張碧珠

手術(shù)作為最為常見的治療方法，很容易受到環(huán)境、操作、麻醉、設(shè)備等相關(guān)因素影響出現(xiàn)失誤，不僅不利于患者健康和療效，且會影響患者對醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可，繼而影響護(hù)患關(guān)系，引發(fā)醫(yī)患矛盾，因此需落實科學(xué)有效的護(hù)理模式，保證手術(shù)療效，改善護(hù)患關(guān)系[1]。其中預(yù)見性護(hù)理作為提前判知護(hù)理風(fēng)險，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥的有效護(hù)理措施，利于提高護(hù)理質(zhì)量[2]。循證護(hù)理作為依據(jù)科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗及患者愿望制定護(hù)理計劃，具有科學(xué)性、合理性及人性化特征，利于拉近護(hù)患關(guān)系，保證護(hù)理質(zhì)量[3]。為此，本次研究對預(yù)見性護(hù)理與循證護(hù)理對手術(shù)室護(hù)患關(guān)系的影響進(jìn)行了分析，報道如下。

表1 兩組護(hù)理滿意度分析[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月—2018年2月選擇本院行手術(shù)治療的患者124例進(jìn)行研究，隨機(jī)分組各62例，均知曉本次研究目的，且自愿簽署知情同意書，并獲得醫(yī)院倫理委員會同意。對照組男患者40例，女患者22例，年齡在20～70歲，平均年齡為（42.65±4.17）歲；觀察組男患者37例，女患者25例，年齡在20～68歲，平均年齡為（42.59±4.22）歲；排除麻醉禁忌證患者、心電圖異?；颊?、聽力障礙及意識障礙嚴(yán)重患者等[4]。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 觀察組 兩組患者均為硬膜外麻醉法，該組開展循證護(hù)理干預(yù)：（1）護(hù)理人員均接受循證護(hù)理培訓(xùn)，掌握循證護(hù)理的理念及方法；術(shù)前詳細(xì)分析患者的病情、生命體征等，并依據(jù)患者心理狀態(tài)、神志狀態(tài)等及相關(guān)實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行手術(shù)及護(hù)理問題分析，如壓瘡問題、體溫問題及相關(guān)危險因素等，隨后整理問題后結(jié)合專業(yè)文獻(xiàn)、臨床護(hù)理經(jīng)驗、患者合理要求和心理狀態(tài)等制定護(hù)理計劃[5]。（2）術(shù)中調(diào)節(jié)適宜的溫度、濕度等，并做好保暖措施，可給予海綿墊保持良好體位，保持適宜的手術(shù)體溫，優(yōu)化治療流程等[6]。（3）術(shù)中給予心電監(jiān)護(hù)，建立至少一條靜脈通道，保持輸血、給藥和補(bǔ)液的安全性；術(shù)后做好保暖和監(jiān)護(hù)，將患者安全送回病房，待其恢復(fù)清醒后做好健康教育，告知其手術(shù)結(jié)果，安撫其心理狀態(tài)[7]。

1.2.2 對照組 開展預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：術(shù)前做好對患者的心理護(hù)理，并結(jié)合手術(shù)類型、手術(shù)室環(huán)境等分析危險因素，做好健康教育確?；颊吣軌蚣皶r了解到術(shù)中相關(guān)注意事項，提高治療依從性；術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征，注重對患者的安撫，利于幫助其轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張情緒[8]。術(shù)后密切觀察患者病情，鼓勵其盡早活動，預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組護(hù)理滿意度：結(jié)合本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價，滿分100分，60分以下為不滿意，60～80分為基本滿意，80分以上為非常滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)輸入到SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中處理分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以%表示，計量資料比較采用t檢驗，以（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析表1可知，觀察組護(hù)理滿意度為96.77%，高于對照組的77.42%，P＜0.05。見表1。

3 討論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，如今護(hù)理服務(wù)在臨床治療中越來越受到重視[9]。其中預(yù)見性護(hù)理能夠結(jié)合各項信息進(jìn)行綜合分析，預(yù)判護(hù)理中存在的風(fēng)險，做好針對性風(fēng)險預(yù)先處理，減少危險事件發(fā)生，確保提高護(hù)理質(zhì)量[10]。循證護(hù)理能夠在決策護(hù)理計劃中結(jié)合科研結(jié)論、護(hù)理經(jīng)驗及患者愿望等，確保護(hù)理服務(wù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和有效性，屬于循證醫(yī)學(xué)和循證保健的重要內(nèi)容[11]。手術(shù)室作為開展手術(shù)治療的主要場所，很容易受到外界因素及主觀因素影響出現(xiàn)意外情況，而實施預(yù)見性護(hù)理和循證護(hù)理對風(fēng)險的規(guī)避有一定的效果[12-13]。本次研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)理滿意度96.77%，高于對照組的77.42%，P＜0.05，表明循證護(hù)理更利于拉近護(hù)患關(guān)系，且其不僅考慮到風(fēng)險問題，還確保護(hù)理工作的科學(xué)性，注重患者心理狀態(tài)，更符合人性化特征。預(yù)見性護(hù)理雖然在手術(shù)室護(hù)理中也具有較高的較大，但其著重在風(fēng)險預(yù)先評估和防護(hù)方面，對患者的實際需求、心理狀態(tài)等存在不足，而循證護(hù)理則能夠在融入預(yù)見性護(hù)理的風(fēng)險評估，并依據(jù)先進(jìn)的護(hù)理方法、護(hù)理理念等展開服務(wù)，且滿足患者實際需求，更利于提高護(hù)理質(zhì)量，拉近護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理與循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)患關(guān)系中改善中均具有一定的效果，其中循證護(hù)理更滿足“以患者為中心”護(hù)理理念，滿足患者主觀需求，并落實護(hù)理科學(xué)性、人性化特征，即護(hù)理效果更好。