黃秀清
(中山市黃圃人民醫(yī)院兒科門診,廣東中山 528429)
小兒外感發(fā)熱是兒科常見疾病,多由飲食勞倦、氣血虛弱所致。由于患兒體溫調(diào)節(jié)能力比較弱,一旦高熱又不及時采取有效的治療措施,降低體溫,將引起機體水電解質(zhì)失衡,導(dǎo)致脫水繼而引起酸中毒,而且,患兒高熱常伴隨驚厥癥狀,會引起腦組織的不可逆性損傷,遺留癲癇等后遺癥,更有甚者會導(dǎo)致患兒死亡[1]。此次試驗在小兒外感發(fā)熱中應(yīng)用中藥足浴法輔助降溫,獲得滿意效果。
1.1 一般資料 選取我院在2017年3月-2018年10月收治的100例外感發(fā)熱患兒作為研究對象,按照臨床研究的前瞻性原則,采用雙盲隨機法,將之均分為對照組和觀察組,每組50例。對照組:男性30例,女性20例,年齡最小者1歲,最大者5歲,平均年齡為(3.20±1.80)歲;體溫為37.9oC-41.1oC,平均為(39.51±0.52)oC。觀察組:男性30例,女性20例,年齡最小者1歲,最大者5歲,平均年齡為(3.62±1.38)歲;體溫為37.8oC-41.0oC,平均為(39.26±0.48)oC。兩組性別、年齡、體溫等一般資料無顯著性差異(P>0.05),可進行對比研究?;純壕诎l(fā)病后48 h內(nèi)入院診治,家長知悉試驗內(nèi)容資源參加,簽署知情同意書[2]。
1.2 治療方法 兩組入院確診后,予以基礎(chǔ)治療,應(yīng)用痰熱清、熱毒寧、頭孢類抗生素等靜脈滴注,及時補液,并使用溫水擦浴,冷敷額頭。
對照組給予溫水足浴,在專用足浴盆中倒入2,000 mL的溫水(約為38oC-40oC),保住患兒,雙足置入溫水中,沒過腳踝,持續(xù)15 min-20 min,每日2次-3次。
觀察組應(yīng)用中藥足浴法,將柴胡、蘇葉、艾葉各15 g及薄荷20 g置入清水中,浸泡30 min,大火煮沸,小火慢煎15 min,濾渣取汁2,000 mL,倒入恒溫足浴盆中,晾涼至38oC-40oC后,將患兒雙足置入盆中,藥水沒過腳踝,浸泡15 min-20 min,每日2次-3次。同時,可根據(jù)臨床癥型加減藥劑,風(fēng)寒證,加荊芥、防風(fēng)、桂花各15 g;風(fēng)熱證,加連翹、金銀花、大青葉各15 g。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 在進行足浴后,連續(xù)72 h監(jiān)測患兒體溫變化,記錄治療后0.5 h、1 h、3 h、6 h、24 h、72 h的體溫,對比兩組數(shù)據(jù),評價中藥足浴法的降溫效果。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD),采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組治療0.5 h體溫為(38.80±0.52)oC,1 h體溫為(38.41±0.42)oC,3 h體溫為(37.80±0.33)oC,6 h體溫為(37.02±0.28)oC,24 h體溫為(36.80±0.18)oC,72 h體溫為(36.52±0.36)oC;對照組治療0.5 h體溫為(38.84±0.47)oC,1 h體溫為(38.72±0.51)oC,3 h體溫為(38.21±0.47)oC,6 h體溫為(37.85±0.43)oC,24 h體溫為(37.61±0.39)oC,72 h體溫為(37.20±0.25)oC,均高于觀察組,兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異(P<0.05)。
小兒外感發(fā)熱多為上呼吸道感染所致,患兒發(fā)病后體溫迅速提升,超過38oC,在進行常規(guī)治療時,還應(yīng)該采取物理降溫法、足浴法等,輔助降溫,改善患兒病情。中藥足浴法是一種常見中醫(yī)外治方法,中醫(yī)認(rèn)為人類雙足上有穴位60多個,且匯集了將近一半的身體經(jīng)絡(luò),因此足浴對于全身血液循環(huán)及臟腑器官功能有著調(diào)節(jié)作用。此次試驗中,觀察組應(yīng)用中藥足浴法,應(yīng)用了柴胡、艾葉、蘇葉、薄荷等中草藥,其中柴胡和解表里、疏肝升陽,艾葉溫中散寒、發(fā)汗解表,蘇葉疏散風(fēng)寒、理氣和中,薄荷發(fā)汗解熱、清心明目,諸藥共奏疏散風(fēng)熱、發(fā)汗解表之功,再根據(jù)其臨床證見,辯證加藥,添加防風(fēng)、桂枝等祛風(fēng)解表、發(fā)汗解肌的藥物治療風(fēng)寒證,添加連翹、金銀花等清熱解毒的藥物治療風(fēng)熱證,在發(fā)揮物理降溫效果的同時,還能夠通過足部皮膚吸收藥物,在熱氣熏蒸下發(fā)揮藥效,雖治在外,但療效甚佳,而且,相對于服藥、靜滴等方式,患兒的治療依從性也較高。
本研究中,常規(guī)治療基礎(chǔ)上,對照組給予溫水足浴,觀察組應(yīng)用中藥足浴法,在治療后的1 h、3 h、6 h、24 h、72 h,觀察組體溫均低于對照組;結(jié)果表明,中藥足浴法實施具備可行性及有效性。
綜上所述,小兒外感發(fā)熱中應(yīng)用中藥足浴法輔助降溫,效果顯著,值得在臨床實踐中采納應(yīng)用。