建立優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是黨的十九大報告明確提出的醫(yī)改下一階段任務要求。優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的核心是以人為本，構建以健康為中心的、基于價值的整合型服務體系。這種服務體系應該具備以下特色：

公平。公平性體現(xiàn)在兩個方面，首先要可及，其次要均衡。無論是什么樣的人，處在什么樣的經濟狀況和社會政治狀況，對醫(yī)療衛(wèi)生健康的服務必須是可及的。而對于當前我國城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的不平衡，核心在于解決優(yōu)質資源布局和供給問題。

質量。優(yōu)質高效醫(yī)療服務體系的質量不僅僅體現(xiàn)在技術的可靠上，還應更多考慮以需求為導向。從質量和感受兩個方面著手，對服務模式進行轉變。

效率。我國現(xiàn)階段構建優(yōu)質高效服務體系的核心，一方面要保證既有的衛(wèi)生資源得以最大化利用，另外，還體現(xiàn)在從傳統(tǒng)的對單個醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的效率考核評價轉向提升系統(tǒng)效率，把資源配置在系統(tǒng)中最適宜的部位、最薄弱的環(huán)節(jié)，用木桶原理彌補系統(tǒng)的不足，使系統(tǒng)的健康產出最有成效。

反應性。我們的服務體系不僅僅是以醫(yī)療為中心，更不僅僅是傳統(tǒng)意義上的公共衛(wèi)生和醫(yī)療融合，而是向上延伸到滿足更高層次的健康需求，比如活得更美、活得更長、少得病、得小病、活得

更有尊嚴等；向下延伸到患病后如何提高生命質量、如何延長健康壽命等需求。反應性還表現(xiàn)在，當遇到重大災害和突發(fā)事件時，這個體系的反應速度、質量要跟上。

適應性。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建設離不開社會經濟發(fā)展的總體環(huán)境，衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展必然同當?shù)氐纳鐣洕l(fā)展水平相適應。隨著科學技術進步，新的診療方法、新的藥品不斷涌現(xiàn)，這種發(fā)展和目前的籌資如何有效匹配，如何在充分利用籌資的基礎上更好地滿足最新的成果和技術，都需要均衡。因此，需要在體系結構和數(shù)量上來進行規(guī)制和安排。

當前，要提供優(yōu)質服務，最核心方向在于實現(xiàn)兩個轉變：轉變供給理念。要從以醫(yī)療為中心，以疾病為中心，以單體為中心，以一名醫(yī)生和患者為中心的線性、單體化供給，真正轉向以需求為中心構建連續(xù)性、全方位、全周期的優(yōu)質服務體系。同時，轉變醫(yī)學模式。從生物醫(yī)學模式真正走向生物、心理、社會乃至環(huán)境的醫(yī)學模式。最終，優(yōu)質的服務要表現(xiàn)在費用是可負擔的，質量是可靠的，接受者是舒服的。

要實現(xiàn)高效服務的核心，則在于供給側結構性改革。對現(xiàn)有的存量體系來說，如何真正進行資源的科學布局，功能的進一步優(yōu)化以及機構之間進一步有效協(xié)同是關鍵。

當前，中國單個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)機構的運行基本上是高效的，但醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)的綜合效率則較為低下。這是因為我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的協(xié)同性和整合性不夠，效率之間互相抵消，使有限的資源沒有發(fā)揮最大的效率。因此，我們必須構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，并且由此帶動資源配置、制度設計、政策供給等方面都能從整個體系的角度思考和運行。