黃秀清

（中山市黃圃人民醫(yī)院兒科門診，廣東中山 528429）

小兒外感發(fā)熱是兒科常見疾病，多由飲食勞倦、氣血虛弱所致。由于患兒體溫調(diào)節(jié)能力比較弱，一旦高熱又不及時采取有效的治療措施，降低體溫，將引起機體水電解質(zhì)失衡，導(dǎo)致脫水繼而引起酸中毒，而且，患兒高熱常伴隨驚厥癥狀，會引起腦組織的不可逆性損傷，遺留癲癇等后遺癥，更有甚者會導(dǎo)致患兒死亡[1]。此次試驗在小兒外感發(fā)熱中應(yīng)用中藥足浴法輔助降溫，獲得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2017年3月-2018年10月收治的100例外感發(fā)熱患兒作為研究對象，按照臨床研究的前瞻性原則，采用雙盲隨機法，將之均分為對照組和觀察組，每組50例。對照組：男性30例，女性20例，年齡最小者1歲，最大者5歲，平均年齡為（3.20±1.80）歲；體溫為37.9oC-41.1oC，平均為（39.51±0.52）oC。觀察組：男性30例，女性20例，年齡最小者1歲，最大者5歲，平均年齡為（3.62±1.38）歲；體溫為37.8oC-41.0oC，平均為（39.26±0.48）oC。兩組性別、年齡、體溫等一般資料無顯著性差異（P＞0.05），可進行對比研究?；純壕诎l(fā)病后48 h內(nèi)入院診治，家長知悉試驗內(nèi)容資源參加，簽署知情同意書[2]。

1.2 治療方法 兩組入院確診后，予以基礎(chǔ)治療，應(yīng)用痰熱清、熱毒寧、頭孢類抗生素等靜脈滴注，及時補液，并使用溫水擦浴，冷敷額頭。

對照組給予溫水足浴，在專用足浴盆中倒入2,000 mL的溫水（約為38oC-40oC），保住患兒，雙足置入溫水中，沒過腳踝，持續(xù)15 min-20 min，每日2次-3次。

觀察組應(yīng)用中藥足浴法，將柴胡、蘇葉、艾葉各15 g及薄荷20 g置入清水中，浸泡30 min，大火煮沸，小火慢煎15 min，濾渣取汁2,000 mL，倒入恒溫足浴盆中，晾涼至38oC-40oC后，將患兒雙足置入盆中，藥水沒過腳踝，浸泡15 min-20 min，每日2次-3次。同時，可根據(jù)臨床癥型加減藥劑，風(fēng)寒證，加荊芥、防風(fēng)、桂花各15 g；風(fēng)熱證，加連翹、金銀花、大青葉各15 g。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 在進行足浴后，連續(xù)72 h監(jiān)測患兒體溫變化，記錄治療后0.5 h、1 h、3 h、6 h、24 h、72 h的體溫，對比兩組數(shù)據(jù)，評價中藥足浴法的降溫效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD），采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療0.5 h體溫為（38.80±0.52）oC，1 h體溫為（38.41±0.42）oC，3 h體溫為（37.80±0.33）oC，6 h體溫為（37.02±0.28）oC，24 h體溫為（36.80±0.18）oC，72 h體溫為（36.52±0.36）oC；對照組治療0.5 h體溫為（38.84±0.47）oC，1 h體溫為（38.72±0.51）oC，3 h體溫為（38.21±0.47）oC，6 h體溫為（37.85±0.43）oC，24 h體溫為（37.61±0.39）oC，72 h體溫為（37.20±0.25）oC，均高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

小兒外感發(fā)熱多為上呼吸道感染所致，患兒發(fā)病后體溫迅速提升，超過38oC，在進行常規(guī)治療時，還應(yīng)該采取物理降溫法、足浴法等，輔助降溫，改善患兒病情。中藥足浴法是一種常見中醫(yī)外治方法，中醫(yī)認(rèn)為人類雙足上有穴位60多個，且匯集了將近一半的身體經(jīng)絡(luò)，因此足浴對于全身血液循環(huán)及臟腑器官功能有著調(diào)節(jié)作用。此次試驗中，觀察組應(yīng)用中藥足浴法，應(yīng)用了柴胡、艾葉、蘇葉、薄荷等中草藥，其中柴胡和解表里、疏肝升陽，艾葉溫中散寒、發(fā)汗解表，蘇葉疏散風(fēng)寒、理氣和中，薄荷發(fā)汗解熱、清心明目，諸藥共奏疏散風(fēng)熱、發(fā)汗解表之功，再根據(jù)其臨床證見，辯證加藥，添加防風(fēng)、桂枝等祛風(fēng)解表、發(fā)汗解肌的藥物治療風(fēng)寒證，添加連翹、金銀花等清熱解毒的藥物治療風(fēng)熱證，在發(fā)揮物理降溫效果的同時，還能夠通過足部皮膚吸收藥物，在熱氣熏蒸下發(fā)揮藥效，雖治在外，但療效甚佳，而且，相對于服藥、靜滴等方式，患兒的治療依從性也較高。

本研究中，常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對照組給予溫水足浴，觀察組應(yīng)用中藥足浴法，在治療后的1 h、3 h、6 h、24 h、72 h，觀察組體溫均低于對照組；結(jié)果表明，中藥足浴法實施具備可行性及有效性。

綜上所述，小兒外感發(fā)熱中應(yīng)用中藥足浴法輔助降溫，效果顯著，值得在臨床實踐中采納應(yīng)用。