2018年12月26日,據(jù)首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院召開新聞發(fā)布會介紹,國際鼻科學領(lǐng)域權(quán)威期刊之一《國際過敏科學和鼻科學論壇》(IFAR)近日以整期正刊的形式報道中國鼻科的研究成果,并邀請北京同仁醫(yī)院常務副院長張羅作為客座主編,撰寫述評。據(jù)了解,這期中國專刊的所有文章都來自中國的鼻科學者,這也是該期刊創(chuàng)刊歷史上第一次為單一國家發(fā)表專刊。
據(jù)介紹,此次??舶?9篇文章,集中報道了我國近年來在鼻部炎癥發(fā)病機制和診療等方面的最新研究進展。涉及疾病流行狀況、臨床診斷、藥物治療、發(fā)病機制研究等方面,重點介紹了鼻病領(lǐng)域全球發(fā)病前兩位的疾病——過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎的相關(guān)研究成果,如過敏性鼻炎的聯(lián)合藥物治療的優(yōu)化、脫敏治療的最新進展、最易復發(fā)的慢性鼻竇炎亞型——嗜酸性粒細胞型鼻竇炎的診斷標準等。
張羅在為專刊撰寫的述評中指出,特刊集中報道了我國近年來在鼻部炎癥的發(fā)病機制和診療等方面的最新研究進展,為國際社會了解中國鼻科及過敏科學領(lǐng)域?qū)W者的研究成果提供了全新的視野,也說明國際同行對中國學者工作的高度重視和深度認同。
據(jù)了解,2017年,擔任IFAR副主編的張羅向IFAR主編David Kennedy教授提出了出版一期中國特刊,以全面反映中國在鼻部炎癥方面的最新研究進展的初步計劃,該計劃立即得到主編的響應。中國特刊從正式立項、國內(nèi)組織稿件、專家評審、國際定稿再到全球發(fā)行整整耗時一年,經(jīng)歷了客座主編和編委的嚴格把關(guān)。
張羅說,過去幾年來,中國的鼻科學者在學術(shù)研究領(lǐng)域取得了長足進步,這個過程與國家改革開放的進程密切相關(guān)。改革開放國門打開后,醫(yī)務人員真正接觸和學習西方發(fā)達國家科學技術(shù)方面的先進經(jīng)驗,通過充分消化吸收國內(nèi)外診療指南,在學科實力上已逐步從“跟跑”國外學者,到目前實現(xiàn)了全面的“并跑”,甚至在部分領(lǐng)域已站到了世界鼻科學的最前沿。
2018年,由張羅牽頭完成的我國首部英文版過敏性鼻炎診療指南,發(fā)表在最新一期《過敏科學、哮喘與免疫學研究》雜志上。指南基于中國臨床數(shù)據(jù),系統(tǒng)闡述了過敏性鼻炎的診療現(xiàn)狀,包括流行病學、致病過敏原、社會經(jīng)濟負擔、分類、發(fā)病機制、診斷、治療、臨床療效評估以及患者教育及前景等對未來的展望。其中,還涵蓋了很多傳統(tǒng)醫(yī)學,如針灸、中草藥對過敏性鼻炎的診斷和治療經(jīng)驗,在造福中國患者、為中國醫(yī)生提供規(guī)范診療依據(jù)的同時,也向世界介紹了中國經(jīng)驗。
“系統(tǒng)歸納、總結(jié)基礎(chǔ)與臨床數(shù)據(jù),規(guī)范疾病診療,向國際學術(shù)界貢獻中國數(shù)據(jù),推進與國際接軌是中國鼻科專家的重要使命?!睆埩_說。
“近年來,我國慢性鼻病患者人數(shù)不斷攀升,按照10%的發(fā)病率大致估算,我國約有1億患病人群。面對如此龐大的發(fā)病群體和診療業(yè)務量,目前,國內(nèi)注冊執(zhí)業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)師不到4萬名,數(shù)量上明顯欠缺。”張羅說,要想提升學科發(fā)展速度,提高基礎(chǔ)和臨床研究水平,首先應加快鼻病學科人才培養(yǎng),讓更多人才充實到學科隊伍中。
除了從業(yè)者數(shù)量的問題,張羅指出,支撐鼻病學科持續(xù)健康發(fā)展,最終要依靠新一代以及未來的鼻科學者,因此要賦予年輕人更加遠大的理想和抱負。“大型公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的中流砥柱,除了要解決基層解決不了的疑難重癥問題,還要肩負起中華民族偉大復興事業(yè)中慢性鼻病學科發(fā)展的責任和義務。”
張羅說,當前我國青年一代受教育水平非常高,尤其在“北上廣”這樣的大城市,年輕醫(yī)生大多數(shù)有出國學習和進修的機會,在完成這些教育后,年輕醫(yī)生從技能上來說已經(jīng)具備相當能力?!扒嗄赆t(yī)生絕不能將疾病診療和臨床科研工作對立起來,尤其對三甲醫(yī)院醫(yī)生來說,要更好地為醫(yī)學進步做努力,對臨床中的創(chuàng)新和改進提出自己的思考和研究?!?/p>
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我國過敏性鼻炎患者增速明顯
慢性鼻病嚴重影響人們軀體健康和精神心理健康。研究證實,慢性鼻病與哮喘、肥胖、腦血管意外、急性心梗、頭頸腫瘤、青光眼、銀屑病、慢性牙周炎、性功能障礙密切相關(guān),過敏性鼻炎會引發(fā)患者精神心理異常,慢性鼻竇炎與抑郁癥密切關(guān)聯(lián)。
過敏性鼻炎是鼻科最常見的慢性難治性疾病,近年來在我國患病率明顯上升。流行病學數(shù)據(jù)顯示,過去6年,我國過敏性鼻炎患病率從11.1%升高到17.6%,患病人數(shù)增加了1億。張羅說,保守估計,全球過敏性鼻炎患者已超過10億名。過敏性鼻炎長期遷延,是哮喘、慢阻肺、心腦血管疾病、糖尿病等系統(tǒng)慢病的源頭性疾病。
在我國,蒿草和塵螨是過敏性鼻炎的主要過敏原,花粉、真菌等季節(jié)性吸入物也都是季節(jié)性吸入性過敏原。此外,環(huán)境因素與過敏性鼻炎發(fā)病密切相關(guān),空氣污染加重影響過敏性鼻炎發(fā)生和嚴重程度,最低溫度、水汽壓和海平面氣壓等也都對過敏性鼻炎有影響。