張淑娟

（寬城滿(mǎn)族自治縣中醫(yī)院，河北 承德 067600）

婦科急腹癥疾病中女性患者發(fā)病率較高的一種是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)[1]，該疾病經(jīng)常在患者突然改變體位時(shí)、或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小、位置發(fā)生改變時(shí)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。目前臨床婦科檢查中主要通過(guò)超聲檢查來(lái)測(cè)知腫塊的部位，大小、形態(tài)及性質(zhì)，提示腫瘤囊性或?qū)嵭?，良性或惡性。本文就分析彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床價(jià)值，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年11月本院收治的40例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者為研究對(duì)象，其中年齡最小者20歲，年齡最大者40歲，平均年齡（35.01±1.14）歲；其中未婚10例，已婚未生育10例，已生育20例。

1.2 方法

彩色多普勒超聲檢查患者在進(jìn)行檢查前需要先進(jìn)行憋尿操作，使得膀胱充盈，然后平仰躺在床上，隨后使用Philips iu22彩色多普勒超聲儀對(duì)患者的腹部進(jìn)行檢查，選擇探頭頻率為3.5～5.0 MHz，觀(guān)察患者卵巢是否發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，若發(fā)生扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)的部位，包塊的大小、形狀、與周?chē)M織血管的關(guān)系等[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）分析彩色超聲檢查診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的影像學(xué)特征；（2）比較超聲診斷和術(shù)后病理診斷結(jié)果的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 影像學(xué)特征

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者的無(wú)回聲腫塊、囊壁增厚、繩狀、麻繩狀血管蒂的彩色超聲檢查影像特征檢出率高于非卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者，兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 分析彩色超聲檢查診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的影像學(xué)特征

2.2 比較超聲診斷和術(shù)后病理診斷結(jié)果的差異性

通過(guò)術(shù)后病理診斷的結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，超聲診斷的準(zhǔn)確率為90%（36/40），診斷的靈敏度為95%（38/40），特異度為62.50%（25/40）。

3 討 論

婦科急腹癥疾病中女性患者發(fā)病率較高的一種是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，患者檢查發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)就醫(yī)，盡早治療。卵巢是作為女性特征的標(biāo)志性器官，主要的作用是來(lái)維持內(nèi)分泌活動(dòng)[3]。其中卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂是由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。彩色多普勒超聲診斷能夠仔細(xì)、全面的觀(guān)察到患者卵巢上的具體病灶位置、囊腫的大小以及與周?chē)M織血管的關(guān)系、盆腔液性區(qū)域等，然后根據(jù)超聲回聲影像判斷囊腫的囊性或?qū)嵭浴盒曰蛄夹缘?，但是最終的確證結(jié)果是需要通過(guò)手術(shù)探查。超聲診斷相比較其他的檢查方式，因?yàn)榫哂蟹奖憧旖荨r(jià)格相對(duì)較低、對(duì)患者無(wú)創(chuàng)傷且準(zhǔn)確性較高的特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的早期檢查中。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)術(shù)后病理診斷的結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，超聲診斷的準(zhǔn)確率為90%，表明彩色多普勒超聲診斷具有較高的準(zhǔn)確性，能夠有效的根據(jù)回聲影像判斷病情，對(duì)患者早期治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)具有重要意義。

綜上所述，采用彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷準(zhǔn)確性較高，對(duì)患者的傷害較小，因此值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。