佐日古麗·阿卜拉，古海爾尼沙·吐地買買提

（1.和田縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 和田 848400；2.和田縣婦幼保健所婦保科，新疆 和田 848400）

處于圍絕經(jīng)期間的女性很可能發(fā)生月經(jīng)紊亂等異常現(xiàn)象，這是因為子宮的功能失調(diào)，因此導致了子宮出血，也是常見的疾病類型，臨床表現(xiàn)為陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血。臨床上常通過藥物治療的方式，如何選用有效的藥物方案是當前需要重點研究的問題。有研究證明[1]，圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者應用媽富隆治療效果較好，且無明顯副作用。本文進行對照試驗，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月～2017年6月，選取我院的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者，共100例。年齡41～55歲，平均年齡46.4±2.7歲。隨機分為對照組、研究組，兩組例數(shù)相同。兩組一般資料有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組口服米非司酮10 mg/次，1次/天，連續(xù)治療3個月。

研究組在對照組的基礎上，口服媽富隆，2次/d，1片/次，飯前服用[2]。

1.3 療效標準

顯效：陰道未出現(xiàn)不規(guī)則流血，患者的生活質(zhì)量明顯提高。有效：陰道的不規(guī)則流血癥狀減輕，患者生活質(zhì)量有所改善。無效：陰道出血無改變或加重[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計軟件SPSS 19.0數(shù)據(jù)分析，計量資料t檢驗，以均數(shù)±標準差表示；計數(shù)資料x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究出中31例顯效，19例有效，總有效率100%；對照組中有23例顯效，15例有效，總有效率為76%，研究組的總有效率高于對照組，P＜0.05。

3 結(jié) 論

圍絕經(jīng)期女性很容易因為體內(nèi)性激素分泌的改變導致出現(xiàn)并發(fā)癥。與此同時，子宮的功能受到性激素減少的影響，導致陰道出現(xiàn)了不規(guī)則的流血，對女性生活質(zhì)量造成嚴重影響。功能失調(diào)性子宮出血屬于女性特有病癥，多發(fā)于圍絕經(jīng)期患者，因為患者的卵巢功能顯著衰退，卵巢發(fā)生了退行性的病變，因此不能正常排卵，患者的體內(nèi)只有雌激素的作用，與此同時缺少孕激素的對抗作用，因此會導致出現(xiàn)雌激素的突破性或撤退性出血，所以出現(xiàn)的子宮出血作為無排卵的功血。米非司酮是一種孕激素的受體拮抗劑[4]，對孕激素有較強的抵抗作用，同時還能夠抑制垂體釋放性腺激素，抑制卵泡的發(fā)育，促進卵巢顆粒細胞的凋亡，阻止子宮內(nèi)膜的發(fā)育從而導致出現(xiàn)閉經(jīng)，減少子宮的血供進而減少月經(jīng)量。臨床上常使用米非司酮治療該病，能夠達到止血和閉經(jīng)的作用，但是有研究表明，應用米非司酮治療時會引起突破性出血的發(fā)生，因此對患者的生命安全區(qū)有一定的影響，必須聯(lián)合其他安全性較高的藥物進行治療。本次研究中，研究組使用的媽富隆屬于第三代的短效口服避孕藥，該藥起效迅速，在臨床上的應用較為廣泛。媽富隆的藥用成分包括炔雌醇和去氧孕，兩者劑量比例為5:1。媽富隆的藥物配比比例具有較高的臨床療效，并且能夠迅速降低治療過程中引起的不良反應發(fā)生率，所以在臨床上廣受歡迎，適用于治療女性功能失調(diào)性子宮出血并且可以長期使用。媽富隆中含有的去氧孕烯可以預防子宮內(nèi)膜炎能夠抑制子宮內(nèi)膜的增殖，停止使用媽富隆后可能引起撤藥性出血。媽富隆含有的去氧孕烯可以將處于增生期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化成為分泌期，從而起到止血的作用，另外其中含有的雌激素還能夠達到修復子宮內(nèi)膜的作用[5]。媽富隆還能夠起到恢復正常月經(jīng)周期的作用，當女性患者處于月經(jīng)周期時就可以將已經(jīng)發(fā)生萎縮的子宮蛻膜排出體外，這樣有利于恢復正常的月經(jīng)周期，可以有效預防發(fā)生子宮黏連、月經(jīng)紊亂等并發(fā)癥。除此之外，媽富隆不具有雄激素的活性，所以在治療期間的安全性較高，極少發(fā)生不良反應，患者的治療效果更佳。

由此可見，媽富隆和米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血效果顯著，適于臨床使用。