張珺

【摘要】目的：分析甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白在急性脊髓炎治療中的效果。方法：研究階段為2016年6月～2018年6月，共納入研究對(duì)象116例，均為急性脊髓炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用甲基潑尼松龍治療，觀察組采取甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果：對(duì)照組總顯效率37例（63.79%）明顯低于觀察組總顯效率50例（86.21%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組排尿恢復(fù)時(shí)間（10.34±2.22）d、肌力提升兩級(jí)時(shí)間（7.61±1.67）d均短于對(duì)照組排尿恢復(fù)時(shí)間（15.35±2.86）d、肌力提升兩級(jí)時(shí)間（10.48±2.04）d，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)臨床急性脊髓炎患者采用丙種球蛋白結(jié)合甲基潑尼松龍治療，臨床療效明顯，有效改善臨床癥狀，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲基潑尼松龍;丙種球蛋白;急性脊髓炎;治療;效果

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-078-01

本次研究擬對(duì)急性脊髓炎患者開(kāi)展臨床治療對(duì)比分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料?將該院收治的116例急性脊髓炎患者作為研究對(duì)象（2016年6月～2018年6月），采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組58例，男性39例，女性19例，年齡在21-48歲之間，平均年齡（38.85±1.61）歲。觀察組58例，男性41例，女性17例，年齡在18-51歲之間，平均年齡（37.46±1.72）歲。兩組患者的臨床資料等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 可以進(jìn)行比較。納入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相關(guān)情況，并且本研究得到本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)與認(rèn)可。

1.2?治療方法?對(duì)照組：給予甲基潑尼松龍（江西國(guó)藥有限責(zé)任公司，注射劑規(guī)格：5ml：25mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H36022366）1000mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注，1次/日，5天之后逐漸減量維持4～6周后停藥。

觀察組：給予甲基潑尼松龍（江西國(guó)藥有限責(zé)任公司，注射劑規(guī)格：5ml：25mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H36022366）1000mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注，1次/日，丙種球蛋白[綠十字（中國(guó)）生物制品有限公司，規(guī)格：2.5g：50m，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S19993026]0.4g/（kg·d），使用5天，甲基潑尼松龍用法同對(duì)照組。

1.3?觀察指標(biāo)?對(duì)比兩組臨床療效：治愈：患者所有臨床癥狀消失，可實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走，大小便功能正常;顯效：患者可實(shí)現(xiàn)扶物行走，排便功能好轉(zhuǎn);好轉(zhuǎn)：患者肌力、排便有所好轉(zhuǎn)，但仍無(wú)法行走;無(wú)效：治療前后無(wú)明顯改變甚至加重?？傦@效=（治愈加顯效）。

記錄兩組排尿恢復(fù)時(shí)間、肌力提升兩級(jí)時(shí)間。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?本次研究中共納入的116例研究對(duì)象所有相關(guān)臨床資料全部錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，其中（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間、組內(nèi)相關(guān)資料的比較應(yīng)用X2檢驗(yàn)方式，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s），組間比較檢驗(yàn)方式為t，P小于0.05則差異明顯且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組臨床治療效果??對(duì)比兩組臨床治療效果，對(duì)照組總顯效率37例（63.79%）明顯低于觀察組總顯效率50例（86.21%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2?對(duì)比兩組排尿恢復(fù)時(shí)間、肌力提升兩級(jí)時(shí)間?觀察組排尿恢復(fù)時(shí)間、肌力提升兩級(jí)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表2。

3?討論

急性脊髓炎特別是胸髓十分容易受到侵害，患者因脊髓灰白質(zhì)、脊膜出現(xiàn)感染，導(dǎo)致出現(xiàn)四肢乏力、直腸括約肌功能紊亂等臨床表現(xiàn)，部分嚴(yán)重患者還可能導(dǎo)致癱瘓甚至死亡[1-2]。因此針對(duì)急性脊髓炎不可輕視，采取積極有效的臨床治療十分重要。

在本次研究中，對(duì)照組總顯效率37例（63.79%）明顯低于觀察組總顯效率50例（86.21%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在臨床治療手段不斷發(fā)展的過(guò)程中，針對(duì)急性脊髓炎主要是采用甲基潑尼松龍結(jié)合丙種球蛋白開(kāi)展治療，甲基潑尼松龍具有較強(qiáng)的抗炎作用，可有效改善患者血液循環(huán)，對(duì)降低血管通透性有重要意義，通過(guò)降低血管通透性加強(qiáng)患者局部血流流速，有利于患者機(jī)體免疫力的增強(qiáng)，對(duì)于降低脊髓炎癥的不良反應(yīng)有重要意義[3]。在甲基潑尼松龍治療急性脊髓炎的基礎(chǔ)上聯(lián)合丙種球蛋白，其能夠?qū)γ庖邚?fù)合物的沉淀產(chǎn)生干擾，有效預(yù)防溶解靶細(xì)胞的深入，避免機(jī)體細(xì)胞不受巨噬細(xì)胞的影響[4]。通過(guò)甲基潑尼松龍結(jié)合丙種球蛋白治療急性脊髓炎，可有效緩解免疫功能異常，幫助患者緩解臨床癥狀，提高患者肌力，在本次研究中，觀察組排尿恢復(fù)時(shí)間（10.34±2.22）d、肌力提升兩級(jí)時(shí)間（7.61±1.67）d均短于對(duì)照組排尿恢復(fù)時(shí)間（15.35±2.86）d、肌力提升兩級(jí)時(shí)間（10.48±2.04）d，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，針對(duì)臨床急性脊髓炎患者采用丙種球蛋白結(jié)合甲基潑尼松龍治療，臨床療效明顯，有效改善臨床癥狀，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?趙淑靜.丙種球蛋白聯(lián)合甲基潑尼松龍?jiān)诩毙约顾柩字委熤械男Ч芯縖J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（02）：241-242.

[2]?董蕾.甲基潑尼松龍聯(lián)同丙種球蛋白治療急性脊髓炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（23）：36-37.

[3]?張永慧.急性脊髓炎患者聯(lián)合采用甲基潑尼松龍與丙種球蛋白治療的有效性評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（21）：4122.

[4]?杜朝品，宋建華，朱峰.甲基潑尼松龍聯(lián)合丙種球蛋白在急性脊髓炎中的臨床應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（15）：2031-2032.