国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

12 203例學(xué)齡前兒童視力篩查結(jié)果分析

2019-02-15 06:53周艷芬
關(guān)鍵詞:屈光視力篩查

周艷芬

在人視覺功能發(fā)育的整個過程中,學(xué)齡前是一個非常重要的階段,如果有異常因素出現(xiàn)在視覺功能形成過程中,則兒童會出現(xiàn)斜視、屈光參差、屈光不正等多種功能異常情況,損傷兒童的視力[1-2]。對學(xué)齡前兒童進(jìn)行視力篩查主要是為了便于對視力異常兒童開展更詳細(xì)的檢查,對眼病進(jìn)行確診,保證兒童能夠在早期接受治療,實現(xiàn)預(yù)后改善,減少對發(fā)育的影響[3-4]。為了盡早發(fā)現(xiàn)學(xué)齡前兒童視力方面的異常,有必要定期進(jìn)行視力篩查,本研究以本地區(qū)2016年1—12月接受視力篩查的學(xué)齡前兒童為研究對象,具體分析其視力篩查結(jié)果。

1 對象及方法

1.1 研究對象

以2016年1—12月接受視力篩查的江都區(qū)40所幼兒園3~6歲在園兒童共12 203例為研究對象,包括男6 340例,女5 863例,其中3歲組兒童2 560例,4歲組兒童3 063例,5歲組兒童3 180例,6歲組兒童3 400例。

1.2 篩查方法

使用美國偉倫公司的Suresight自動篩查驗光儀快速檢查雙眼屈光狀態(tài),檢查時將受檢兒童安置在半暗房間中,確保瞳孔處于非睫狀肌麻痹狀態(tài),進(jìn)行屈光檢查,設(shè)定為兒童模式,進(jìn)行超過6次的連續(xù)讀數(shù),最終結(jié)果以平均值計算。篩查人員為經(jīng)培訓(xùn)合格的兒童保健醫(yī)師。

1.3 篩查結(jié)果判定

S代表球鏡屈光度,C代表柱鏡屈光度,3~6歲兒童屈光篩查正常標(biāo)準(zhǔn):+0.75 D≤S<+2.00 D,C<1.00 D;可疑標(biāo)準(zhǔn):+2.00 D≤S<+3.00 D,或-0.50D≤S<+0.75 D,1.00 D≤C<1.50 D;異常標(biāo)準(zhǔn):S≥+3.00 D,或者S<-0.50 D,C≥1.50 D。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 22.0軟件對本研究獲取的全部結(jié)果實施分析,計數(shù)資料以n(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗,如果P<0.05,則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 視力篩查結(jié)果

本組12 203例學(xué)齡前兒童篩查前均征得家長知情同意。視力篩查檢出正常兒童8 189例,占比67.11%;可疑兒童2 964例,占比24.29%;異常兒童1 050例,占比8.60%,異常類型包括遠(yuǎn)視、散光、近視和屈光參差。

2.2 不同性別兒童視力篩查異常率

接受視力篩查的兒童中有男6 340例,女5 863例,1 050例視力篩查異常的兒童中有男550例,占全部男童比重8.68%,女500例,占全部女童比重8.53%,視力篩查異常率性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.08,P=0.77)。

2.3 不同年齡組兒童視力篩查異常率

本研究檢出視力異常的1 050例兒童中年齡越大,視力篩查異常率越高,3歲異常率明顯低于4歲、5歲、6歲,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);4、5歲比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),4歲與6歲比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),5、6歲比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。

3 討論

對于視功能的評估,進(jìn)行視力檢查能夠獲得最為直觀的結(jié)果,但是針對3~4歲的兒童在視覺損傷評估中以視力檢查結(jié)果為指標(biāo)存在一定爭議[5]。有學(xué)者認(rèn)為視力篩查用于4~5歲兒童中能夠獲得良好效果,檢出率最高,能夠保證兒童盡早接受有效治療,而如果受檢兒童年齡不足4歲,則會存在比較高的假陽性結(jié)果,同時超過6歲的兒童接受視力篩查可能發(fā)現(xiàn)中度或重度弱視,明顯影響兒童預(yù)后[6-7]。研究把學(xué)齡前兒童檢查視力當(dāng)作篩查指標(biāo),對比醫(yī)院復(fù)查的結(jié)果,最后顯示假陽性率較高,陽性預(yù)測的一致性僅為32%,而陰性預(yù)測的一致性達(dá)到92%[8]。因為兒童認(rèn)知水平不高,加上受到周圍環(huán)境的影響,所以對于檢查的配合度較低,出現(xiàn)誤診的可能性較高[9]。所以,應(yīng)用視力檢查作為學(xué)齡前兒童早期視力篩查方法存在一定的不足。屈光篩查法需要兒童主觀配合要求較低,3歲以下兒童基本上也可以做到合作檢測,方法經(jīng)濟(jì)簡捷可行,能爭取更早發(fā)現(xiàn)兒童早期屈光不正及屈光參差,提早干預(yù),為防治屈光不良性弱視爭取更充足的時間[10-11]。

本研究結(jié)果顯示,12 203例學(xué)齡前兒童接受視力篩查顯示視力異常的比重為8.60%,其中主要是屈光異常,另外包括斜視以及其他類型,可知,屈光異常導(dǎo)致的視覺受損比重最高。本研究1 050例視力異常者中男童所占比重和女童差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),表明在學(xué)齡前兒童中視力異常的發(fā)生情況和性別沒有明顯相關(guān)性。類似研究顯示[12],??谑袑W(xué)齡前兒童視力異常檢出率為16.58%,其中男童異常率為16.57%,女童異常率為16.60%,性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),本研究結(jié)果與之存在一致性,但該研究結(jié)果均略高于本研究,考慮是由于納入對象差異、判斷標(biāo)準(zhǔn)差異、檢查操作者差異造成。另外本研究篩查顯示視力異常的1 050例兒童中3歲兒童視力篩查異常率為5.98%,4歲兒童視力篩查異常率為8.52%,5歲兒童視力篩查異常率為9.43%,6歲兒童視力篩查異常率為9.88%,3歲異常率明顯低于4歲、5歲、6歲,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);4、5歲比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),4歲與6歲比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),5、6歲比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以發(fā)現(xiàn)隨著兒童年齡的增加,視力異常率也會相應(yīng)升高,分析是由于年齡越大的兒童用眼越多,存在不良用眼習(xí)慣的時間越長,所以對視力影響越明顯。

因此,需要通過保健門診、幼兒園、各類媒體等多種途徑開展多形式的眼保健宣傳教育,讓家長掌握眼保健知識,篩查正常兒童仍需定期做眼睛檢查,注意兒童用眼衛(wèi)生,觀察有無視覺發(fā)育的異常表現(xiàn),做到早發(fā)現(xiàn)。對篩查可疑兒童定期隨訪監(jiān)測,告知家長孩子的屈光篩查結(jié)果處于正常與異常臨界,存在影響視力發(fā)育的隱患,需要復(fù)查。對篩查異常兒童及時到指定眼科門診復(fù)診,進(jìn)一步明確診斷,做到早診斷、早治療。

綜上所述,對學(xué)齡前兒童開展視力篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)視力異常,及時發(fā)現(xiàn)影響兒童視覺發(fā)育的眼病,及早矯治或及時轉(zhuǎn)診,以預(yù)防兒童可控制性眼病的發(fā)生發(fā)展,最大程度保護(hù)和促進(jìn)兒童視功能的正常發(fā)育。

表1 不同年齡兒童視力篩查異常情況分析

猜你喜歡
屈光視力篩查
上午給眼睛“充電”或可改善視力
二維超聲與四維超聲篩查方法在篩查不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形情況的應(yīng)用價值
預(yù)防宮頸癌,篩查怎么做
NRS2002和MNA-SF在COPD合并營養(yǎng)不良篩查中的應(yīng)用價值比較
保護(hù)視力等
好奇:20/20視力到底是什么?
智力篩查,靠不靠譜?
兒童屈光不正性弱視的治療方法及遠(yuǎn)期療效
視力測試
硬性角膜接觸鏡在矯正屈光參差中的應(yīng)用