需要提醒見證者積極發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象敘述寫作故事中的例外事件，然后結(jié)合傾聽到的例外事件去表達(dá)故事中那些讓他人感到神奇的力量，以及例外事件所描繪出的積極景象。二是共鳴與觸動。見證者的所有切入點都是從例外事件出發(fā)的，聽到故事中的例外事件是見證者的第一項任務(wù)，帶有力量感講述自己同樣的例外事件才是共鳴和共情想要達(dá)到的效果。三是保持真誠的好奇心。從整體上感受服務(wù)對象寫作的文字和故事，帶著好奇的心理去探索和感受服務(wù)對象的心路歷程，這不需要單獨表現(xiàn)出來，而是流露于所有的表達(dá)之中。最后，發(fā)送最后一封信件。在整個寫作治療的過程中，社會工作者會收集筆記、錄音、錄像和信件，待到儀式化釋義階段需要對所有治療文件進(jìn)行整合，并且回復(fù)服務(wù)對象最后一封信。這封信包含了對這次治療的總結(jié)、對服務(wù)對象的肯定、對見證團(tuán)隊的感激等，如服務(wù)對象允許在解說典禮中公布這封信的內(nèi)容，將發(fā)揮這封信的最大作用，也可以將這一封信定義為以書面儀式和現(xiàn)場儀式相結(jié)合的美麗告別。

（六）裝訂

寫作療法中的“裝訂”也意味著此次治療進(jìn)入收尾階段，即療效評估階段，具體包括服務(wù)對象的心理恢復(fù)程度、身體健康狀況以及社會適應(yīng)與發(fā)展等維度。為了更真實有效地反映治療效果，社會工作者可以借助的測量工具包括心理測評問卷、效果問卷、主觀報告評估、錄像等[41]。從社會工作項目評估標(biāo)準(zhǔn)來看，作為評估的客體，社會工作者需要提供的信息不僅包括匿名服務(wù)對象的基本信息、問題診斷結(jié)果、需求分析、寫作模式采用、項目策劃信息、療效結(jié)果呈現(xiàn)等，最重要的是治療文件以及寫作過程中的敘事信。在評估過程中，社會工作者需要做到[42]：一是鼓勵服務(wù)對象參與。治療是否有效不是社會工作者單方面的定論，最具發(fā)言權(quán)的是服務(wù)對象本身，只有經(jīng)過服務(wù)對象認(rèn)可的工作成果才是真正有意義的工作成果，服務(wù)對象的評價是評估工作者工作績效的重要指標(biāo)。二是堅持為服務(wù)對象保密。保密是社會工作者務(wù)必遵守的基本職業(yè)道德，評估中需要用到涉及服務(wù)對象隱私的材料，需要征得服務(wù)對象同意后才能作為評估之用。三是工作者需要積極反思。坦誠對待評估結(jié)果，虛心接受評估建議，不斷總結(jié)和反思服務(wù)的質(zhì)量。

五、社會工作服務(wù)中寫作療法的運用及反思

作為一種跨學(xué)科的新興技術(shù)和方法，社會工作服務(wù)實踐中運用寫作療法需要遵循專業(yè)的原則。一是雙向溝通原則。在明確自身協(xié)助者和引導(dǎo)者角色的基礎(chǔ)上，社會工作者在指導(dǎo)語的牽引下讓服務(wù)對象發(fā)現(xiàn)生活不止有一個版本，并且促成服務(wù)對象與社會工作者之間、服務(wù)對象的主我與客我之間、服務(wù)對象與其重要他人之間有更多的溝通，促成過去與未來的對話。二是主體外化原則。社會工作者不僅需要將客體的“問題”和主體性的“我”區(qū)別開來，并發(fā)覺個人故事與主導(dǎo)文化故事之間的關(guān)聯(lián)，意識到個人故事從來不是憑空建構(gòu)而成，而是受身邊文化系統(tǒng)和價值體系的影響，顯示許多問題其實是其身處的社會位置及主流敘述牽引規(guī)范下的壓迫性產(chǎn)物[43]。三是開放創(chuàng)作原則。社會工作者不僅需要串聯(lián)解構(gòu)和重構(gòu)的故事，摸索那條能夠?qū)⒐适麓?lián)起來的“線”索，還要鼓勵修改、訂正和重寫，讓服務(wù)對象更加清晰明白困擾他的問題是什么，是怎樣困擾的，應(yīng)該怎樣丟掉這些問題，而且能夠更有信心將新的故事內(nèi)化于心，讓新的故事流淌在自己身體之中，最終將一切生命體驗都編織進(jìn)一個意義結(jié)構(gòu)之中，使所有的生命經(jīng)驗在審美層面上獲得同等價值，是對“此在世界”和“全生命”的肯定[44]。四是螺旋上升原則。社會工作者運用寫作療法應(yīng)遵循“螺旋式上升”原則，不僅要遵從簡單到復(fù)雜的進(jìn)程，還要結(jié)合服務(wù)實踐開展加強(qiáng)“踩雷”預(yù)防。Louise DeSalvo 曾警告社會工作者不要鼓勵人們在處于危機(jī)中或在經(jīng)歷強(qiáng)烈情緒時寫作，包括無法控制的焦慮、抑郁或悲傷，因為在這種狀態(tài)下寫作可能會放大服務(wù)對象的負(fù)面情緒狀態(tài)[45]。在此基礎(chǔ)上，社會工作者積極提升自我專業(yè)素質(zhì)和操作能力，通過長期的運用實踐積累服務(wù)經(jīng)驗并證明服務(wù)成效，促進(jìn)社會工作服務(wù)中寫作療法的科學(xué)性、規(guī)范性、專業(yè)性和實效性。

首先，要對寫作療法的運用范疇進(jìn)行精準(zhǔn)定位。一是對寫作療法的技術(shù)定位。作為社會工作服務(wù)的一種輔助服務(wù)方案，寫作療法需要結(jié)合其他技巧加以使用，更不能替代諸如資源鏈接、社會政策等服務(wù)策略。二是對適用群體的對象定位。一方面，寫作療法也有其自身適用人群的限制。Borkovec 等的研究發(fā)現(xiàn)具有高焦慮特質(zhì)的個體并不適合進(jìn)行深度認(rèn)知分析，而需要在一定程度上抑制其自然的情緒流露，以促進(jìn)其認(rèn)知過程的適應(yīng)[46]。因此，寫作療法并不適用于所有群體，尤其是高焦慮特質(zhì)人群和讀寫障礙人群等。另一方面，是對適用群體的相關(guān)要求。一般來說，寫作療法的服務(wù)對象需要一定的文化水平，也需要較強(qiáng)的觀察能力和自省力。三是對社會工作者的專業(yè)定位。美國的愛荷華大學(xué)社會工作學(xué)院每年夏天都會開設(shè)“社會工作者創(chuàng)意寫作” 課程，佛蒙特州戈達(dá)德學(xué)院也從2000年秋季開始提供一項相對較新的課程——變革語言藝術(shù)?？梢姡\用寫作療法的社會工作者必須是接受過有關(guān)心理學(xué)、社會學(xué)、文學(xué)、社會工作、藝術(shù)治療、寫作治療等專業(yè)知識和技術(shù)培訓(xùn)的人員，而且必須在培訓(xùn)階段開展過相應(yīng)要求的臨床服務(wù)實踐。因此，相關(guān)部門應(yīng)制定寫作治療師“培養(yǎng)、評價、使用”的人力資源管理用人機(jī)制，建立職業(yè)認(rèn)定和執(zhí)業(yè)資格制度，促進(jìn)寫作治療師人才培養(yǎng)的科學(xué)化，促進(jìn)能力評價的系統(tǒng)化，增強(qiáng)寫作療法運用的規(guī)范化，推動寫作療法使用的社會化。

其次，要充分敏感到寫作療法在實際運用中存在的限制。俗話說，“是藥三分毒”。寫作療法也不例外，它雖然對服務(wù)對象的生理、心理具有治療作用，但也并非“萬能法寶”。這主要體現(xiàn)在以下方面：一是表達(dá)性寫作也存在一定的副作用，社會工作者在運用寫作療法時需要甄選服務(wù)對象，將其副作用控制到最低限度，避免治療過程帶給服務(wù)對象“二次心理傷害”。二是寫作療法很容易停留在文字功夫而達(dá)不到深層次的心理和社會治愈的效果。寫作療法中的寫作并非漫無目的寫作，而是有計劃、有安排、有規(guī)范的寫作，僅停留在表面文字?jǐn)⑹龆荒芙栌脤懽鬟_(dá)到治療目的的寫作，不僅沒有治愈效果，反而是對服務(wù)對象不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。三是寫作療法具有適用范圍的局限性。這不僅體現(xiàn)在寫作療法對服務(wù)對象的文化程度和文學(xué)水平有一定的要求，更對社會工作者、心理治療師等專業(yè)人員的知識和技術(shù)水平有專業(yè)要求。如若是對寫作不甚了解的專業(yè)人員借用寫作療法為服務(wù)對象提供服務(wù)，既是對服務(wù)對象的不負(fù)責(zé)，也是對自身認(rèn)識的不足。

再次，要不斷促進(jìn)寫作療法的規(guī)范性和實證性，增強(qiáng)服務(wù)的證據(jù)為本。本屬于心理學(xué)范疇的寫作療法研究和文化人類學(xué)范疇的文學(xué)治療研究在我國起步較晚，而且研究成果并不顯著。社會工作服務(wù)中療法的運用多偏向于以講述故事為媒介的敘事療法，而以寫作為主體的寫作療法得到實際應(yīng)用的機(jī)會寥寥無幾。加之寫作療法的相關(guān)研究與應(yīng)用均處于初級階段，在我國既沒有寫作療法的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和資格認(rèn)定制度，也沒有相關(guān)的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗積累，就更勿論寫作療法治療師的專業(yè)培養(yǎng)、評價和認(rèn)定制度，由此導(dǎo)致社會工作者運用寫作療法的規(guī)范性難以得到保障?；谶@樣的現(xiàn)狀，社會工作者在現(xiàn)階段運用寫作療法，除了學(xué)習(xí)相應(yīng)的理論知識和基本規(guī)范外，更應(yīng)該通過臨床實踐增加服務(wù)的熟練程度和實效驗證。具體來說，社會工作中運用寫作療法需要保證以下幾方面的合格和規(guī)范：一是保證寫作時間。運用寫作療法單次寫作時間應(yīng)在20 分鐘左右，連續(xù)寫作不少于三次。如此才能給予服務(wù)對象足夠的時間激活記憶，喚醒情緒，對情緒進(jìn)行覺察、加工、處理。二是熟練運用寫作指導(dǎo)語。除了科學(xué)編寫寫作指導(dǎo)語外，還應(yīng)科學(xué)使用指導(dǎo)語，并根據(jù)服務(wù)對象的個體差異性判斷是否采用結(jié)構(gòu)化的指導(dǎo)語。三是及時反饋寫作狀況。在社會工作者收到服務(wù)對象的寫作文章后，應(yīng)給予理性分析，重點發(fā)現(xiàn)其中的隱喻部分和尋找獨特結(jié)果，并及時反饋寫作效果。四是營造舒適的寫作環(huán)境。無論服務(wù)對象是在家進(jìn)行寫作，還是在社工室進(jìn)行寫作，都應(yīng)注意寫作環(huán)境的物理條件，空間、光線、隔音效果等，給予其足夠的安全感，盡量保障寫作期間不受干擾，提升服務(wù)對象參與寫作的投入感和同理心，促進(jìn)其打開心靈暗箱并與自我人格進(jìn)行對話。

最后，要不斷促進(jìn)寫作療法不同要素的本土化和中國化，構(gòu)建本土專業(yè)話語體系。國內(nèi)對于寫作療法的研究多停留在文獻(xiàn)研究層次，而實驗研究和調(diào)查研究寥寥無幾，這不僅限制了寫作療法的規(guī)范化和專業(yè)化，更是阻礙了寫作療法本土化和土生化。從已有的文獻(xiàn)不難看出，關(guān)于寫作療法具體如何應(yīng)用的研究幾乎沒有，多數(shù)聚焦于理論基礎(chǔ)分析、功能分析、適用人群分析等。其直接原因是本土有關(guān)寫作療法功能的實證性研究少見；間接原因則是作為敘事治療結(jié)構(gòu)下的寫作療法既然沒有形成系統(tǒng)性的研究框架，更沒有形成相應(yīng)的資格認(rèn)證、培訓(xùn)體系以及專業(yè)團(tuán)隊，由此導(dǎo)致寫作療法缺乏專業(yè)的人才支撐，這是寫作療法本土化程度低的根本原因。因此，促進(jìn)寫作療法在社會工作服務(wù)中的運用與推廣，既要積極吸取西方社會中有關(guān)寫作療法的系統(tǒng)性研究經(jīng)驗，又要結(jié)合中國本土文化脈絡(luò)，構(gòu)建具有中國風(fēng)格的寫作療法專業(yè)話語體系與運用框架。

六、結(jié) 語

在向下一個百年目標(biāo)邁進(jìn)的歷史進(jìn)程中，社會工作不斷拓展其理論范式和實踐模式以促進(jìn)專業(yè)化和人性化發(fā)展。一方面，基于歷史源流和運用實踐歸納了社會工作服務(wù)中寫作療法的功能、意義及其共生關(guān)系，并樹立了其生理醫(yī)學(xué)、心理科學(xué)以及社會學(xué)的理論基礎(chǔ)以及多元實務(wù)模式；另一方面，創(chuàng)新性提煉和闡述了社會工作服務(wù)中寫作療法的醞釀、立意、執(zhí)筆、閱讀、釋義和裝訂六個階段及其具體實施內(nèi)容，并反思了寫作療法運用中的基本原則、適用范疇、服務(wù)限制、成效評估以及本土發(fā)展的議題和方向。

展望未來，網(wǎng)絡(luò)虛擬社會全息融入，民眾精神需求不斷增長，社會參與全面滲透。在現(xiàn)代主義和后現(xiàn)代主義的互動張力之下，建基于現(xiàn)代主義權(quán)力和知識基礎(chǔ)的現(xiàn)代社會工作，不僅需要持續(xù)推進(jìn)專業(yè)化、學(xué)科化和體系化進(jìn)程，更要應(yīng)對來自福柯對現(xiàn)代權(quán)力和知識的解構(gòu)危機(jī)，不斷吸納來個體性、內(nèi)在性、多元性以及精神性的力量，充分尊重和發(fā)揮作為服務(wù)對象主體性潛能表現(xiàn)的語言、聲音、文本、寫作以及敘事的價值和力量。一方面，要基于實踐拓展證據(jù)為本的實務(wù)模式，完善社會工作寫作療法的理論體系和運用框架；另一方面，更要適應(yīng)科學(xué)范式和民眾需求的時代要求，進(jìn)一步彰顯人類主體性、精神性、藝術(shù)性追求以及多元個人特質(zhì)的價值，通過不斷的專業(yè)發(fā)展將后現(xiàn)代主義、精神性和創(chuàng)造性整合起來，最終形成社會工作寫作療法的話語體系與中國風(fēng)格。