張 文

（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

痔瘡多伴有劇烈疼痛，嚴(yán)重影響治療的依從性和有效性，一旦疼痛較為明顯，可能導(dǎo)致預(yù)后緩慢，特別是一些嚴(yán)重痔瘡患者預(yù)后更加漫長(zhǎng)，極大的增加了護(hù)理難度，所以必須采取效率較高的護(hù)理方法來(lái)盡快減輕患者的疼痛感。本研究回顧分析我院在2017年8月～2019年8月收治的確診痔瘡患者48人，全面分析了舒適護(hù)理在痔瘡護(hù)理中的運(yùn)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院隨機(jī)選擇48例痔瘡患者，時(shí)間2017年8月～2019年8月底，分組時(shí)遵循隨機(jī)數(shù)字表法，將24例患者納入實(shí)驗(yàn)組，年齡分布是22歲～79歲，病程（3～15）d；將24例患者納入對(duì)照組，年齡分布是25歲～72歲，病程（4～15）d。比較2組患者基線資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)表達(dá)不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

為24例對(duì)照組患者展開(kāi)常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，為24例實(shí)驗(yàn)組患者展開(kāi)整體護(hù)理：（1）舒適坐浴護(hù)理及專業(yè)人員換藥。使用專門的坐浴機(jī)器，加入藥物復(fù)方黃柏液或者苯扎氯胺溶液，使其通過(guò)激光照射治療、氣泡按摩、熱水坐浴、熱風(fēng)干燥于一體的多功能保健治療項(xiàng)目。

運(yùn)用激光的生物刺激作用，結(jié)合熱水坐浴、氣泡按摩共同作用于人體組織和經(jīng)絡(luò)穴位，進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán)和代謝，改善機(jī)體免疫功能，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、加速病變部位受損組織的修復(fù)，加快愈合的目的。住院期間由專業(yè)人員負(fù)責(zé)換藥，出院后教會(huì)患者肛門護(hù)理技巧，平時(shí)自己掌握坐浴、清洗、用藥的方法，方便出院后在返院換藥的間隔期在家里自行護(hù)理傷口，并定期返院復(fù)查，其目的最重要的是檢查傷口的情況，及時(shí)處理傷口生長(zhǎng)中發(fā)生的異常情況，防止出現(xiàn)意外。另外使用紅外線照燈，在紅外線照射下，組織溫度升高，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快，物質(zhì)代謝增強(qiáng)，組織細(xì)胞活力及再生能力提高，治療慢性炎癥時(shí)，改善血液循環(huán)，增加細(xì)胞的吞噬功能，消除腫脹，促進(jìn)炎癥消散,同時(shí)要注意病室的通風(fēng)和消毒，也要要注意保暖，及時(shí)更換床單，做好患者的皮膚護(hù)理，定期對(duì)生命體征進(jìn)行測(cè)量，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。（2）心理干預(yù)。在患者入院后，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者健康史進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者心理、生理、社會(huì)等方面資料進(jìn)行收集，針對(duì)患者心理問(wèn)題，安慰患者，做好解釋，鼓勵(lì)患者積極傾訴，將需要解決的問(wèn)題說(shuō)出，圍繞問(wèn)題，將自己見(jiàn)解及應(yīng)對(duì)辦法說(shuō)出，護(hù)士應(yīng)告知患者藥物不良反應(yīng)及處理方法，應(yīng)告知患者藥物治療效果。（3）在飲食上，若患者不存在麻醉反應(yīng)，可指導(dǎo)患者正常飲食，主要進(jìn)食高纖維素、高蛋白的食物，護(hù)士應(yīng)叮囑患者睡前飲用1杯牛奶，一般在睡前15～30 min，叮囑患者禁飲咖啡、可樂(lè)及濃茶等刺激性飲料，睡前，叮囑患者排盡大小便。

1.3 效果分析

通過(guò)對(duì)患者詢問(wèn)調(diào)查，反應(yīng)滿意度、護(hù)理后焦慮情緒、護(hù)理后抑郁情緒指數(shù)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本文綜合分析了入組患者計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，分別行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，計(jì)算數(shù)據(jù)過(guò)程中使用SPSS 19.0軟件，表示方式分別是（±s）、率，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05。

2 結(jié) 果

對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥、滿意度、護(hù)理后焦慮情緒、護(hù)理后抑郁情緒、指數(shù)評(píng)分均更加理想，差異明顯，P＜0.05。本組探究中，并發(fā)癥包括出血、皮下積液、皮瓣壞死、腫脹、感染。實(shí)驗(yàn)組中，并發(fā)癥、滿意度、護(hù)理后焦慮情緒、護(hù)理后抑郁情緒指數(shù)評(píng)分分別是7.40%、96.29%、（48.66±1.67）分、（42.33±3.02）分，對(duì)照組中，并發(fā)癥、滿意度、護(hù)理后焦慮情緒、護(hù)理后抑郁情緒指數(shù)評(píng)分分別是29.62%、74.07%、（53.15±1.96）分、（48.22±1.77）分，x2=4.4182，5.2826，t=9.0605，8.7432，9.1712。

3 討 論

舒適護(hù)理干預(yù)具有全面性，是一種有效護(hù)理手段，可為患者提供無(wú)微不至的人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，引導(dǎo)患者對(duì)心情進(jìn)行放松，提高患者信任醫(yī)護(hù)人員的程度，促使患者主動(dòng)配合各項(xiàng)治療及護(hù)理工作。另外，利用舒適護(hù)理干預(yù)，可對(duì)患者生理及心理需求進(jìn)行有效滿足，可顯著提高患者治療依從性，可對(duì)患者病情改善起到加速作用，可有效減輕患者痛苦程度，將患者療程縮短，促使患者滿意護(hù)理服務(wù)程度更高，經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益均較為良好。在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，護(hù)士首先應(yīng)全面了解痔瘡患者疾病特點(diǎn)、發(fā)病原因、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等，其次需要做好患者健康宣教工作，引導(dǎo)患者將心情放松，指導(dǎo)患者如何調(diào)節(jié)不良情緒，促使患者治療疾病信心大大增加，另外，護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，了解護(hù)理干預(yù)相關(guān)內(nèi)容，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促使患者整體治療效果大大提升，促進(jìn)患者疾病快速恢復(fù)。