王兵

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師

小李平時(shí)有定期洗牙的習(xí)慣，認(rèn)為洗牙可以讓牙齒更健康，減少口腔問(wèn)題，還能美白牙齒。但有人認(rèn)為，洗牙會(huì)破壞牙釉質(zhì)，讓牙齒變得更敏感，沒(méi)有必要。到底洗牙好不好呢？

問(wèn)：洗牙對(duì)人體是否有益？

答：洗牙，醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“潔治術(shù)”，主要目的是清除牙結(jié)石，緩解牙齦炎、牙周炎，從而防治牙周疾病，維護(hù)牙齒健康。

基于牙齒的解剖結(jié)構(gòu)，有些部分難以靠刷牙徹底清潔，食物殘?jiān)逊e而形成牙結(jié)石。牙結(jié)石多孔結(jié)構(gòu)容易附著大量的細(xì)菌，引發(fā)牙周組織炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦腫脹、出血、咀嚼無(wú)力、口臭等，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。牙結(jié)石的存在還會(huì)妨礙刷牙，使更多的食物殘?jiān)凹?xì)菌儲(chǔ)留，造成惡性循環(huán)。因此，牙結(jié)石是牙周病發(fā)展的一個(gè)重要因素。

若日?？谇磺鍧嵅坏轿?，洗牙后牙結(jié)石還會(huì)再次沉積，因此建議口腔情況正常的人半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙，牙周病患者可每三個(gè)月復(fù)查一次，或遵醫(yī)囑治療。

問(wèn)：洗牙會(huì)損傷牙齒嗎？

答：在掃描電鏡下可以觀察到, 超聲波潔治頭工作中會(huì)在牙釉質(zhì)上造成刻痕，這種損傷相較于牙結(jié)石造成的危害來(lái)講是微不足道的，正規(guī)的操作也可以盡量避免這種損傷。

有些人洗牙后對(duì)外界冷熱酸甜等刺激變得敏感，如果是正規(guī)洗牙，這種情況大約一周內(nèi)就會(huì)消失。若癥狀輕微，可使用抗敏感牙膏；癥狀嚴(yán)重者則需根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。

還有些人洗牙后自覺(jué)牙縫增大，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，洗牙只是把原來(lái)堆積在牙齒和牙齒之間的牙結(jié)石清理掉了，實(shí)際上那個(gè)地方本身就有牙縫存在，并不是洗牙洗出來(lái)的。

問(wèn)：洗牙有哪些注意事項(xiàng)嗎？

答：洗牙的設(shè)備有超聲波潔治器、噴砂潔治器和手工潔治器三種。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的口腔情況選用合適的洗牙設(shè)備，其中超聲波潔治器最為常用。超聲潔治不適宜裝有心臟起搏器的患者，肝炎、 肺結(jié)核等傳染性疾病處于活動(dòng)期者。噴砂潔治則常用于牙面色素沉著較多的患者，如吸煙、飲濃茶等造成牙面煙斑、茶垢沉積者，這種潔牙方式基本沒(méi)有禁忌癥。手工潔治已經(jīng)基本被超聲潔治替代，臨床應(yīng)用較少，基本沒(méi)有使用禁忌。此外，口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期者，應(yīng)在積極治療、癥狀基本消退后再洗牙，以免炎癥沿血液播散。需要了解的是，此處所言禁忌并非嚴(yán)格意義上的禁忌，是否適合洗牙治療要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)定。