黃 健 ，李珂佳 ，曾海萍 ，楊文麗 ，蔣依妮 ，范 悅 ，溫榕秀

（1.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明 650101； 2.昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院藥學(xué)院，云南 昆明 650101）

臭氧是把“雙刃劍”，對(duì)人類(lèi)有益也有害，其濃度在一定范圍內(nèi)（≥2 mg／m3）可殺菌消毒，但長(zhǎng)時(shí)間吸入低濃度臭氧，可能對(duì)機(jī)體造成損害[1]。據(jù)相關(guān)報(bào)道，當(dāng)在臭氧濃度為24 mg／m3的環(huán)境中連續(xù)工作1 h以上，可致中毒；濃度為 6.8 mg／m3時(shí)，每日工作 3 ～5 h，60% ～70%的人員會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、食欲不振等反應(yīng)，25%出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀，40%出現(xiàn)輕度慢性咽炎[2]，呼吸功能下降，引發(fā)哮喘和慢性阻塞性肺疾病[3]。同時(shí)，臭氧也可能造成大腦、腦干、脊髓及神經(jīng)細(xì)胞的損傷[4]，甚至引發(fā)癲癇[5]，還會(huì)阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧[6]。以上因素可能是造成長(zhǎng)時(shí)間接觸低濃度臭氧引起人神經(jīng)功能早期損傷的原因[7]。

產(chǎn)生臭氧的方式有很多，如紫外燈消毒，下雨時(shí)雷電電擊，冰箱和空調(diào)工作等。靜脈用藥集中調(diào)配中心（PIVAS）日常工作中大量使用紫外燈消毒，其消毒后臭氧濃度是否會(huì)過(guò)高而對(duì)人體健康產(chǎn)生不利影響仍需驗(yàn)證。本研究中觀察了不同情況下紫外燈消毒后臭氧產(chǎn)生及消散情況?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 儀器

30 W石英紫外燈（江蘇巨光光電科技公司，波長(zhǎng)為254 nm）；A2型及B2型生物安全框（上海上凈凈化設(shè)備有限公司）；LS126C型紫外輻射照度計(jì)（深圳市林上科技有限公司，量程范圍為 0 ～ 200 000 μW ／cm2）；Model 202型空氣臭氧檢測(cè)儀（美國(guó)2B Technologies公司，測(cè)量范圍為 0.002 ～ 200 mg／m3）。

1.2 方法

1.2.1 原理與標(biāo)準(zhǔn)

本研究中臭氧濃度檢測(cè)原理為物理法，即利用臭氧對(duì)254 nm波長(zhǎng)處的紫外線特征吸收的特性進(jìn)行測(cè)定，該法在我國(guó)被定為環(huán)境空氣中測(cè)定臭氧的標(biāo)準(zhǔn)方法（GB1 ／T1154348）。臭氧濃度標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際為 0.2 mg ／m3，我國(guó)為 0.3 mg ／m3。

1.2.2 照度檢測(cè)

依據(jù)衛(wèi)生部法制與監(jiān)督司2002年頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)范》)測(cè)定方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)啟紫外燈5 min后，將紫外輻射照度計(jì)置紫外燈正下方1 m處測(cè)量，紫外燈照度≥90 μW／cm2為符合要求。

1.2.3 預(yù)試驗(yàn)

由于紫外燈消毒后產(chǎn)生臭氧濃度的情況不明確，故需預(yù)估臭氧產(chǎn)生及消散情況。本研究中分別設(shè)置潔凈調(diào)配間空調(diào)系統(tǒng)和層流臺(tái)風(fēng)機(jī)全部打開(kāi)或全部不打開(kāi)2種極端情況。且生物安全柜配有隔離窗，臭氧相對(duì)不易散發(fā)，故選擇生物安全柜做預(yù)試驗(yàn)。1）啟動(dòng)潔凈調(diào)配間空調(diào)系統(tǒng)和層流臺(tái)風(fēng)機(jī)，打開(kāi)紫外燈30 min，測(cè)量該時(shí)間段內(nèi)（0，5，10，15，20，25，30 min，下同）的臭氧濃度；關(guān)閉紫外燈，測(cè)量關(guān)閉后30 min內(nèi)的臭氧濃度。2）關(guān)閉潔凈調(diào)配間空調(diào)系統(tǒng)和層流臺(tái)風(fēng)機(jī)，打開(kāi)紫外燈30 min，測(cè)量該時(shí)間段內(nèi)的臭氧濃度；關(guān)閉紫外燈，測(cè)量關(guān)閉后30 min內(nèi)的臭氧濃度。

通過(guò)預(yù)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，潔凈調(diào)配間的空調(diào)系統(tǒng)和層流臺(tái)風(fēng)機(jī)對(duì)臭氧濃度產(chǎn)生和消散無(wú)明顯影響，臭氧濃度均較低。根據(jù)預(yù)試驗(yàn)結(jié)果，設(shè)計(jì)潔凈調(diào)配間使用紫外燈臭氧產(chǎn)生及消散的最終方案。

1.2.4 臭氧濃度檢測(cè)

衛(wèi)生部2010年制定了《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》，根據(jù)其附件《靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程》規(guī)定，調(diào)配人員每天在操作開(kāi)始前，至少有1位調(diào)配人員提前啟動(dòng)水平層流臺(tái)或生物安全柜的循環(huán)風(fēng)機(jī)和紫外燈，30 min后關(guān)閉紫外燈，調(diào)配人員方可進(jìn)入調(diào)配間進(jìn)行配藥的要求，本試驗(yàn)中設(shè)置測(cè)定條件為開(kāi)啟潔凈調(diào)配間空調(diào)系統(tǒng)和層流臺(tái)風(fēng)機(jī)，溫度控制在18～26℃，相對(duì)濕度控制在70%以下。

層流臺(tái)臭氧濃度測(cè)定：選擇水平層流臺(tái)、A2型及B2型生物安全柜各1臺(tái)，分別檢測(cè)紫外燈開(kāi)啟0，15，30，60 min時(shí)的臭氧濃度。將臭氧檢測(cè)儀置于每個(gè)操作臺(tái)的正中位置進(jìn)行測(cè)定。

調(diào)配間臭氧濃度測(cè)定：選取有9個(gè)水平層流臺(tái)的潔凈調(diào)配間（約 60 m2，200 m3），檢測(cè)紫外燈開(kāi)啟 15，30，60 min關(guān)閉后15 min內(nèi)的臭氧濃度。將空氣臭氧檢測(cè)儀置潔凈調(diào)配間正中位置，層流臺(tái)面高度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 紫外燈照度檢測(cè)結(jié)果

結(jié)果見(jiàn)表1。可見(jiàn)，在不同檢測(cè)空間，紫外燈照度均符合要求。

表1 紫外燈照度檢測(cè)結(jié)果（ W／cm2）

2.2 預(yù)試驗(yàn)結(jié)果

結(jié)果見(jiàn)表2?？梢?jiàn)，在潔凈調(diào)配間空調(diào)系統(tǒng)和層流臺(tái)風(fēng)機(jī)全部開(kāi)啟或關(guān)閉狀態(tài)，以及紫外燈開(kāi)啟或關(guān)閉30 min內(nèi)臭氧濃度無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

2.3 紫外燈開(kāi)啟時(shí)長(zhǎng)對(duì)臭氧濃度的影響

結(jié)果見(jiàn)表3和表4。可見(jiàn)，紫外燈開(kāi)啟60 min內(nèi)的不同時(shí)間點(diǎn)層流臺(tái)臭氧濃度無(wú)明顯差異（P＞0.05）；同時(shí)，紫外燈開(kāi)啟15，30，60 min關(guān)閉后15 min內(nèi)臭氧濃度無(wú)明顯差異（P ＞0.05）。

表2 臭氧濃度檢測(cè)結(jié)果（×10-3mg／m3）

表3 紫外燈開(kāi)啟不同時(shí)長(zhǎng)對(duì)臭氧濃度的影響（×10-3mg／m3）

表4 紫外燈開(kāi)啟不同時(shí)長(zhǎng)對(duì)關(guān)閉后15 min內(nèi)臭氧濃度的影響（×10-3mg／m3）

3 討論

驗(yàn)證紫外燈消毒后臭氧濃度產(chǎn)生及消散變化情況，首先要求使用的紫外燈符合標(biāo)準(zhǔn)要求，依《規(guī)范》測(cè)定。由表1可見(jiàn)，各檢測(cè)空間內(nèi)紫外燈照度均大于100μW／cm2，符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

通過(guò)預(yù)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在潔凈調(diào)配間空調(diào)系統(tǒng)和層流臺(tái)風(fēng)機(jī)全部開(kāi)啟或全部關(guān)閉的極端情況下，臭氧濃度無(wú)明顯差異，且均極低，僅 0.02 mg／m3左右，且變化無(wú)規(guī)律，可能是臭氧濃度已低至檢測(cè)底限，由于測(cè)量誤差造成的。另一方面也驗(yàn)證了254 nm波長(zhǎng)紫外燈屬無(wú)臭氧型，產(chǎn)生臭氧的濃度極低，均能滿(mǎn)足國(guó)際臭氧協(xié)會(huì)規(guī)定應(yīng)低于 0.2 mg／m3及我國(guó)規(guī)定應(yīng)低于 0.3 mg／m3的要求。

紫外燈開(kāi)啟不同時(shí)長(zhǎng)條件下臭氧濃度均無(wú)明顯差異，能檢測(cè)到的臭氧濃度均較低，且不會(huì)隨紫外燈開(kāi)啟的時(shí)間延長(zhǎng)而升高，表明紫外燈的使用對(duì)人體是安全的。

紫外燈關(guān)閉后15，30，60 min內(nèi)，臭氧濃度無(wú)明顯差異，且未隨時(shí)間的推移完全消失，再次驗(yàn)證這種現(xiàn)象可能與臭氧檢測(cè)儀的檢測(cè)原理有關(guān)，空氣中的微量臭氧含量可能會(huì)影響檢測(cè)儀，以致不能較好地體現(xiàn)檢測(cè)限底限的濃度變化。

綜上所述，根據(jù)對(duì)PIVAS大量使用紫外燈開(kāi)啟不同時(shí)長(zhǎng)后對(duì)臭氧濃度的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)無(wú)論何種型號(hào)的潔凈層流臺(tái)或潔凈調(diào)配間，臭氧濃度均無(wú)明顯差異，且濃度極低。大量使用紫外燈產(chǎn)生的特殊氣味，以及臭氧檢測(cè)儀檢測(cè)到的極低濃度臭氧，可能是由空氣中的微量臭氧造成的，但均符合國(guó)際及我國(guó)對(duì)臭氧安全濃度的規(guī)定，使用相對(duì)安全。